Lifting facial

Compreender os princípios básicos e também os meandros de um lifting facial pode significar a diferença entre uma cirurgia bem-sucedida com complicações mínimas e meses de arrependimento e frustração. Com o crescente número de facelifts realizados nos últimos anos, há uma maior necessidade de conscientização sobre o que o procedimento faz e o que considerar antes de se comprometer com ele.

Este ensaio tem como objetivo explicar o que envolve o processo real de lifting facial ou ritidoplastia, bem como o que se pode esperar em termos de recuperação e cuidados posteriores. Muitas pegadas permanecem de antigos estereótipos de pacientes, bem como do processo de facelifts. Estamos no limiar de uma nova era no mundo da cirurgia estética; quanto mais o paciente souber, melhor.

O texto a seguir foi escrito na esperança de ajudar a educar sobre a jornada de cura após uma plástica facial. O leitor terá uma visão mais detalhada do processo como um todo, antes e depois, quando estiver interessado no processo de cura.

Uma Visão Geral dos Liftings Faciais

O lifting facial é um procedimento desenvolvido para reduzir os sinais aparentes de envelhecimento do rosto. Existem várias formas de facelifts, cada uma utilizando técnicas diferentes para uma variedade de resultados. Os facelifts tradicionais normalmente envolvem incisões padrão, enquanto os procedimentos avançados se concentram nas necessidades individuais do paciente. O lifting facial surgiu na década de 1900 como um método de restauração e melhoria facial. Desde então, eles se tornaram um procedimento médico popular.

Existem vários tipos de facelifts disponíveis. Os pacientes podem consultar um profissional qualificado para determinar qual lifting facial pode ser adequado para eles. Esses procedimentos incluem lifting facial padrão, lifting facial de cicatriz curta, lifting facial multidirecional, lifting facial endoscópico, aumento autólogo de tecidos moles, lifting vetorial vertical e plicatura SMAS. O facelift é um procedimento que rejuvenesce o rosto, minimizando os sinais visíveis de envelhecimento. Um facelift pode fazer você parecer mais jovem, promovendo uma aparência natural e mais agradável. Um facelift diminui linhas de expressão, flacidez, papada e vincos entre o nariz e a boca. A aparência de uma operação “demais” pode ocorrer como resultado do trabalho de um cirurgião não qualificado. Profissionais qualificados podem ajudar a manter um facelift alinhado às expectativas do paciente.

Definição e Tipos

Liftings faciais, ou ritidectomias, elevam e firmam áreas do rosto e pescoço que apresentam sinais de envelhecimento. Um lifting facial pode ajudar a melhorar a aparência geral, esculpindo e fortalecendo a infraestrutura do rosto. As áreas alvo incluem bochechas, mandíbula e pescoço. Os tipos de lifting facial incluem lifting facial completo, que proporcionam uma melhoria abrangente para todo o rosto e pescoço. A elevação do pescoço tem como alvo a área do pescoço, com incisões ao redor da orelha. Os mini elevadores faciais oferecem menos benefícios do que os elevadores faciais completos e são preferíveis para pessoas mais jovens na faixa dos 30 ou 40 anos. Um lifting facial não cirúrgico usa agentes temporários, reafirmantes e de preenchimento para obter uma aparência elevada. Esses agentes podem incluir preenchimentos dérmicos, lifting de fios e Botox.

O termo “lifting facial” geralmente se refere a um lifting facial tradicional em que a pele é retirada dos músculos e tecidos subjacentes e reorganizada. Existem outras técnicas que não são tecnicamente elevadores, mas oferecem alguns dos mesmos benefícios, pelo menos temporariamente. Uma olhada nas variedades de lifting facial disponíveis, o que cada técnica realiza e os cuidados posteriores. É comum receber conselhos contraditórios sobre este assunto, mas o melhor método de lifting facial depende das suas necessidades, objetivos e estilo de vida. Pele apenas neste contexto refere-se a fazer incisões e levantar apenas a pele do rosto, e não os tecidos subjacentes. Um lifting facial apenas para a pele tem um tempo de recuperação mais curto, aproximadamente duas semanas.

O procedimento de lifting facial

O rejuvenescimento facial, também conhecido como facelift, pode tratar vários sinais de envelhecimento. Esta seção oferece uma visão geral do procedimento de lifting facial para ajudar a familiarizar os pacientes em potencial com o processo do início ao fim. Nos procedimentos cirúrgicos realizados para rejuvenescimento facial será necessária anestesia. Os pacientes em potencial devem discutir as opções anestésicas com seu cirurgião antes da operação. Uma vez que o cirurgião tenha desenhado um padrão de incisão, as técnicas cirúrgicas diferem de acordo com a extensão e a área da cirurgia realizada. Embora a maioria dos procedimentos de lifting facial normalmente dure de 3 a 4 horas do início ao fim, a duração exata dependerá das características anatômicas do paciente, das aspirações de cirurgia e da área a ser tratada. Como todas as operações cirúrgicas, um facelift traz alguns riscos e potencial para complicações. Os pacientes devem estar cientes disso antes da operação.

Um facelift pode ser realizado em uma clínica ambulatorial ou em um hospital. A proximidade com o cirurgião plástico consultor é importante, pois ele poderá orientar o paciente nas avaliações pré-operatórias. Pacientes mais velhos podem precisar de mais exames especializados antes da cirurgia, como avaliação cardiológica, radiografia de tórax ou ECG. Pacientes em potencial que buscam rejuvenescimento facial cirúrgico devem procurar um cirurgião experiente. É fundamental que o indivíduo priorize sua própria segurança, escolhendo um cirurgião que consiga aliar habilidade técnica à aptidão para a estética facial. Pacientes que buscam rejuvenescimento facial devem discutir seus objetivos pré-operatórios com o cirurgião. As características físicas particulares de cada paciente são únicas e devem ser melhoradas para preservar esta singularidade. Mais criticamente, inspirar confiança e alcançar a imagem pós-operatória desejada é o objetivo da operação.

Preparação pré-operatória

O primeiro passo para um facelift bem-sucedido é a consulta pré-operatória. Após obtenção do verdadeiro consentimento informado, o paciente com sinais faciais de envelhecimento passa por consultas pré-operatórias. Avaliação médica e cardíaca abrangente auxilia no planejamento da cirurgia.

Exames de sangue essenciais, painel de coagulação, eletrólitos, BUN, creatinina, hemograma completo, proteína C reativa, teste rápido de reagina plasmática ou testes do Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas, antígeno de superfície da hepatite B, anti-hepatite C e antígeno de anticorpo da hepatite C, tipo sanguíneo e eletrólitos são úteis para os cirurgiões na determinação do nível de risco e fatores de risco associados à cirurgia e são extremamente importantes para a liberação de responsabilidade no caso de uma complicação.

A fotografia pré-operatória deve ser realizada em todos os pacientes. As fotografias pré-operatórias são tiradas no dia da primeira consulta, volume da série de fotografias dos dias anteriores, que melhor se adaptarão às características e proporções da face do paciente e aos sinais de envelhecimento facial. Quase todo mundo se beneficia com um facelift. Em alguns pacientes, esses procedimentos são suficientes. Devido à natureza da pele e dos músculos, o exercício e a dieta diminuem com a idade. Em outros, a perda de peso não faz diferença nas nádegas e nas coxas.

Essas pessoas podem optar por fazer um facelift. Um bom candidato para um facelift deve ser aquele cuja cabeça, pescoço e rosto apresentem alguns sinais de idade e cuja condição médica seja boa. Uma discussão completa sobre os medicamentos e seus efeitos potenciais no procedimento de lifting facial deve ser discutida com o paciente. Os fumantes devem parar de fumar aproximadamente duas a seis semanas antes da cirurgia.

Três a quatro semanas antes da cirurgia, evite todos os medicamentos e suplementos que contenham aspirina, compostos de aspirina e antiinflamatórios não esteróides, isoladamente ou em combinação. Se for necessária medicação para dor, pode-se tomar paracetamol. Pare de tomar os hormônios duas semanas antes da cirurgia. Em geral, as vitaminas devem ser tomadas conforme as instruções.

Os anticoagulantes e anticoagulantes devem ser descontinuados duas semanas antes da cirurgia, com monitoramento rigoroso do clínico geral. O aconselhamento psicológico geralmente não é necessário antes de um facelift, mas é melhor para aquelas pessoas cujas emoções estão diretamente relacionadas ao modo como se sentem em relação à velhice. Cirurgia da mandíbula ou da articulação da mandíbula pode ser realizada para melhorar o rejuvenescimento facial. Um histórico médico completo deve ser obtido para ajudar a identificar e eliminar quaisquer condições de saúde potencialmente mortais. Problemas de saúde e uso de drogas e álcool devem ser incluídos na história.

Estatisticamente, os fumantes inveterados de longa data têm um suprimento sanguíneo ruim para a pele e muitas vezes têm uma tendência maior a cicatrizes graves, como as do tipo hipertrófica ou quelóide. Foi comprovado que alguns medicamentos causam cicatrizes graves e podem ser cancelados uma a duas semanas antes da cirurgia. Isso inclui certos medicamentos para fertilidade, que têm a desvantagem adicional de acumular gordura nas bochechas, abdômen e rosto.

Drogas semelhantes à cortisona geralmente causam cicatrizes graves. Na maioria dos casos, estes podem ser retomados após a operação. O paciente deve compreender o conselho de nunca esperar uma aparência completamente natural após a conclusão da cirurgia. Muitos pacientes esperam um rejuvenescimento completo apenas com a cirurgia. Instruções pós-operatórias, incluindo medicamentos, limitações pós-operatórias e um número de telefone 24 horas, são fornecidas ao paciente.

Acreditamos que é importante tentar estabelecer expectativas realistas no paciente: boas, não perfeitas, na mesma proporção do resto do rosto, mas não uma pessoa diferente. Uma das coisas abordadas e especialmente úteis é a utilização de vários folhetos e uma ampla discussão com o médico durante a consulta sobre os resultados, para que o paciente possa realmente saber o que esperar da melhor forma possível.

Cuidados posteriores e recuperação

A importância dos cuidados posteriores adequados não deve ser subestimada após a cirurgia de lifting facial. Seguir as instruções pós-operatórias pode ajudar a minimizar riscos potenciais, ajudar na cicatrização adequada e, por sua vez, tornar a recuperação o mais tranquila possível. O não cumprimento destas instruções pode resultar em complicações. À medida que o rosto cicatriza, espera-se que dor e inchaço estejam presentes, embora cada paciente tenha um limiar de dor e uma reação diferentes a esse tipo de cirurgia. Medicamentos orais para dor são prescritos rotineiramente pelo cirurgião no pós-operatório para ajudar a controlar o desconforto. Os pacientes são capazes de avaliar seu próprio nível de dor e tomar a medicação prescrita, se necessário.

O inchaço também é normal após um lifting facial. O maior grau de inchaço tende a ocorrer nos dias 2 e 3 após a cirurgia e, na maioria das situações, começará a diminuir após 4-5 dias de pós-operatório. Compressas frias podem ajudar a reduzir o inchaço, e descansar com a cabeça elevada em uma posição relaxada também pode proporcionar algum alívio.

É essencial que todos os pacientes não apenas sigam as instruções de cuidados pós-operatórios fornecidas pelo cirurgião, mas também compreendam as complicações potenciais e saibam quais sinais procurar. Se ocorrer uma complicação, espera-se que os pacientes liguem para o consultório para avaliação ou instruções adicionais. No início da recuperação, a maioria dos pacientes deve limitar-se a caminhar pela casa nas primeiras 48 horas, concentrando-se principalmente no repouso. Dormir com travesseiros extras ajuda a reduzir o inchaço e a pressão. Após o período inicial de descanso, as atividades leves podem ser retomadas, aumentando de intensidade à medida que você se sente mais à vontade. Continuar a descansar durante a recuperação, entretanto, acelerará o processo de cura.

É normal que os pacientes tirem pelo menos 1 semana de folga do trabalho. Os regimes de exercícios geralmente podem começar em cerca de 2 semanas. As consultas iniciais de acompanhamento são essenciais para garantir o sucesso pós-operatório, avaliar como ocorreu a cicatrização no período anterior e monitorar possíveis complicações. Como alternativa, os pacientes também recebem detalhes de contato pós-operatório para encaminhar quaisquer preocupações urgentes diretamente ao consultório.

É fundamental completar todo o processo pós-operatório para apreciar plenamente os resultados. Além da recuperação inicial e da cicatrização de feridas, pode ser útil explorar mudanças gerenciáveis ​​em seu horário de trabalho ou atividades. Muitos pacientes também acharam útil ter apoio emocional durante o período de transição. Foram relatados alguns sintomas psicológicos após qualquer mudança cosmética significativa, incluindo depressão leve. Muitas pessoas passam por uma depressão leve a moderada no caminho da aceitação.

Este é um sintoma normal e esperado. O impacto total das alterações não se torna aparente até cerca de 3 semanas após a cirurgia, com a grande maioria sentindo-se confortável por volta de 4 semanas de pós-operatório. A melhora é exponencial semana a semana após 3 semanas de pós-operatório. Um levantamento tridimensional pode levar 4 meses para a definição final. Todos esses tempos são médios e os pacientes individuais podem variar. Se você tiver alguma dúvida ou se sentir deprimido, seu cirurgião plástico estará disponível e disposto a ajudar. Embora este seja um tratamento eletivo para rugas e envelhecimento, uma atitude apreciativa e um resultado final antecipado é extremamente relaxante e normal. Todo o processo deve abranger as atitudes psicológicas, médicas e estéticas.

Instruções pós-operatórias

No pós-operatório imediato, os pacientes podem apresentar náuseas e, às vezes, vômitos. Os pacientes devem consumir muitos líquidos, mas não devem tentar ingerir alimentos sólidos até que a náusea desapareça. É bastante comum que os pacientes apresentem uma série de sintomas físicos e emocionais no pós-operatório imediato. Isso pode incluir choro, inquietação e diminuição da tolerância à dor. Esses sintomas geralmente desaparecem nos primeiros dias de pós-operatório. Isto é especialmente verdadeiro se um analgésico narcótico for prescrito. Se os sintomas forem persistentes ou causarem preocupação, o paciente deve entrar em contato com o consultório do cirurgião para obter orientação.

Os pacientes receberão instruções pós-operatórias específicas sobre o manejo de suas incisões. Os pacientes devem consultar este documento para obter detalhes específicos. As suturas cirúrgicas serão removidas 7–10 dias após a cirurgia. O inchaço é normal e esperado, mas deve ser relatado ao nosso escritório se for motivo de preocupação. Os pacientes podem tomar banho após a remoção do envoltório da cabeça. Não molhe o cabelo ou a incisão ao lavar. A lavagem normal do cabelo pode ser retomada 48 horas após a cirurgia. A coloração do cabelo e as permanentes podem ser retomadas em 4 semanas. Modelar com calor é desencorajado em 4 semanas. Tinturas de cabelo e produtos químicos para modelagem podem causar reações na pele se houver suturas cirúrgicas com crostas residuais; portanto, não pinte ou trate quimicamente o cabelo, a menos que as suturas sejam completamente removidas.

A maquiagem pode ser aplicada assim que a limpeza for interrompida, normalmente 4–5 dias após a cirurgia. Se curativos forem colocados nas orelhas ou sobre elas, eles serão removidos 7 a 10 dias após a cirurgia. A exposição ao sol deve ser limitada por 3 semanas após este procedimento, dado o potencial de escurecimento da cicatriz. Calor, sol e camas de bronzeamento resultam na dilatação dos vasos sanguíneos e no potencial para cicatrizes mais vermelhas e espessas. A transpiração intensa (por meio de exercícios) não é recomendada até 3–4 semanas de pós-operatório devido ao risco aumentado de complicações na cicatrização de feridas. Os pacientes podem sentir uma sensação de aperto, mas a dormência da pele, geralmente limitada à área ao redor das orelhas, é temporária.

A dor relacionada à cirurgia é controlada com medicamentos. Inicialmente, é usado um analgésico forte e, posteriormente, um agente antiinflamatório não esteróide é mais eficaz. A dormência na frente da orelha é normal desde o início e deve melhorar em semanas ou meses. Firmeza temporária e rigidez na face e pescoço são normais. A elevação da cabeça com um travesseiro de dormir é recomendada por no mínimo duas semanas.

Levantar, dobrar e forçar deve ser evitado até que seja liberado na primeira consulta pós-operatória. Caminhar e respirar profundamente para prevenir a pneumonia são incentivados. Deve-se ter cuidado ao assoar o nariz ou espirrar, pois isso pode causar dor, especialmente se as vias aéreas nasais estiverem obstruídas. O ideal é que os espirros sejam feitos com a cabeça baixa. Embora a decisão de voltar ao trabalho seja pessoal, a maioria dos pacientes com empregos sedentários volta ao trabalho dentro de uma semana.

O inchaço ocorre em todas as pessoas e varia muito; se você trabalha em público, é importante observar que pode haver inchaço significativo, especialmente nas primeiras semanas. O exercício pode ser retomado em uma visita mínima de duas semanas.

Os pacientes são incentivados a caminhar desde o primeiro pós-operatório para reduzir o risco de embolias pulmonares. A natação geralmente é segura por duas semanas, desde que as incisões estejam seladas e secas. Instruções adicionais serão fornecidas se houver algum problema de ferimento ou incisão. Proteja suas linhas de sutura e observações da exposição ao sol e use um chapéu ao ar livre se tiver alterações de cor no rosto ou pescoço. As consultas de acompanhamento são feitas com antecedência e devem ser confirmadas ou remarcadas diretamente conforme solicitação específica do provedor.