Ginecomastia

Bem-vindo ao nosso extenso guia sobre ginecomastia. Se você busca informações gerais sobre ginecomastia, este é o lugar ideal para começar. Discutiremos o que é a ginecomastia e suas causas, se e/ou quando os tratamentos são necessários, opções de tratamento para homens que precisam deles, o que esperar se você fizer uma cirurgia e quais resultados são possíveis como resultado da cirurgia.

O que é ginecomastia?

Ginecomastia é um termo médico para um aumento significativo dos seios em homens. Pode afetar um ou ambos os seios. A ginecomastia pode dar aos homens seios iguais aos das mulheres em muito pouco tempo. O tecido mamário em homens e meninos incha e fica maior e mais firme, assumindo assim a aparência de seios femininos. Geralmente, esta pode ser uma condição benigna que causa muito constrangimento. Às vezes, o tecido mamário pode ficar bastante sensível ao toque. A mama incha devido a uma quantidade anormal de tecido dentro das glândulas mamárias - as glândulas são responsáveis ​​pela produção de leite depois que a mulher tem um bebê - e cria uma forma feminizada com um mamilo aparentemente extra-protuberante.

O que é ginecomastia?

Na ginecomastia, embora os órgãos reprodutivos masculinos e as características sexuais sejam apresentados de forma geral, o crescimento das mamas ocorre como se fosse nas mulheres. Há também um aumento do tórax em alguns distúrbios. Nesses casos, a condição é chamada de pseudoginecomastia.

O acúmulo de gordura no músculo peitoral é a causa subjacente. Na pseudoginecomastia, o crescimento da pilha provoca um aumento na circunferência torácica. Em geral, tal aumento não é observado na ginecomastia.

A proporção de mulher no tórax observada em pacientes com ginecomastia é fácil de perceber. Na ginecomastia, os dutos de leite da mulher na mama são visíveis quando tocados com a mão. Músculos em vez de dutos de leite são sentidos no peito nas mulheres. Continuaremos falando sobre a ginecomastia com mais detalhes a seguir. Tentaremos responder completamente às questões que você tem em mente, com causas, sintomas e tratamento.

A ginecomastia é uma condição fatal?

Certos indivíduos podem alarmar e afirmar que a ginecomastia é uma condição fatal. Estamos aqui para lhe dizer que esta suposição se baseia em informações falsas e que está muito longe da verdade. O termo ginecomastia por si só não deve assustar ninguém, pois não é uma condição que ameaça a vida e nem reduz a expectativa de vida. Ainda é fundamental, entretanto, verificar se há câncer de mama ou problemas de saúde adicionais que podem inicialmente apresentar-se com a ginecomastia.

Dessa forma, o problema médico que originou a ginecomastia pode ser apurado, possibilitando o desenvolvimento de um plano de tratamento. O mito de que a ginecomastia pode ser mortal pode, em alguns casos, impedir que quem sofre da doença procure um médico, pois parece sem importância. Mas repitamos a mensagem: a ginecomastia não é fatal.

Além disso, a maioria dos casos de ginecomastia não é autolimitada, o que significa que é necessária uma intervenção imediata ou terapêutica. Pacientes sem hiperplasia e com ginecomastia podem retardar o achado para observar a diminuição espontânea do tamanho das mamas. Os tratamentos farmacológicos e cirúrgicos da ginecomastia são indicados posteriormente a partir dos 18 anos.

Por outro lado, é essencial procurar aconselhamento médico em caso de qualquer problema mamário relatado em idade inferior a 9 anos para excluir a telarca precoce, um sintoma isolado do desenvolvimento puberal.

Causas da Ginecomastia

A ginecomastia apresenta duas formas: real e falsa. A ginecomastia real é um problema genuíno, enquanto a falsa ginecomastia, comumente conhecida como “pseudoginecomastia”, é causada por pele adicional ou tecido adiposo que cria a ilusão de ginecomastia genuína. A verdadeira ginecomastia pode causar uma série de problemas, desde sofrimento psicológico até problemas de saúde física. Com certeza, os tratamentos mais eficazes devem ser administrados para resolver quaisquer problemas médicos e evitar a necessidade de cirurgia extra.

Menignose é o termo usado para se referir à formação das glândulas mamárias masculinas. Existe um equívoco de que a ginecomastia masculina está relacionada à obesidade. A situação regular pode indicar que a parte inferior do corpo prescreve ambos os estilos. Porém, há um grande número de fatores que coordenam seus passos para compreender a realidade de todo o corpo.

Muitas pessoas não estão familiarizadas com a ginecomastia, termo que se refere ao crescimento das glândulas mamárias masculinas. Isso está correto. Por fora, os rapazes sofrem de um problema de elegância física. Mas isso é mais típico. Existem alguns aspectos que distinguem homens e mulheres. Além dos componentes underground, as pessoas criticam sua própria identidade. Sou homem, embora não pareça muito forte. Isso também trará um sentimento de incompetência. Existem vários motivos para a ginecomastia. Para começar, pode ser hereditário. Em segundo lugar, você pode encontrar os sinais à medida que envelhece.

Este é especialmente o caso quando a produção de hormônios masculinos diminui nos idosos. Terceiro, quando uma pessoa modifica seu estilo alimentar, ela pode sofrer de ginecomastia. Caracterizado por ginecomastia.

Causas subjacentes

A ginecomastia é uma condição marcada pelo aumento anormal do tecido mamário masculino. Ocorre mais comumente durante três períodos do desenvolvimento masculino: imediatamente após o nascimento, durante a puberdade e em adultos mais velhos. Mecanismos alternativos de aumento das mamas masculinas devem ser completa e completamente excluídos antes do tratamento, uma vez que a ginecomastia é apenas uma doença endócrina.

A tendência natural estimada da ginecomastia assintomática na adolescência até a puberdade é que 90% dos casos regredirão dentro de 6 meses a 2,5 anos após o início, e completamente aos 20 anos de idade. Nos casos com duração superior a 2 anos, a persistência da ginecomastia em adolescentes, aliada ao interesse dos pais e do paciente, leva alguns pacientes a solicitarem lipoaspiração ou excisão/contorno cirúrgico para correção de alterações estéticas.

A seção a seguir aborda detalhadamente as causas da ginecomastia, com breves definições de alguns dos termos técnicos que serão utilizados. É uma sensibilidade normal, relativa, principalmente exageradamente aumentada, entre o tecido glandular mamário e os estrogênios circulantes, que reduzem a liberação de hormônios supressores da hipófise anterior da mama.

Do ponto de vista médico, na puberdade, a terapia apropriada nessas situações é permitir que a ginecomastia inocente regrida antes da operação potencial e eliminar causas desencadeantes, comorbidades e causas dignas de relato do paciente ou que aumentam a provocação.

Opções de tratamento

Cirurgia

O tecido da ginecomastia é removido de uma incisão na aréola do paciente e então esculpido. Os pacientes não podem levantar ou carregar nada mais pesado que 5 a 10 libras durante a recuperação e devem evitar completamente esportes de contato ou exercícios por 2 a 4 semanas. Normalmente, os pacientes podem voltar ao trabalho em alguns dias. Planeje não poder dirigir por pelo menos 3 dias enquanto estiver tomando o analgésico prescrito.

Lipoaspiração a Laser

O procedimento de lipoaspiração a laser começa com a injeção de uma solução que anestesia e ajuda a quebrar a ginecomastia no peito. Em seguida, são feitos pequenos furos no tórax para que o laser possa infundir a gordura e aquecer as glândulas ou o tecido cicatricial. O laser também ajuda a enrijecer, afinar e esticar a pele. Durante a parte do procedimento de lipoaspiração, a gordura derretida é cuidadosamente aspirada de forma a deixar a maior parte do tecido conjuntivo que sustenta a pele no lugar, para evitar pele solta e com covinhas.

Remoção Cirúrgica

Apesar da sua forte ligação com a doença, a pseudoginecomastia induzida pela obesidade pode muitas vezes ser tratada através de mudanças no estilo de vida que levam à perda de peso, sem a necessidade de intervenção médica profissional. Os métodos cirúrgicos de remoção, que serão discutidos a seguir, são a única opção para pacientes cuja ginecomastia é resultado de tecido glandular ou puberdade, especialmente quando o início ocorre precocemente ou causa sofrimento psicológico grave.

Assim como na lipoaspiração, o paciente será orientado a continuar a atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis ​​para garantir a eficácia do tratamento. Sob anestesia geral, é empregada a mesma técnica de remoção do tecido glandular, muitas vezes exigindo uma incisão sob a aréola maior do que a usada na cirurgia de lipoaspiração.

Essa técnica, conhecida como “excisão ou ressecção de glândula”, é mais indicada para pacientes com grande quantidade de tecido glandular ou para pacientes obesas (que já fizeram lipoaspiração) que não apresentam redução no tamanho das mamas. Também permite uma remoção mais completa do tecido glandular, deixando “menos gordura, mais pele” quando comparada à lipoaspiração. Portanto, a cirurgia é evitada nesses pacientes, embora um lifting possa ser realizado no futuro (de seis meses a dois anos após a cirurgia); entretanto, a cicatriz será maior do que no caso de excisões “grandes”, acompanhando uma remoção ainda maior da glândula.

Cuidados pós-operatórios

É necessário que os cuidados pós-operatórios da ginecomastia comecem imediatamente. Esses procedimentos médicos não são simples para o corpo, que requer tempo para se ajustar e curar. Abaixo estão algumas sugestões gerais: O cirurgião aconselha todos os pacientes a fazerem uma curta caminhada logo após a operação cirúrgica para reduzir qualquer possibilidade de complicações, como coágulos sanguíneos nas pernas.

O paciente é orientado a beber bastante água para manter o corpo se recuperando da gordura e dos medicamentos utilizados por um período de tempo durante a operação cirúrgica.

Estilo de vida pouco saudável – Os pacientes com ginecomastia são aconselhados a evitar cigarros, álcool e ambientes cheios de fumaça (tabagismo passivo) durante os cuidados pós-operatórios, pois adiam a recuperação.

Medicamentos recreativos – Após a cirurgia, os pacientes com ginecomastia não devem tomar drogas recreativas ou “pesadas”. Medicamentos de resgate – Espera-se que os pacientes evitem medicamentos não prescritos e de venda livre durante o tratamento pós-operatório da ginecomastia, pois eles têm a capacidade de agravar ou interferir no tratamento pós-operatório da ginecomastia.

O paciente deve entrar em contato com o cirurgião o mais rápido possível se ocorrer sangramento no local da drenagem pós-cirúrgica da ginecomastia. Assim que for seguro, o paciente receberá o tratamento necessário.

O banho pode começar quando o desconforto diminuir, o inchaço diminuir e o cirurgião disser que é seguro/ok. Não é permitido nadar na banheira e mergulhar em água durante o tratamento pós-operatório de ginecomastia.

Após a cirurgia, podem ser utilizados curativos de espuma esponjosa e auxiliares. Não há problema em deteriorar ou irritar feridas pós-cirúrgicas, causando infecção ou outros problemas. O paciente deve procurar um cirurgião caso esteja assim. Depois de uma semana para ter certeza de que a ferida está cicatrizando conforme o esperado, é importante trocar o curativo e o curativo.

Diretrizes de exercícios

Se você for saudável, é razoável praticar mais atividade física do que na cama após a cirurgia. Isso pode incluir exercícios de caminhada e força, somente se você estiver sentado. Respirar profundamente e tossir com auxílio são exercícios importantes que podem ser feitos no início da recuperação. Esses exercícios também minimizam as chances de trombose venosa profunda (um coágulo nas grandes veias da perna). Especificamente para o peito, caminhar e movimentar-se em geral são exercícios úteis. Os seguintes exercícios podem ser usados ​​após a cirurgia de ginecomastia. Abrangem os movimentos do núcleo e das extremidades para a fase pós-operatória.

Exercício de flexão/força central em uma posição sentada confortável:

Sente-se ereto em um lugar que seja confortável para você. Coloque os pés no chão e sente-se o mais para trás possível. Incline-se ligeiramente para trás, deixando a curva das costas encostar na cadeira. Sente-se ereto da cadeira usando o mínimo de apoio para os braços da cadeira. Em seguida, recoste-se lentamente na cadeira.

Flexão do queixo:

Você pode fazer uma flexão do queixo a qualquer momento quando estiver sentado ou deitado, mas é mais fácil quando estiver deitado na cama. Gentilmente, coloque o queixo para trás, formando um queixo duplo. Segure por 5 segundos. Não deixe seu pescoço arquear. Faça isso 10 vezes. Se você achar difícil retornar o pescoço à posição neutra, tente colocar uma pequena almofada sob a cabeça.

Tratamento da Dor

A liberação simultânea de lipoaspiração e excisão da glândula é responsável pela dor pós-operatória. A dor após lipectomia assistida por sucção correlaciona-se com o volume total de tecido removido. A excelente analgesia pós-operatória diminui por volta das 6 horas, após o que começam as queixas mais frequentes de desconforto. A dor geralmente é autolimitada e remite em semanas com o uso de antiinflamatórios ou paracetamol. Consideramos as seguintes estratégias úteis nesse sentido.

Os pacientes recebem prescrições de três dias de paracetamol com hidrocodona ou oxicodona para controle da dor e de três a cinco dias de um antiinflamatório não esteróide para limitar o inchaço, a inflamação e os hematomas. Paracetamol, 1.000 mg, a cada 4–6 h, deve ser tomado desde o início do desconforto incisional e parenquimatoso profundo.

Ao mesmo tempo, são incentivados exercícios, incluindo levantar os braços acima dos ombros. Esses dois elementos podem reduzir o impacto do desconforto em até 75%. Uma das chaves para o cuidado perioperatório dos pacientes do sexo masculino é tranquilizar os pacientes sobre a eficácia da boa analgesia da mastectomia com lipoaspiração leve.

Durante a operação, 80% do desconforto e da dor podem ser bloqueados injetando-se nas feridas e nos tecidos circundantes uma solução aquosa contendo um ou mais agentes. Diversas soluções estão disponíveis para realizar essa analgesia de interposição com soluções que contêm diferentes agentes e substâncias locais em diversas porcentagens e em diferentes diluições. Estes incluem Lidocaína (em concentrações que variam de 0,5 a 1% na solução tumescente), Mepivacaína (em concentração de 20 mg/mL na solução tumescente) ou Ropivacaína.

Feridas e espaços intercostais podem ser injetados através de infiltração subcutânea da solução local ao longo da flange do anel nos casos com peitorais proeminentes, tornando a infiltração mais rápida, sem desconforto para o paciente. Esta área dolorosa requer aproximadamente 10–15 mL para cada espaço intercostal.