Lifting del viso

Comprendere le nozioni di base e le complessità di un lifting può fare la differenza tra un intervento chirurgico riuscito con complicazioni minime e mesi di rimpianti e frustrazione. Con il crescente numero di lifting eseguiti negli ultimi anni, c’è una maggiore necessità di consapevolezza di cosa fa la procedura e cosa considerare prima di impegnarsi in essa.

Questo saggio ha lo scopo di spiegare cosa comporta l'effettivo processo di lifting del viso o ritidectomia, nonché cosa ci si può aspettare in termini di recupero e cure successive. Rimangono molte tracce dei vecchi stereotipi dei pazienti e del processo di lifting. Siamo alla soglia di una nuova era nel mondo della chirurgia estetica; più il paziente sa, meglio è.

Il testo seguente è stato scritto nella speranza che possa aiutare a educare nel percorso di guarigione dopo un lifting. Al lettore verrà fornito uno sguardo più attento e dettagliato al processo nel suo complesso, sia prima che dopo, se interessato al processo di guarigione.

Una panoramica sui lifting del viso

Un lifting è una procedura progettata per ridurre i segni evidenti dell'invecchiamento sul viso. Esistono varie forme di lifting, ciascuna delle quali utilizza tecniche diverse per una gamma di risultati. I lifting tradizionali comportano in genere incisioni standard, mentre le procedure avanzate si concentrano sulle esigenze individuali del paziente. I lifting sono emersi nel 1900 come metodo di restauro e miglioramento del viso. Da allora sono diventati una procedura medica popolare.

Sono disponibili diversi tipi di lifting. I pazienti possono consultare un professionista qualificato per determinare quale lifting potrebbe essere adatto a loro. Queste procedure includono il lifting standard, il lifting della cicatrice corta, il lifting multidirezionale, il lifting endoscopico, l'aumento autologo dei tessuti molli, il sollevamento vettoriale verticale e la plicatura dello SMAS. Un lifting è una procedura che ringiovanisce il viso minimizzando i segni visibili dell'invecchiamento. Un lifting può farti sembrare più giovane promuovendo un aspetto naturale e più gradevole. Un lifting diminuisce le rughe, i cedimenti, le guance e le pieghe tra il naso e la bocca. L’apparenza di un’operazione “troppa” può verificarsi a causa del lavoro di un chirurgo non qualificato. Professionisti qualificati possono aiutare a mantenere un lifting in linea con le aspettative del paziente.

Definizione e tipi

I lifting del viso, o ritidectomie, sollevano e rassodano le aree del viso e del collo che mostrano segni di invecchiamento. Un lifting può aiutare a migliorare l’aspetto generale scolpendo e rassodando l’infrastruttura del viso. Le aree target includono le guance, la mascella e il collo. I tipi di lifting del viso includono il lifting completo del viso, che fornisce un miglioramento completo dell'intero viso e del collo. I sollevamenti del collo colpiscono l'area del collo, con incisioni intorno all'orecchio. I mini lifting offrono meno vantaggi rispetto ai lifting completi e sono preferibili per i giovani tra i 30 e i 40 anni. Un lifting non chirurgico utilizza agenti temporanei, rassodanti e rimpolpanti per ottenere un aspetto liftato. Questi agenti possono includere filler dermici, lifting del filo e Botox.

Il termine “lifting del viso” di solito si riferisce a un lifting del viso tradizionale in cui la pelle viene sollevata dai muscoli e dai tessuti sottostanti e riorganizzata. Esistono altre tecniche che tecnicamente non sono sollevamenti, ma forniscono alcuni degli stessi vantaggi, almeno temporaneamente. Uno sguardo alle varietà di lifting disponibili, ai risultati ottenuti da ciascuna tecnica e alle cure successive. È comune ricevere consigli contraddittori al riguardo, ma il miglior metodo di lifting del viso dipende dalle tue esigenze, obiettivi e stile di vita. Solo pelle in questo contesto si riferisce all'esecuzione di incisioni e al sollevamento solo della pelle del viso e non dei tessuti sottostanti. Un lifting del viso esclusivamente cutaneo ha un tempo di recupero più breve, circa due settimane.

La procedura di lifting del viso

Il ringiovanimento del viso, noto anche come lifting, può affrontare molteplici segni dell’invecchiamento. Questa sezione offre una panoramica della procedura di lifting per aiutare i potenziali pazienti a familiarizzare con il processo dall'inizio alla fine. Nelle procedure chirurgiche intraprese per il ringiovanimento del viso, sarà necessaria l'anestesia. I potenziali pazienti dovrebbero aspettarsi di discutere le opzioni anestetiche con il proprio chirurgo prima dell'operazione. Una volta che il chirurgo ha progettato un modello di incisione, le tecniche chirurgiche differiscono a seconda dell’entità e dell’area dell’intervento chirurgico intrapreso. Sebbene la maggior parte delle procedure di lifting durano in genere 3-4 ore dall’inizio alla fine, la durata esatta dipenderà dalle caratteristiche anatomiche del paziente, dalle aspirazioni all’intervento chirurgico e dall’area da trattare. Come tutti gli interventi chirurgici, il lifting comporta alcuni rischi e potenziali complicazioni. I pazienti devono esserne consapevoli prima dell’intervento.

Un lifting può essere effettuato presso una clinica ambulatoriale o in ospedale. La vicinanza al chirurgo estetico consulente è importante, poiché lui o lei sarà in grado di guidare il paziente attraverso le valutazioni preoperatorie. I pazienti più anziani possono richiedere ulteriori esami specialistici prima dell’intervento chirurgico, come una valutazione cardiologica, una radiografia del torace o un ECG. I potenziali pazienti che desiderano un ringiovanimento chirurgico del viso dovrebbero cercare un chirurgo esperto. È fondamentale che le persone diano priorità alla propria sicurezza scegliendo un chirurgo in grado di combinare le competenze tecniche con la loro attitudine per l’estetica del viso. I pazienti che desiderano ringiovanire il viso dovrebbero discutere i loro obiettivi preoperatori con il chirurgo. Le caratteristiche fisiche particolari di ogni paziente sono uniche e dovrebbero essere valorizzate per preservare questa unicità. Più criticamente, lo scopo dell'operazione è infondere fiducia e ottenere l'immagine postoperatoria desiderata.

Preparazione preoperatoria

Il primo passo per un lifting di successo è la consultazione preoperatoria. Dopo aver ottenuto il vero consenso informato, il paziente con segni facciali dell'invecchiamento viene sottoposto a consultazioni preoperatorie. Una valutazione medica e cardiaca completa aiuta nella pianificazione dell’intervento.

Esami del sangue essenziali, pannello della coagulazione, elettroliti, azotemia, creatinina, emocromo completo, proteina C-reattiva, test rapido della reagina plasmatica o test del laboratorio di ricerca sulle malattie veneree, antigene di superficie dell'epatite B, antigene anticorpale anti-epatite C e dell'epatite C, gruppo sanguigno ed elettroliti sono utili ai chirurghi per determinare il livello di rischio e i fattori di rischio associati all'intervento e sono estremamente importanti per la liberazione da responsabilità in caso di complicanze.

La fotografia preoperatoria dovrebbe essere eseguita su tutti i pazienti. Il giorno della prima visita vengono scattate le fotografie preoperatorie, un volume della serie fotografica dei giorni precedenti, che meglio si adatterà alle caratteristiche e alle proporzioni del viso del paziente e ai segni dell’invecchiamento facciale. Quasi tutti traggono beneficio da un lifting. In alcuni pazienti, queste procedure sono sufficienti. A causa della natura della pelle e dei muscoli, l’esercizio fisico e la dieta diminuiscono con l’età. In altri, la perdita di peso non fa alcuna differenza nei glutei e nelle cosce.

Queste persone potrebbero scegliere di sottoporsi a un lifting. Un buon candidato per un lifting dovrebbe essere qualcuno la cui testa, collo e viso presentano segni dell'età e le cui condizioni mediche sono buone. Si dovrebbe discutere con il paziente una discussione approfondita dei farmaci e dei loro potenziali effetti sulla procedura di lifting. I fumatori dovrebbero smettere di fumare circa due-sei settimane prima dell’intervento.

Tre o quattro settimane prima dell'intervento, evitare tutti i farmaci e gli integratori che contengono aspirina, composti dell'aspirina e farmaci antinfiammatori non steroidei, da soli o in combinazione. Se è necessario un antidolorifico, si può prendere il paracetamolo. Smetti di prendere gli ormoni due settimane prima dell'intervento. In generale, le vitamine dovrebbero essere assunte come indicato.

Gli anticoagulanti e gli anticoagulanti devono essere interrotti per due settimane prima dell'intervento chirurgico sotto stretto monitoraggio da parte del medico di famiglia. La consulenza psicologica generalmente non è necessaria prima di un lifting, ma è la soluzione migliore per quelle persone le cui emozioni sono direttamente correlate a come si sentono quando invecchiano. È possibile eseguire un intervento chirurgico all'articolazione della mandibola o della mascella per migliorare il ringiovanimento del viso. È necessario effettuare un'accurata anamnesi medica per identificare ed eliminare eventuali condizioni di salute potenzialmente mortali. I problemi di salute e l’uso di droghe e alcol devono essere inclusi nell’anamnesi.

Statisticamente, i forti fumatori di lunga data hanno comunque un cattivo apporto sanguigno alla pelle e spesso hanno una maggiore tendenza a sviluppare brutte cicatrici, come quelle ipertrofiche o cheloidi. È stato dimostrato che alcuni farmaci causano brutte cicatrici e possono essere annullati una o due settimane prima dell'intervento. Ciò include alcuni farmaci per la fertilità, che hanno l’ulteriore svantaggio di accumulare grasso sulle guance, sull’addome e sul viso.

I farmaci simili al cortisone spesso causano brutte cicatrici. Nella maggior parte dei casi, questi possono essere ripresi dopo l’operazione. Il paziente deve comprendere il consiglio di non aspettarsi mai un aspetto completamente naturale una volta completato l'intervento. Molti pazienti si aspettano un ringiovanimento completo solo dal solo intervento chirurgico. Al paziente vengono fornite istruzioni postoperatorie, inclusi farmaci, limitazioni postoperatorie e un numero di telefono 24 ore su 24.

Crediamo sia importante cercare di stabilire aspettative realistiche nel paziente: buono, non perfetto, nella stessa proporzione del resto del viso, ma non una persona diversa. Una delle cose coperte e particolarmente utili è l'uso di vari opuscoli e una discussione approfondita con il medico durante la consultazione sui risultati, in modo che il paziente possa veramente sapere cosa aspettarsi nel miglior modo possibile.

Assistenza post-terapia e recupero

L’importanza di un’adeguata assistenza postoperatoria non deve essere sottovalutata dopo un intervento di lifting facciale. Il rispetto delle istruzioni postoperatorie può aiutare a ridurre al minimo i rischi potenziali, favorire una corretta guarigione e, a sua volta, rendere il recupero il più agevole possibile. La mancata osservanza di queste istruzioni può causare complicazioni. Man mano che il viso guarisce, è probabile che siano presenti dolore e gonfiore, sebbene ogni paziente abbia una soglia del dolore e una reazione diversa a questo tipo di intervento chirurgico. I farmaci antidolorifici orali vengono regolarmente prescritti dal chirurgo nel periodo postoperatorio per aiutare a gestire il disagio. I pazienti sono in grado di valutare il proprio livello di dolore e, se necessario, assumere i farmaci prescritti.

Anche il gonfiore è normale dopo un lifting del viso. Il grado maggiore di gonfiore tende a verificarsi nei giorni 2 e 3 dopo l'intervento chirurgico e, nella maggior parte dei casi, inizierà a ridursi dopo 4-5 giorni dopo l'intervento. Gli impacchi freddi possono aiutare a ridurre il gonfiore e anche riposare con la testa sollevata in una posizione rilassata può fornire sollievo.

È essenziale che tutti i pazienti non solo seguano le istruzioni per la cura postoperatoria fornite dal proprio chirurgo, ma comprendano le potenziali complicanze e sappiano quali segni cercare. Se si verifica una complicazione, si prevede che i pazienti chiameranno l'ambulatorio per ulteriori valutazioni o istruzioni. All’inizio del recupero, la maggior parte dei pazienti dovrebbe limitarsi a camminare per casa per le prime 48 ore, concentrandosi principalmente sul riposo. Dormire con cuscini extra aiuta a ridurre la quantità di gonfiore e pressione. Dopo il periodo di riposo iniziale si possono riprendere le attività leggere, aumentando di intensità man mano che ci si sente più a proprio agio. Tuttavia, continuare a riposare durante il recupero accelererà il processo di guarigione.

È normale che i pazienti si prendano almeno 1 settimana di ferie dal lavoro. I regimi di esercizio possono solitamente iniziare entro circa 2 settimane. Gli appuntamenti di follow-up iniziali sono essenziali per garantire il successo postoperatorio, valutare come è avvenuta la guarigione nel periodo precedente e monitorare eventuali potenziali complicanze. In alternativa, ai pazienti vengono forniti anche i dettagli di contatto postoperatori per indirizzare eventuali preoccupazioni urgenti direttamente allo studio.

È essenziale completare l’intero processo postoperatorio per apprezzare appieno i risultati. Oltre al recupero iniziale e alla guarigione delle ferite, può essere utile esplorare modifiche gestibili al programma di lavoro o alle attività. Molti pazienti hanno trovato utile anche un supporto emotivo durante il periodo di transizione. Sono stati segnalati alcuni sintomi psicologici successivi a qualsiasi cambiamento estetico significativo, inclusa una lieve depressione. Molte persone attraversano una depressione da lieve a moderata nel cammino verso l’accettazione.

Questo è un sintomo normale e atteso. L'impatto completo dei cambiamenti non diventa evidente fino a circa 3 settimane dopo l'intervento, con la stragrande maggioranza che si sente a proprio agio circa 4 settimane dopo l'intervento. Il miglioramento è esponenziale di settimana in settimana dopo 3 settimane dall'intervento. Un lifting tridimensionale può richiedere 4 mesi per la definizione definitiva. Tutti questi tempi sono medi e i singoli pazienti possono variare. Se hai domande o ti senti depresso, il tuo chirurgo plastico è disponibile e disposto ad aiutarti. Sebbene si tratti di un trattamento elettivo per le rughe e l'invecchiamento, un atteggiamento di apprezzamento e un risultato finale atteso sono estremamente rilassanti e normali. L’intero processo dovrebbe comprendere gli atteggiamenti psicologici, medici ed estetici.

Istruzioni postoperatorie

Nell'immediato periodo postoperatorio i pazienti possono avvertire nausea e talvolta vomito. I pazienti devono consumare molti liquidi ma non devono tentare di mangiare cibi solidi finché la nausea non si risolve. È abbastanza comune che i pazienti mostrino una serie di sintomi fisici ed emotivi nel primo periodo postoperatorio. Questi possono includere pianto, irrequietezza e una ridotta tolleranza al dolore. Questi sintomi si risolvono generalmente entro i primi giorni postoperatori. Ciò è particolarmente vero se viene prescritto un analgesico narcotico. Se i sintomi sono persistenti o causano preoccupazione, il paziente deve contattare lo studio del chirurgo per un consiglio.

Ai pazienti verranno fornite istruzioni postoperatorie specifiche riguardanti la gestione delle loro incisioni. I pazienti dovrebbero consultare questo documento per dettagli specifici. Le suture chirurgiche verranno rimosse 7-10 giorni dopo l'intervento. Il gonfiore è normale e previsto, ma deve essere segnalato al nostro ufficio se costituisce motivo di preoccupazione. I pazienti possono fare il bagno dopo aver rimosso la fascia per la testa. Non immergere i capelli o l'incisione durante il lavaggio. Il normale lavaggio dei capelli può riprendere 48 ore dopo l'intervento. Il colore dei capelli e le permanenti potrebbero riprendere tra 4 settimane. Lo styling con il calore è sconsigliato a 4 settimane. Le tinture per capelli e i prodotti chimici per lo styling possono causare reazioni cutanee se sono presenti suture chirurgiche con croste residue; pertanto, non tingere o trattare chimicamente i capelli a meno che le suture non siano state completamente rimosse.

Il trucco può essere applicato una volta interrotta la pulizia, in genere 4-5 giorni dopo l'intervento. Se le medicazioni sono state posizionate dentro o sopra le orecchie, queste verranno rimosse 7-10 giorni dopo l'intervento. L'esposizione al sole dovrebbe essere limitata per 3 settimane dopo questa procedura, dato il rischio che le cicatrici si scuriscano. Il calore, il sole e i lettini abbronzanti provocano tutti la dilatazione dei vasi sanguigni e il rischio di cicatrici più rosse e più spesse. La sudorazione eccessiva (attraverso l'esercizio fisico) non è consigliata fino a 3-4 settimane dopo l'intervento a causa di un aumento del rischio di complicanze nella guarigione della ferita. I pazienti possono avvertire una sensazione di tensione, ma l’intorpidimento della pelle, solitamente limitato all’area intorno alle orecchie, è temporaneo.

Il dolore correlato all’intervento chirurgico è controllato con i farmaci. Inizialmente viene utilizzato un forte antidolorifico e successivamente un agente antinfiammatorio non steroideo è più efficace. L'intorpidimento davanti all'orecchio è normale all'inizio e dovrebbe migliorare nel giro di settimane o mesi. La fermezza e la rigidità temporanee del viso e del collo sono normali. Si consiglia di sollevare la testa con un cuscino per dormire per un minimo di due settimane.

Il sollevamento, il piegamento e lo sforzo dovrebbero essere evitati fino alla risoluzione della prima visita postoperatoria. Si consiglia di camminare e respirare profondamente per prevenire la polmonite. È necessario prestare attenzione quando si soffia il naso o si starnutisce poiché ciò può causare dolore, soprattutto se le vie aeree nasali sono ostruite. Idealmente, lo starnuto dovrebbe essere eseguito a testa abbassata. Sebbene la decisione di tornare al lavoro sia personale, la maggior parte dei pazienti con lavori sedentari tornano al lavoro entro una settimana.

Il gonfiore si verifica in tutti e varia notevolmente; se hai un lavoro rivolto al pubblico, è importante notare che può essere presente un gonfiore significativo, soprattutto nelle prime settimane. L’attività fisica può essere ripresa dopo una visita minima di due settimane.

I pazienti sono incoraggiati a camminare dal primo giorno postoperatorio in poi per ridurre il rischio di embolia polmonare. Il nuoto è solitamente sicuro entro due settimane purché le incisioni siano sigillate e asciutte. Verranno fornite ulteriori istruzioni in caso di problemi con ferite o incisioni. Proteggi le linee di sutura e le osservazioni dall'esposizione al sole e indossa un cappello all'aperto se hai cambiamenti di colore sul viso o sul collo. Gli appuntamenti di follow-up vengono fissati in anticipo e devono essere confermati o riprogrammati direttamente secondo la richiesta specifica del fornitore.