Vaginoplastica

La vaginoplastica è una procedura chirurgica che comporta la costruzione dell'interno della vagina. La vaginoplastica viene spesso descritta all’interno dell’ampia gamma di opzioni mediche e chirurgiche offerte sia alle donne trans che alle donne nate con variazioni congenite del sistema riproduttivo o traumi genitali o cancro. In genere, la vaginoplastica può essere appropriata per gli individui a cui è stato involontariamente assegnato un maschio alla nascita a causa delle differenze nello sviluppo sessuale e per gli individui che sono stati etichettati come maschi o femmine alla nascita e che hanno scelto o stanno prendendo in considerazione la terapia ormonale come parte di una transizione di genere prevista. In qualsiasi intervento chirurgico elettivo, sia per la riduzione della disforia di genere funzionalmente distruttiva o per scopi di empowerment basato sul genere, è necessaria una conoscenza approfondita dei potenziali rischi e benefici prima di prendere una decisione informata.

Le persone richiedono la vaginoplastica per una serie di ragioni, alcune delle quali possono essere emotive e altre pratiche. In alcune persone, la vagina ha una forma normale, ma la sua funzione ridotta è fonte di disagio. L'obiettivo della vaginoplastica è rimodellare la vulva per consentire rapporti sessuali confortevoli, indossare un costume da bagno aderente e consentire lo scarico del sangue mestruale. La vaginoplastica può essere interessante per le persone che desiderano sperimentare un sesso confortevole e spontaneo in una posizione ricettiva e che desiderano luoghi privati ​​come palestre e saune, spogliatoi e servizi igienici dove potersi spogliare in sicurezza.

Idoneità alla vaginoplastica

La vaginoplastica non è una soluzione valida per tutti o addirittura un percorso valido per tutti. La situazione di ogni persona è individuale, così come lo è anche l’idoneità del percorso ottimale da seguire. Di conseguenza, non è raro trovarsi in una posizione in cui non si è ancora ritenuti idonei a sottoporsi ad una vaginoplastica. Per poter essere preso in considerazione per l'intervento chirurgico, è probabile che ci si aspetterebbe che:

Le linee guida e le migliori pratiche garantiscono che nessuna persona che presenti una controindicazione grave e/o pericolosa per la vita all'intervento di vaginoplastica proceda con questo intervento. Tutti gli individui che necessitano di un intervento chirurgico devono sottoporsi ad una valutazione approfondita per garantire che sia effettivamente così. Di conseguenza, sono relativamente poche le persone ritenute non idonee o pronte per l'intervento chirurgico. L'onere di determinare l'idoneità della vaginoplastica spetta al medico e all'équipe chirurgica, che possono determinare se si soddisfano le linee guida e gli standard medici che garantiscono che l'intervento chirurgico non comporti complicazioni inutili. Mira invece a fornirti i migliori risultati possibili garantendo al contempo il tuo benessere emotivo, psicologico e fisico. Questa valutazione è condotta per supportarti nei processi decisionali che riguardano il tuo corpo, i tuoi valori e le tue esperienze.

Le conversazioni e le riflessioni consequenziali sulla tua candidatura richiedono dettagli intimi delle tue esperienze di salute, familiari, sociali, personali, professionali e di genere. È importante facilitare queste discussioni con un operatore sanitario idoneo al fine di garantire la migliore probabilità di esiti positivi. Chiunque si muova verso un intervento chirurgico, in relazione con il proprio medico, dovrebbe avere la capacità di porre domande, chiarire qualsiasi cosa di cui non è sicuro ed esplorare diversi aspetti o preoccupazioni riguardanti la propria salute, sessualità e riproduzione.

• Sei mentalmente pronto per l'intervento chirurgico e hai ricevuto l'approvazione di un professionista della salute mentale qualificato. Raggiungere un punto di assoluta certezza nella decisione di andare avanti è fondamentale, poiché significa che avrai meno probabilità di provare rimpianti dopo l'intervento.
• Hai gestito in modo ottimale eventuali fattori di stress della vita esterna che potresti sperimentare o sei in grado di gestirli parallelamente al tuo intervento chirurgico.
• Sei stato in grado di interrompere l'automedicazione con ormoni che possono avere un impatto sul tuo intervento chirurgico, ma sei stato in grado di gestire efficacemente la tua disforia di genere senza cure ormonali che affermano il genere.
• In termini di salute fisica, ci si aspetterebbe che:
• Non si incontrano controindicazioni identificate all'intervento chirurgico, che sarà completato da un professionista sanitario; E
• Per il resto sei in buona salute e benessere in generale. La questione del rischio è sempre posta, soprattutto quando si tratta di interventi chirurgici importanti.

Processo e tempistica di recupero

A partire dal secondo o terzo giorno dopo la dimissione dall'ospedale, la tecnica di rimboccamento non è necessaria a meno che non vi sia una retrazione dei tessuti tra la vagina e il perineo, che si presenterebbe come la vagina inclinata in avanti e il perineo inclinato all'indietro. Man mano che il gonfiore nell’area diminuisce, la vagina svilupperà una posizione più normale sul corpo. Inoltre, i pazienti dovrebbero sdraiarsi sulla schiena con i fianchi e la testa sollevati con dei cuscini per la prima settimana per evitare di esercitare pressione sulla zona. Aspettarsi almeno da 3 mesi a 1 anno di riduzione continua del gonfiore e da un anno a due anni per il completo recupero sensoriale. Gradualmente, i pazienti dovranno aumentare la camminata in un periodo da 3 settimane a sei mesi per sviluppare agilità, flessibilità, forza e un passo abbastanza ampio e comodo da adattarsi naturalmente a un dilatatore duro a forma di pene. La dilatazione comporterà l'inserimento di un dilatatore in silicone morbido ed estensibile lubrificato nella vulva per mantenere il canale aperto e flessibile e inizierà tra 6 e 8 settimane dopo l'intervento. È disponibile in commercio un lubrificante a base d'acqua che può essere applicato al dilatatore. La dilatazione deve essere eseguita 3 volte al giorno alle 6-8, alle 10-12 settimane e ad un orario aggiuntivo ogni giorno, con un tempo di inserimento gradualmente fino a 45 minuti. La cura ormonale continuerà prima, durante e/o dopo l'intervento chirurgico come parte del nostro piano completo di assistenza sanitaria genitale. Un appuntamento post-procedura per il controllo della ferita offre l'opportunità di rivedere le esigenze di dilatazione prima della dimissione. È importante seguire il medico prescrittore da 4 a 6 settimane dopo l'intervento e continuare con i servizi di TOS genitale postoperatoria di follow-up a 3 mesi. La dilatazione dovrebbe continuare una volta al giorno per almeno 20 minuti durante il primo anno. Se l'innesto vaginale rimane troppo stretto, la dilatazione è fondamentale e deve essere eseguita più frequentemente.

Istruzioni postoperatorie e postoperatorie

Si consiglia alle donne che si sono sottoposte a vaginoplastica di mantenere una buona igiene personale nel periodo postoperatorio. Inizialmente si consiglia l'uso di un assorbente mestruale. Gli assorbenti mestruali devono essere cambiati più volte nella fase postoperatoria iniziale e successivamente secondo necessità. Si consiglia di fare docce regolari in base al comfort del paziente e alla cura del sito chirurgico. I pazienti riceveranno istruzioni specifiche in materia di igiene durante le visite di controllo individuali da parte del chirurgo operante. L’aderenza ai farmaci prescritti è fondamentale per un recupero ottimale. La ripresa della normale attività nel periodo postoperatorio deve essere un processo graduale e lento basato sul recupero individuale. Le restrizioni all'attività raccomandate per il periodo di recupero dipenderanno dalla tecnica utilizzata, dalle complessità chirurgiche e dai progressi individuali. Inizialmente verranno fornite attente istruzioni dal chirurgo operante che verranno gradualmente modificate in base al recupero. Particelle di cibo taglienti, graffianti o calde possono causare lesioni al sito operatorio. Il consumo di cibi grezzi deve essere evitato durante la guarigione dell'incisione. Verranno fornite istruzioni sull'uso di farmaci topici o di altri farmaci a seconda della necessità.

Ai pazienti può essere chiesto di applicare unguenti topici sull'incisione. Non applicare altri tipi di unguenti o detergenti per la pelle sull'incisione o sulla pelle. Il lavaggio dei capelli può essere effettuato secondo necessità. È importante evitare la contaminazione e l'infezione dell'area operativa. La medicazione chirurgica deve rimanere intatta e asciutta dopo l'intervento, salvo diversa indicazione. Per evitare infezioni nel sito della ferita, monitorare l'area operativa e medicare eventuali sintomi insoliti. In caso di qualsiasi segno di infezione, secrezione insolita, odore sgradevole, sanguinamento eccessivo o temperatura elevata a lungo termine, è necessario richiedere una consulenza chirurgica. L’adattamento emotivo può essere un processo graduale. È importante avere un riposo e un recupero adeguati. Durante il recupero, alcuni aspetti emotivi legati all'adattamento all'esito chirurgico possono richiedere assistenza; può essere effettuata una consulenza psicologica. È importante che le donne discutano i propri sentimenti con i coniugi, gli amici e i gruppi di sostegno durante le fasi di recupero postoperatorio. Il periodo di recupero postoperatorio e le possibili complicanze dovrebbero essere discussi regolarmente durante le singole visite di follow-up. Una relazione collaborativa medico-paziente è la chiave per un risultato ottimale dell’intervento.

Domande frequenti