Comprender los conceptos básicos y las complejidades de un estiramiento facial puede significar la diferencia entre una cirugía exitosa con complicaciones mínimas y meses de arrepentimiento y frustración. Con el creciente número de estiramientos faciales que se realizan en los últimos años, existe una mayor necesidad de conocer lo que hace el procedimiento y qué considerar antes de comprometerse con él.
Este ensayo tiene como objetivo explicar qué implica el proceso real de estiramiento facial o ritidectomía, así como qué se puede esperar en términos de recuperación y cuidados posteriores. Quedan muchas huellas de viejos estereotipos sobre los pacientes y del proceso de estiramiento facial. Nos encontramos en el umbral de una nueva era en el mundo de la cirugía estética; cuanto más sepa el paciente, mejor.
El siguiente texto se escribió con la esperanza de ayudar a educar sobre el viaje de curación después de un estiramiento facial. El lector obtendrá una visión más cercana y detallada del proceso en su conjunto, tanto antes como después, cuando esté interesado en el proceso de curación.
Una descripción general de los estiramientos faciales
Un lifting facial es un procedimiento diseñado para reducir los signos aparentes del envejecimiento en el rostro. Existen varias formas de estiramiento facial, cada una de las cuales utiliza diferentes técnicas para obtener una variedad de resultados. Los estiramientos faciales tradicionales suelen implicar incisiones estándar, mientras que los procedimientos avanzados se centran en las necesidades individuales de cada paciente. Los estiramientos faciales surgieron en el siglo XX como un método de restauración y mejora facial. Desde entonces se han convertido en un procedimiento médico popular.
Hay varios tipos de estiramientos faciales disponibles. Los pacientes pueden consultar con un profesional calificado para determinar qué estiramiento facial puede ser el adecuado para ellos. Estos procedimientos incluyen el estiramiento facial estándar, el estiramiento facial de cicatrices cortas, el estiramiento facial multidireccional, el estiramiento facial endoscópico, el aumento autólogo de tejido blando, el levantamiento de vectores verticales y la plicatura del SMAS. Un lifting facial es un procedimiento que rejuvenece el rostro minimizando los signos visibles del envejecimiento. Un estiramiento facial puede hacerte lucir más joven al promover una apariencia natural y más agradable. Un estiramiento facial disminuye las líneas de expresión, la flacidez, la papada y las arrugas entre la nariz y la boca. La apariencia de una operación “demasiada” puede ocurrir como resultado del trabajo de un cirujano no calificado. Los profesionales calificados pueden ayudar a mantener un estiramiento facial acorde con las expectativas del paciente.
Definición y tipos
Los estiramientos faciales, o ritidectomías, levantan y reafirman áreas de la cara y el cuello que muestran signos de envejecimiento. Un estiramiento facial puede ayudar a mejorar la apariencia general al esculpir y reafirmar la infraestructura del rostro. Las áreas objetivo incluyen las mejillas, la mandíbula y el cuello. Los tipos de estiramientos faciales incluyen estiramientos faciales completos, que brindan una mejora integral para todo el rostro y el cuello. Los levantamientos de cuello se dirigen al área del cuello, con incisiones alrededor de la oreja. Los mini estiramientos faciales ofrecen menos beneficios que los estiramientos faciales completos y son preferibles para personas más jóvenes de entre 30 y 40 años. Un estiramiento facial no quirúrgico utiliza agentes temporales, reafirmantes y voluminosos para lograr una apariencia levantada. Estos agentes pueden incluir rellenos dérmicos, lifting de hilos y Botox.
El término "estiramiento facial" generalmente se refiere a un estiramiento facial tradicional en el que la piel se separa de los músculos y tejidos subyacentes y se reorganiza. Hay otras técnicas que técnicamente no son levantamientos, pero que brindan algunos de los mismos beneficios, al menos temporalmente. Una mirada a las variedades de estiramientos faciales disponibles, lo que logra cada técnica y los cuidados posteriores. Es común recibir consejos contradictorios al respecto, pero el mejor método de estiramiento facial depende de tus necesidades, objetivos y estilo de vida. Solo piel en este contexto se refiere a hacer incisiones y levantar solo la piel de la cara, y no los tejidos subyacentes. Un lifting facial sólo de piel tiene un tiempo de recuperación más corto, aproximadamente dos semanas.
El procedimiento de estiramiento facial
El rejuvenecimiento facial, también conocido como lifting facial, puede abordar múltiples signos de envejecimiento. Esta sección ofrece una descripción general del procedimiento de estiramiento facial para ayudar a familiarizar a los posibles pacientes con el proceso de principio a fin. En los procedimientos quirúrgicos realizados para el rejuvenecimiento facial será necesaria la anestesia. Los posibles pacientes deben hablar sobre las opciones anestésicas con su cirujano antes de la operación. Una vez que el cirujano ha diseñado un patrón de incisión, las técnicas quirúrgicas difieren según la extensión y el área de la cirugía realizada. Si bien la mayoría de los procedimientos de estiramiento facial suelen durar de 3 a 4 horas de principio a fin, la duración exacta dependerá de las características anatómicas del paciente, las aspiraciones de cirugía y el área a tratar. Como todas las operaciones quirúrgicas, un estiramiento facial conlleva algunos riesgos y posibles complicaciones. Los pacientes deben conocerlos antes de la operación.
Un estiramiento facial se puede realizar en una clínica ambulatoria o en un hospital. La proximidad al cirujano estético consultor es importante, ya que él o ella podrá guiar al paciente a través de las evaluaciones preoperatorias. Los pacientes mayores pueden requerir más pruebas especializadas antes de la cirugía, como una evaluación cardiológica, una radiografía de tórax o un ECG. Los posibles pacientes que busquen un rejuvenecimiento facial quirúrgico deben buscar un cirujano experimentado. Es fundamental que las personas prioricen su propia seguridad eligiendo un cirujano que pueda combinar habilidades técnicas con su aptitud para la estética facial. Los pacientes que buscan un rejuvenecimiento facial deben discutir sus objetivos preoperatorios con el cirujano. Las características físicas particulares de cada paciente son únicas y deben mejorarse para preservar esta singularidad. Más importante aún, el objetivo de la operación es infundir confianza y lograr la imagen posoperatoria deseada.
Preparación preoperatoria
El primer paso para un lifting facial exitoso es la consulta preoperatoria. Después de tomar un verdadero consentimiento informado, el paciente con signos faciales de envejecimiento se somete a consultas preoperatorias. La evaluación médica y cardíaca integral ayuda en la planificación de la cirugía.
Los análisis de sangre esenciales, el panel de coagulación, los electrolitos, el BUN, la creatinina, el hemograma completo, la proteína C reactiva, la prueba rápida de reagina plasmática o las pruebas del Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas, el antígeno de superficie de la hepatitis B, el antígeno de anticuerpos contra la hepatitis C y la hepatitis C, el tipo de sangre y los electrolitos son útiles para los cirujanos para determinar el nivel de riesgo y los factores de riesgo asociados con la cirugía y son extremadamente importantes para la exención de responsabilidad en caso de una complicación.
Se debe realizar fotografía preoperatoria a todos los pacientes. Las fotografías preoperatorias se toman el día de la primera consulta, un volumen de la serie de fotografías de días antes, que se adaptará mejor a las características y proporciones del rostro del paciente y a los signos de envejecimiento facial. Casi todo el mundo se beneficia de un lavado de cara. En algunos pacientes, estos procedimientos son suficientes. Debido a la naturaleza de la piel y los músculos, el ejercicio y la dieta disminuyen con la edad. En otros, la pérdida de peso no supone ninguna diferencia en las nalgas y los muslos.
Estas personas podrían optar por hacerse un lavado de cara. Un buen candidato para un estiramiento facial debe ser aquel cuya cabeza, cuello y cara presenten algunos signos de la edad y cuya condición médica sea buena. Se debe discutir con el paciente una discusión exhaustiva sobre los medicamentos y sus posibles efectos en el procedimiento de estiramiento facial. Los fumadores deben dejar de fumar aproximadamente de dos a seis semanas antes de la cirugía.
De tres a cuatro semanas antes de la cirugía, evite todos los medicamentos y suplementos que contengan aspirina, compuestos de aspirina y fármacos antiinflamatorios no esteroides, solos o en combinación. Si es necesario tomar analgésicos, se puede tomar acetaminofén. Deje de tomar hormonas dos semanas antes de la cirugía. En general, las vitaminas deben tomarse según las indicaciones.
Los anticoagulantes y anticoagulantes deben suspenderse durante dos semanas antes de la cirugía con una estrecha vigilancia por parte de su médico de cabecera. Por lo general, no es necesario el asesoramiento psicológico antes de un estiramiento facial, pero es mejor para aquellas personas cuyas emociones están directamente relacionadas con cómo se sienten respecto de la vejez. Se puede realizar una cirugía de mandíbula o articulación de la mandíbula para mejorar el rejuvenecimiento facial. Se debe realizar un historial médico completo para ayudar a identificar y eliminar cualquier condición de salud potencialmente mortal. Se deben incluir en la historia los problemas de salud y el consumo de drogas y alcohol.
Estadísticamente, los fumadores empedernidos y de larga data tienen de todos modos un mal riego sanguíneo en la piel y, a menudo, tienen una mayor tendencia a tener malas cicatrices, como las de tipo hipertrófico o queloide. Se ha demostrado que algunos medicamentos causan malas cicatrices y pueden cancelarse una o dos semanas antes de la cirugía. Esto incluye ciertos medicamentos para la fertilidad, que tienen la desventaja adicional de generar grasa en las mejillas, el abdomen y la cara.
Los medicamentos similares a la cortisona a menudo causan cicatrices graves. En la mayoría de los casos, estos se pueden reanudar después de la operación. El paciente debe comprender el consejo de no esperar nunca un aspecto completamente natural una vez finalizada la cirugía. Muchos pacientes esperan un rejuvenecimiento completo sólo con la cirugía. Se le dan al paciente instrucciones posoperatorias, incluidos medicamentos, limitaciones posoperatorias y un número de teléfono disponible las 24 horas.
Creemos importante intentar establecer expectativas realistas en el paciente: bueno, no perfecto, en la misma proporción que el resto de la cara, pero no una persona diferente. Una de las cosas cubiertas y especialmente útil es el uso de varios folletos y una discusión extensa con el médico durante la consulta sobre los resultados para que el paciente pueda saber realmente qué esperar de la mejor manera posible.
Cuidados posteriores y recuperación
No se debe subestimar la importancia de un cuidado posterior adecuado después de una cirugía de lifting facial. Cumplir con las instrucciones posoperatorias puede ayudar a minimizar los riesgos potenciales, ayudar a una curación adecuada y, a su vez, hacer que la recuperación sea lo más sencilla posible. No seguir estas instrucciones puede provocar complicaciones. A medida que la cara sana, se espera que haya dolor e hinchazón, aunque cada paciente tiene un umbral de dolor y una reacción diferentes a este tipo de cirugía. El cirujano receta habitualmente analgésicos orales en el posoperatorio para ayudar a controlar las molestias. Los pacientes pueden evaluar su propio nivel de dolor y tomar la medicación prescrita si es necesario.
La hinchazón también es normal después de un lifting facial. El mayor grado de hinchazón tiende a ocurrir en los días 2 y 3 después de la cirugía y, en la mayoría de las situaciones, comenzará a disminuir después de 4 a 5 días después de la operación. Las compresas frías pueden ayudar a reducir la hinchazón y descansar con la cabeza elevada en una posición relajada también puede proporcionar cierto alivio.
Es esencial que todos los pacientes no sólo sigan las instrucciones de cuidados posoperatorios proporcionadas por su cirujano, sino que también comprendan las posibles complicaciones y sepan qué signos buscar. Si ocurre una complicación, se espera que los pacientes llamen al consultorio para recibir más evaluaciones o instrucciones. Al comienzo de la recuperación, la mayoría de los pacientes deben limitarse a caminar por la casa durante las primeras 48 horas, centrándose principalmente en el descanso. Dormir con almohadas adicionales ayuda a reducir la hinchazón y la presión. Tras el periodo de descanso inicial, se pueden retomar actividades ligeras, aumentando de intensidad a medida que se sienta más a gusto. Sin embargo, continuar descansando durante la recuperación acelerará el proceso de curación.
Es normal que los pacientes se ausentan del trabajo al menos 1 semana. Los regímenes de ejercicio generalmente pueden comenzar en aproximadamente 2 semanas. Las citas de seguimiento iniciales son esenciales para garantizar el éxito posoperatorio, evaluar cómo se ha producido la curación durante el período anterior y controlar posibles complicaciones. Alternativamente, los pacientes también reciben datos de contacto posoperatorios para dirigir cualquier inquietud urgente directamente al consultorio.
Es fundamental completar todo el proceso postoperatorio para apreciar plenamente los resultados. Además de la recuperación inicial y la curación de heridas, puede ser útil explorar cambios manejables en su horario o actividades de trabajo. A muchos pacientes también les ha resultado útil contar con apoyo emocional durante el período de transición. Se han informado algunos síntomas psicológicos después de cualquier cambio cosmético significativo, incluida una depresión leve. Muchas personas atraviesan una depresión de leve a moderada en el camino hacia la aceptación.
Este es un síntoma normal y esperado. El impacto total de los cambios no se hace evidente hasta aproximadamente 3 semanas después de la cirugía, y la gran mayoría se siente cómoda aproximadamente 4 semanas después de la operación. La mejoría es exponencial semana a semana después de 3 semanas de postoperatorio. Un levantamiento tridimensional puede tardar 4 meses para la definición final. Todos estos tiempos son promedio y los pacientes individuales pueden variar. Si tiene alguna pregunta o se siente deprimido, su cirujano plástico está disponible y dispuesto a ayudar. Aunque se trata de un tratamiento electivo para las arrugas y el envejecimiento, una actitud de agradecimiento y un resultado final anticipado es extremadamente relajante y normal. Todo el proceso debe abarcar las actitudes psicológicas, médicas y estéticas.
Instrucciones postoperatorias
En el postoperatorio inmediato, los pacientes pueden experimentar náuseas y, en ocasiones, vómitos. Los pacientes deben consumir muchos líquidos, pero no deben intentar ingerir alimentos sólidos hasta que desaparezcan las náuseas. Es bastante común que los pacientes presenten una variedad de síntomas físicos y emocionales en el período postoperatorio temprano. Estos pueden incluir llanto, inquietud y disminución de la tolerancia al dolor. Estos síntomas generalmente se resuelven dentro de los primeros días después de la operación. Esto es especialmente cierto si se prescribe un analgésico narcótico. Si los síntomas persisten o causan preocupación, el paciente debe comunicarse con el consultorio del cirujano para recibir asesoramiento.
Los pacientes recibirán instrucciones postoperatorias específicas sobre el manejo de sus incisiones. Los pacientes deben consultar este documento para obtener detalles específicos. Las suturas quirúrgicas se retirarán entre 7 y 10 días después de la operación. La hinchazón es normal y esperada, pero debe informarse a nuestra oficina si es motivo de preocupación. Los pacientes pueden bañarse al quitarse la venda para la cabeza. No remoje el cabello ni la incisión al lavarlo. El lavado normal del cabello puede reanudarse a las 48 horas del postoperatorio. El color del cabello y las permanentes pueden reanudarse en 4 semanas. Se desaconseja el peinado con calor a las 4 semanas. Los tintes para el cabello y los químicos para peinar pueden causar reacciones en la piel si hay suturas quirúrgicas con costras residuales; por lo tanto, no teñir ni tratar químicamente el cabello a menos que se retiren por completo las suturas.
Se puede aplicar maquillaje una vez que se detiene un lavado, generalmente entre 4 y 5 días después de la operación. Si se colocaron apósitos dentro o sobre los oídos, se retirarán entre 7 y 10 días después de la operación. La exposición al sol debe limitarse durante 3 semanas después de este procedimiento, dada la posibilidad de que las cicatrices se oscurezcan. El calor, el sol y las camas solares provocan la dilatación de los vasos sanguíneos y la posibilidad de que se formen cicatrices más rojas y gruesas. No se recomienda sudar mucho (mediante el ejercicio) hasta 3 a 4 semanas después de la operación debido a un mayor riesgo de complicaciones en la cicatrización de heridas. Los pacientes pueden sentir una sensación de tirantez, pero el entumecimiento de la piel, generalmente limitado al área alrededor de las orejas, es temporal.
El dolor relacionado con la cirugía se controla con medicamentos. Inicialmente, se utiliza un analgésico fuerte y, posteriormente, el más eficaz es un agente antiinflamatorio no esteroideo. El entumecimiento delante de la oreja es normal desde el principio y debería mejorar en semanas o meses. La firmeza y rigidez temporal en la cara y el cuello es normal. Se recomienda elevar la cabeza con una almohada para dormir durante un mínimo de dos semanas.
Se debe evitar levantar objetos, agacharse y hacer esfuerzos hasta que se le permita en la primera visita postoperatoria. Se recomienda caminar y respirar profundamente para prevenir la neumonía. Se debe tener cuidado al sonarse la nariz o estornudar, ya que esto puede causar dolor, especialmente si las vías respiratorias nasales están obstruidas. Lo ideal es estornudar con la cabeza baja. Aunque la decisión de volver al trabajo es personal, la mayoría de los pacientes con trabajos sedentarios regresan a trabajar dentro de una semana.
La hinchazón ocurre en todas las personas y varía mucho; Si tiene un trabajo de cara al público, es importante tener en cuenta que puede haber una hinchazón significativa, especialmente en las primeras semanas. El ejercicio se puede reanudar en una visita mínima de dos semanas.
Se anima a los pacientes a caminar desde la primera fecha posoperatoria en adelante para reducir el riesgo de embolias pulmonares. Por lo general, nadar es seguro a las dos semanas, siempre que las incisiones estén selladas y secas. Se proporcionarán instrucciones adicionales si hay algún problema con heridas o incisiones. Proteja sus líneas de sutura y observaciones de la exposición al sol y use un sombrero al aire libre si tiene cambios de color en la cara o el cuello. Las citas de seguimiento se programan con anticipación y deben confirmarse o reprogramarse directamente según la solicitud específica del proveedor.
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FAQ
¿Es doloroso el estiramiento facial?
En realidad, la mayoría de los pacientes se sienten bastante cómodos después del procedimiento. El dolor es bastante variable entre individuos, pero la mayoría de los pacientes en realidad necesitan muy pocos analgésicos narcóticos. El manejo del dolor consiste habitualmente en medicamentos más fuertes durante los primeros 1 o 2 días, y se hace la transición a Tylenol y Celebrex aproximadamente una semana después de la cirugía. La mayoría de los pacientes experimentan alguna molestia leve o una sensación de opresión en la región de la cara y el cuello sin experimentar generalmente un dolor intenso o agudo.
¿Cómo será la recuperación?
Después de su procedimiento de estiramiento facial, debe esperar estar sin trabajo y en casa durante aproximadamente 2 a 3 semanas. Este período de tiempo varía según el alcance del procedimiento. Recomendamos tomarse 2 semanas de tiempo de inactividad absoluta para un estiramiento facial más intenso o con una transferencia de grasa significativa, con una tercera semana de descanso opcional acompañada de una semana de trabajo en casa. Las cicatrices después de un estiramiento facial generalmente quedan muy bien ocultas y no son visibles en condiciones normales de iluminación, incluso tras una inspección minuciosa.
¿Existe una alternativa no quirúrgica al lifting facial?
No existe una alternativa no quirúrgica al lifting facial quirúrgico que proporcione el mismo tipo de resultado. Otras alternativas no quirúrgicas mejorarán el tono y la calidad de la piel y proporcionarán efectos tensores y lifting leves, pero son leves en comparación con los resultados del lifting facial quirúrgico. Es importante recordar que cualquier procedimiento quirúrgico sigue siendo una cirugía que requiere recuperación y curación. Cada uno sana de manera diferente. Las cicatrices tienden a madurar entre 6 y 12 meses y tienen un período de refracción de aproximadamente 1 año antes de que se reconozcan sólo levemente. Comuníquese con su cirujano antes de la cirugía para expresarle sus inquietudes y planes. Es probable que él o ella pueda tranquilizarlo basándose en su propia estética.