Lipofilling del viso

Fat Injection to Face Le procedure cosmetiche hanno visto una crescita esponenziale. Dai capelli ai piedi, tutte le aree del corpo sono state opportunamente modificate. Le caratteristiche del viso, che sono le parti più importanti del corpo, sono la prima scelta in molte aree e paesi. Le ragioni sono multifattoriali. Al giorno d’oggi, abbiamo la comprensione e la conoscenza per prevenire l’invecchiamento. Pertanto, le procedure antietà per il viso sono diventate le più comuni nel campo della chirurgia estetica. I microchirurghi plastici e ricostruttivi si stanno concentrando sulla ricostruzione dalla testa ai piedi, in particolare per i casi oncologici, traumatici e congeniti.

Una conoscenza anatomica dettagliata del grasso facciale è estremamente importante. Il grasso facciale è stato raccolto tramite un piccolo innesto a punch per confermare la raccolta del grasso dal viso. Un metodo alternativo all'iniezione di grasso è stato l'iniezione nella metà del viso per migliorare il ringiovanimento del viso. Ciò stabilisce e incoraggia il ruolo e l’importanza dell’iniezione di grasso sul viso come una delle tecniche di ringiovanimento facciale sicure, facili, semplici e non invasive. Esistono aree controverse riguardanti metodi alternativi sicuri per la procedura di iniezione di grasso, il design del ponte dell'ago per un'iniezione efficace, le aree di raccolta del grasso, il modello di punteggio del viso e le indicazioni facciali per l'iniezione di grasso.

Definizione e scopo

L'iniezione di grasso sul viso, nota anche come innesto di grasso o trapianto di grasso facciale, è definita come una procedura cosmetica che raccoglie le cellule di grasso in eccesso dal corpo, le elabora e reinietta il grasso purificato nel viso dello stesso individuo per migliorare il volume e il contorno dell'area trattata. Si tratta di un processo che preleva il grasso dalle aree in cui non si desidera un grasso eccessivo e lo utilizza per aumentare il volume delle principali curve del viso. Aiuta a diminuire l'apparenza della stanchezza, poiché permette di ritrovare un'immagine giovanile senza la formazione di rughe sul viso. Il concetto di innesto di grasso può essere considerato sia un processo di lifting, liposuzione e ringiovanimento.

Se le persone vogliono dare volume al viso fornendo un contorno migliore in aree specifiche e se c'è una quantità adeguata di grasso nel corpo, questo trattamento può essere applicato a tutti gli individui rispetto alla loro pelle e allo stato di salute generale. Sebbene abbia una funzione simile ai filler, le differenze tra questi due metodi possono essere elencate come segue: fornisce un modo più naturale per gestire le linee sottili e ottiene una consistenza vitale del viso. Inoltre, è il metodo preferito per la sua sicurezza e l’aumento di collagene nell’area applicata. Inoltre, questo metodo può essere accettato per conferire un aspetto giovanile senza formare artificialmente le rughe del viso.

È possibile descrivere l'iniezione di grasso come una tecnica tunnel poiché garantisce una buona trasgressione tra le sezioni di grasso. Applicare quindi la luminosità dalle linee del viso verso un livello superiore. Allo stesso modo, può essere eseguita una rappresentazione di ringiovanimento con un lifting facciale tridimensionale.

Meccanismo di iniezione di grasso sul viso

Considerando l’importanza dell’iniezione di grasso, è necessario esaminare il relativo background scientifico della tecnica. Se si considerano i meccanismi coinvolti nell’iniezione di grasso nelle strutture facciali, il processo di solito consiste nel raccogliere prima il grasso da un sito donatore. Una volta raccolto, il grasso viene sottoposto ad alcune manipolazioni come purificazione, concentrazione e talvolta espansione. Quindi, il grasso preparato viene inserito nel sito target. Sia la raccolta che il posizionamento sono processi ugualmente importanti. Le tecniche di posizionamento del grasso possono essere classificate in due gruppi principali, che vengono chiamate tecniche di iniezione se il grasso viene iniettato con una cannula, e tecnica di deposito se viene posizionato tramite iniezione diretta.

La liposuzione è stata una tecnica ampiamente applicata per ottenere grasso da utilizzare nell’autotrapianto. Le cellule di grasso sono confinate negli spazi dei tessuti molli ben vascolarizzati in cui vengono iniettate. Se presi, iniettati e maneggiati in modo improprio, possono comportarsi come qualsiasi altro corpo estraneo. Le cellule provocano una risposta da cellule giganti da corpo estraneo, sono prive di afflusso di sangue, necrosi e formano un granuloma da corpo estraneo. Se prelevate, iniettate e maneggiate correttamente, le cellule adipose sopravvivono e col tempo diventano un innesto vivente e vascolarizzato. È stato ipotizzato che l'organismo sia in grado di integrare le cellule innestate con un processo a basso effetto collaterale metabolico chiamato sostituzione strisciante, sebbene il meccanismo esatto sia sconosciuto. Rapidamente, la nutrizione residente viene lentamente sostituita dalla vascolarizzazione e, di conseguenza, le cellule innestate mostrano più segni di vitalità dei tessuti, come aspetto normale, struttura cellulare normale, funzione corretta e sensibilità agli stimoli normali.

Processi e tecniche

Il processo di iniezione del grasso contiene principalmente tre fasi, che includono la raccolta del grasso, la purificazione con una centrifuga e l'iniezione utilizzando un iniettore o una siringa appositamente progettati. Sono stati descritti molti metodi per raccogliere il grasso. I metodi più comunemente utilizzati hanno qualche associazione con lo scopo della raccolta del grasso, l'uso dell'attrezzatura e l'abilità richiesta, ma ci sono poche descrizioni sulla selezione dei siti donatori.

Si ritiene generalmente che alcune tecniche di raccolta del grasso offrano una certa embolizzazione del grasso, che porta a risultati inferiori occulti o transitori, con conseguente formazione di grumi irregolari nel sito di iniezione del grasso. Come concetto, più cellule adipose con più cellule viventi per unità di volume è l’esperienza principale per le tecniche minimamente invasive da applicare sotto la linea cervicale sul viso o sul corpo.

Ogni tecnica può infiltrare gli adipociti avascolari vicini con lattato di Ringer o soluzione salina, che forzerebbe il fluido grasso locale attraverso queste aree di minima resistenza vascolare, causando i problemi di cui sopra.

La variazione notevole, che è più facile da apprendere e offre anche meno complicazioni, è preferita e descritta come “la tecnica di raccolta del grasso anestetizzato locale”. Sono state discusse e descritte diverse varianti al metodo di deposito di una cellula adiposa. Le varie tecniche di deposito del grasso si trovano più comunemente in letteratura, con lo sviluppo e il miglioramento della raccolta del grasso.

Sono stati condotti numerosi metodi di indagine e studi per prevedere i tassi di sopravvivenza del grasso innestato sul viso. Oltre alle diverse tecniche di raccolta del grasso, la scelta del sito donatore può influenzare anche il comportamento delle cellule adipose innestate. Si ritiene generalmente che il tessuto adiposo aspirato debba essere lavato per rimuovere il sangue, successivamente anestetizzato mediante infiltrazione di una soluzione anestetica locale a lunga durata d'azione. Tuttavia, nei casi del viso, anche la miscelazione con una soluzione anestetica o un ematoma proveniente dalla superficie ricevente della pelle rappresentava un problema. La siringa pre-speciale o altro contenitore teoricamente più elegante.

Idoneità dell'iniezione di grasso al viso

Le iniezioni di grasso utilizzando il materiale autologo del paziente ripristinano il contorno del viso e ringiovaniscono la pelle. Le iniezioni sono particolarmente adatte per ridurre il rigonfiamento delle palpebre inferiori, il senso di pienezza nella piega naso-labiale e l'accumulo del mento.

La pelle risponde in modo rapido, efficace e fluido alla presenza del grasso sottostante. Per qualsiasi procedura di ringiovanimento del viso è necessario eseguire una valutazione dettagliata del paziente. Il candidato ideale per l’iniezione di grasso è un individuo di qualsiasi età o sesso con pelle sana. I dati demografici particolarmente adatti da prendere in considerazione in questo tipo di ringiovanimento includono pazienti di età compresa tra 20 e 40 anni, maschi e individui dalla pelle più scura. I pazienti devono avere un buon turgore e tono cutaneo, con poche rughe o rughe, indicando un'adeguata resilienza cutanea.

La pelle sottile, spesso con una depressione sotto gli occhi, in associazione con la struttura facciale trapezoidale, è una combinazione ideale per questa tecnica grassa. Ovviamente, i pazienti sani senza controindicazioni avrebbero maggiori probabilità di essere idonei. L'età dei candidati ideali è inferiore ai cinquantacinque anni, ma molte persone tra i sessanta e i settant'anni hanno capacità sufficienti per questo tipo di procedura.

Le misurazioni del viso e della testa possono contribuire notevolmente alla comprensione delle tecniche chirurgiche appropriate. La misurazione del volume del grasso utilizzando tecniche non invasive nelle labbra e nelle mani, oltre alla sottomineralizzazione del grasso, migliorerà i risultati delle iniezioni in queste aree. Una valutazione approfondita del paziente è essenziale per adattare il trattamento alle sue preoccupazioni specifiche. La comprensione da parte del paziente dei risultati ottenibili è un fattore importante che viene indagato nel processo di consultazione.

Criteri del paziente

Una comprensione dettagliata delle diverse aree del corpo gioca un ruolo vitale nella pianificazione di una potenziale modalità chirurgica o non chirurgica come le procedure di plastica facciale. La domanda globale di ringiovanimento facciale invasivo e minimamente invasivo ha stimolato lo sviluppo di vari materiali e metodi che vanno dai materiali convenzionali a quelli autologhi e allogenici.

La selezione dei candidati per l’iniezione di grasso facciale e il trapianto di grasso autologo può basarsi su diverse prospettive chirurgiche. I potenziali pazienti candidati potrebbero essere coloro che hanno un indice di massa corporea relativamente alto, anche se l'addome può non sembrare contenere tessuto adiposo in eccesso, spesso a causa dell'angolo intrinseco stretto della vita rispetto a quello della spalla.

Tuttavia, i criteri più importanti sono le riserve di grasso effettive determinate mediante analisi antropometriche o volumetriche.

La selezione dei pazienti è importante in base al loro stato mentale poiché possono verificarsi risultati chirurgici avversi se hanno un problema psicologico. Potrebbe esserci una riserva psicologica in quanto può tollerare un certo livello di stress e avere un'aspettativa relativamente ragionevole sui risultati dell'intervento. Le persone anziane hanno tempi di recupero più lunghi rispetto ai giovani poiché l’adesione dei vasi sanguigni negli anziani è più debole e fragile. Si conclude che il trattamento dovrebbe essere rinviato finché le malattie non saranno curate o controllate. La dieta è efficace contro l'obesità causata dall'eccesso di cibo, ma non è efficace contro i disturbi dell'apporto nutrizionale. Pertanto, dovrebbe essere stabilito un programma sanitario adeguato per migliorare la resistenza intrinseca come il sonno, un’alimentazione sana e un esercizio fisico regolare.

Sono stati eseguiti vari tipi di valutazioni cliniche, inclusi esami dermatologici, documentazione fotografica e analisi di immagini tridimensionali, per garantire la sicurezza dell'intervento prima della procedura.

Oltre ai criteri di selezione riportati in questo studio, i fattori sopra menzionati sono importanti perché l’iniezione o l’innesto di grasso facciale è attualmente considerato un’aggiunta al rimodellamento o al ringiovanimento osseo facciale piuttosto che una procedura primaria nei pazienti anziani con volume ridotto di osso e tessuti molli. La selezione del paziente necessita quindi di una valutazione globale dell’individuo e di un’indicazione adeguata, non totale.

Processo di recupero

La sedazione profonda potrebbe non essere una parte necessaria dell'iniezione di grasso sul viso e non utilizziamo suture cutanee; il paziente lascia direttamente la sala operatoria. Devono rimanere in ospedale per la prima ora per il monitoraggio. Non dovrebbero lavarsi il viso con acqua per 2 giorni. Viene eseguita una certa sutura per chiudere le incisioni durante il processo a sanguinamento controllato.

Le pomate fredde verranno applicate sul viso entro le prime 72 ore dopo l'intervento. Il paziente lamenta lievi lamentele di dolore e si raccomandano farmaci antinfiammatori non steroidei. Si raccomandano procedure per prevenire qualsiasi infezione.

Il sanguinamento è presente prima e dopo l'iniezione di grasso sul viso, ma sarà ridotto al minimo o completamente eliminato per evitare gonfiore e complicazioni sottocutanee dopo l'intervento e per garantire un buon contatto tissutale delle cellule adipose. Il gonfiore è visibile su tutti i volti dopo l'iniezione di grasso, ma sarà ridotto al minimo o completamente eliminato a seconda del metodo e della cura quotidiana dopo il processo. Dopo circa 72 ore dall'intervento chirurgico, ci si sarà dimenticati di aver effettuato l'iniezione di grasso e di aver attraversato il processo. Dividiamo il processo di recupero in tre fasi: cura precoce, cura normale e cura a lungo termine. Durante questi processi, è necessario modificare il proprio stile di utilizzo. Innanzitutto è necessario avere familiarità con la scheda delle modifiche cliniche.

L'alimentazione ottimale sarà individualizzata in base al candidato e inizierà dopo diverse ore dall'intervento. Esistono misure che ci aiuteranno a prevenire e curare l’infezione. Il follow-up e il controllo ecografico dei pazienti nel primo anno forniranno informazioni vitali sui risultati delle iniezioni di grasso eseguite. Il rispetto dei consigli medici per prevenire complicazioni sarà essenziale nel processo di follow-up poiché questo processo è di maggiore importanza rispetto ad altri interventi chirurgici.

Dovrebbero essere sviluppate opportunità di diagnosi precoce per le complicanze minori che si verificano nel primo mese. Il rispetto dei consigli medici per prevenire complicazioni consentirà un’adeguata analisi del rapporto rischio/beneficio. Questa procedura viene applicata per rendere il processo più semplice e comprensibile per il medico, anche se in misura molto minore. Le complicazioni che potrebbero verificarsi in faccia non saranno nemmeno un decimo.

Cronologia prevista

Giorno dell'intervento: rientro previsto, lo stesso giorno. Si consigliano cappello protettivo dal sole, occhiali da sole e detergente viso delicato. Nei primi giorni sono consigliabili attività non faticose.

1–3 giorni: reazione immediata. Nei primi giorni di recupero, si avvertirà un certo disagio nelle aree di trasferimento di grasso, lividi, gonfiore e intorpidimento che dovrebbero iniziare a diminuire. Può sembrare che i lividi si spostino lungo il viso e il collo per gravità. Il balsamo per le labbra è consigliato per le labbra secche dopo le procedure facciali. I pazienti postoperatori possono utilizzare arnica topica o integratori orali di arnica per ridurre il gonfiore dei tessuti e i lividi purché non vi siano allergie o controindicazioni note.

1a settimana: dopo i primi 5-7 giorni post-operatori, i pazienti spesso si sentono abbastanza forti da riprendere a guidare in sicurezza. La maggior parte delle persone può tornare ai normali orari di lavoro e di relax, anche se non si sente al 100%. Di solito sono ancora un po’ ammaccati e gonfi durante la prima settimana dopo l’intervento. Alcuni pazienti potrebbero anche sperimentare una lieve depressione durante questa prima settimana, una condizione chiamata “blues post-operatorio”. Questo non è persistente ma è una reazione perfettamente normale e comune allo stress dell'intervento chirurgico. Dolore o disagio sono comuni nel sito di iniezione/rimozione, ma possono essere gestiti con antidolorifici. I pazienti dovranno mantenere la testa sollevata per la prima settimana dopo la procedura.

Raccomandazioni per la cura successiva

L’assistenza postoperatoria è essenziale quanto l’intervento stesso per ottenere i risultati desiderati. Il tuo medico fornirà sempre un appuntamento di follow-up durante la tua consultazione. Il follow-up iniziale avverrà entro e non oltre un giorno dalla procedura. Durante l'appuntamento, le aree di iniezione del grasso verranno esaminate visivamente. Sul modulo verranno indicati i prossimi tre appuntamenti di follow-up per monitorare il periodo di recupero e l'avanzamento dei risultati. Prima di lasciare l'appuntamento per la visita iniziale, riceverai anche un modulo di rilascio per la doccia.

Sentirai un lieve dolore per le prime 48 ore dopo l'intervento. Il recupero da qualsiasi liposuzione sostanziale, come un'addominoplastica, allo stesso tempo in genere aumenterà i livelli di dolore. Si suggeriscono sollievo dal dolore e gestione del gonfiore. Sarai attivo e attivo il giorno successivo. Il giorno successivo saranno consentiti compiti leggeri e visite. Non starnutire subito con la bocca aperta. Dovresti aspettare due o tre settimane per starnutire con la bocca aperta. Prendi le vitamine A e C ogni giorno. Verrà assunto un multivitaminico per i primi mesi successivi all'intervento. La tua medicazione post-operatoria verrà modificata se ti presenti al primo appuntamento di follow-up un giorno dopo la procedura. Riceverai cure successive alla ferita durante questa sessione. Se necessario, verrà aggiunta ulteriore soluzione salina. Inoltre, ti verrà fornita una medicazione pulita e asciutta, nonché una stima del numero di soluzione salina necessaria e la nostra politica per le ricariche di soluzione salina nei prossimi giorni. Nella maggior parte dei casi, sarà necessario modificare la medicazione postoperatoria solo una volta.

Istruzioni post-procedura

Immediatamente dopo la procedura di iniezione di grasso sul viso, è necessario applicare del ghiaccio sull'area per ridurre al minimo eventuali lividi o gonfiore. Applicare gli impacchi di ghiaccio per almeno 30 minuti subito dopo l'iniezione. Tieni la testa sollevata e limita i movimenti del viso. Non devi consumare alcol, aspirina o ibuprofene per 72 ore.

Questi prodotti fluidificano il sangue e aumentano il rischio di lividi. Ridurre qualsiasi attività finché sono presenti gonfiore e lividi.

Alcune attività possono aumentare il gonfiore ed il fastidio, per questo si consiglia di riposare qualche giorno dopo i trattamenti. Tieni la testa leggermente sollevata per 24 ore. Soprattutto per le prime 24 ore, devi fare il meno possibile e cercare di non piegarti, sforzarti o sollevare nulla. Dopo le prime 24 ore, puoi iniziare lentamente ad aumentare le tue attività.

Si prega di evitare sport vigorosi o qualsiasi attività che possa affaticare il viso per i primi 3 giorni dopo il trattamento. Rossore, gonfiore e lividi sono segni di infiammazione. Per le prime fasi della guarigione, seguire una dieta composta da cibi integrali e naturali. Inoltre, assicurati di bere una quantità adeguata di acqua, che per alcune persone può arrivare fino a mezzo litro al giorno. Astenersi dalle scottature e dalle luci ultraviolette finché il rossore e il gonfiore non si saranno risolti. Fissa l'appuntamento per la tua visita di controllo.

Spesso monitoreremo la tua pelle dopo quattro o due settimane per valutare i tuoi progressi. Gonfiore e arrossamento successivi al trattamento non sempre significano un risultato negativo poiché la pelle è ancora in fase di guarigione. È importante mantenere un follow-up e una comunicazione ravvicinati e regolari per valutare al meglio il processo di guarigione. Se hai dubbi riguardo a un rapido gonfiore o a cambiamenti nell’area del trattamento in generale, non aspettare l’appuntamento di controllo.

Le iniezioni nelle labbra tendono a causare prima gonfiore, poi si risolvono, con le labbra che diventano più piccole. Il gonfiore è naturale durante la prima settimana dopo il trattamento.