Fetttransfer ins Gesicht

Die Fettinjektion bei kosmetischen Eingriffen verzeichnet ein exponentielles Wachstum. Von den Haaren bis zu den Zehen wurden alle Körperbereiche passend verändert. Gesichtszüge, die wichtigsten Körperteile, sind in vielen Regionen und Ländern die erste Wahl. Die Gründe sind multifaktoriell. Heutzutage verfügen wir über das Verständnis und das Wissen, um dem Altern vorzubeugen. Daher sind Anti-Aging-Eingriffe im Gesichtsbereich im Bereich der Schönheitschirurgie am weitesten verbreitet. Plastische und rekonstruktive Mikrochirurgen konzentrieren sich auf die Rekonstruktion von Kopf bis Fuß, insbesondere bei onkologischen, traumatischen und angeborenen Fällen.

Ein detailliertes anatomisches Verständnis des Gesichtsfetts ist äußerst wichtig. Das Gesichtsfett wurde mit einem kleinen Stanztransplantat entnommen, um die Fettgewinnung im Gesicht zu bestätigen. Eine alternative Methode zur Fettinjektion war die Injektion in die Hälfte des Gesichts, um die Gesichtsverjüngung zu verbessern. Dadurch wird die Rolle und Bedeutung der Fettinjektion im Gesicht als eine der sicheren, einfachen, einfachen und nicht-invasiven Gesichtsverjüngungstechniken bestätigt und gefördert. Es gibt kontroverse Bereiche hinsichtlich sicherer alternativer Methoden für die Fettinjektion, des Brückendesigns der Nadel für eine effektive Injektion, der Fettgewinnungsbereiche, des Gesichtskerbenmusters und der Gesichtsindikationen für die Fettinjektion.

Definition und Zweck

Unter Fettinjektion im Gesicht, auch Fetttransplantation oder Gesichtsfetttransplantation genannt, versteht man ein kosmetisches Verfahren, bei dem überschüssige Fettzellen aus dem Körper entnommen, verarbeitet und das gereinigte Fett erneut in das Gesicht derselben Person injiziert werden, um das Volumen und die Kontur des behandelten Bereichs zu verbessern. Dabei handelt es sich um einen Prozess, bei dem Fett aus Bereichen gewonnen wird, in denen überschüssiges Fett nicht erwünscht ist, und dieses Fett verwendet wird, um das Volumen der vorderen Gesichtsrundungen aufzubauen. Es hilft, das Erscheinungsbild von Müdigkeit zu verringern, da es einem ermöglicht, ein jugendliches Aussehen wiederzuerlangen, ohne dass sich Gesichtsfalten bilden. Das Konzept der Fetttransplantation kann sowohl als Facelift, Fettabsaugung und Verjüngung betrachtet werden.

Möchte man dem Gesicht etwas mehr Volumen verleihen, indem man an bestimmten Stellen eine bessere Kontur schafft, und ist ausreichend Fett im Körper vorhanden, kann diese Behandlung bei allen Personen im Hinblick auf ihre Haut und ihren allgemeinen Gesundheitszustand angewendet werden. Obwohl die Funktion den Fillern ähnelt, lassen sich die Unterschiede zwischen diesen beiden Methoden wie folgt auflisten: Sie ermöglichen eine natürlichere Behandlung feiner Linien und verleihen dem Gesicht eine vitale Textur. Darüber hinaus ist es aufgrund seiner Sicherheit und der Erhöhung des Kollagens im angewendeten Bereich die am meisten bevorzugte Methode. Darüber hinaus kann davon ausgegangen werden, dass diese Methode zu einem jugendlicheren Aussehen führt, ohne dass Gesichtsfalten künstlich geformt werden.

Man kann die Fettinjektion als Tunneltechnik bezeichnen, da sie einen guten Übergang zwischen den Fettabschnitten gewährleistet. Daher die Ausstrahlung von den Gesichtslinien in Richtung einer oberen Ebene auftragen. Ebenso kann eine verjüngende Darstellung eines dreidimensionalen Gesichtsliftings durchgeführt werden.

Mechanismus der Fettinjektion ins Gesicht

Angesichts der Bedeutung der Fettinjektion muss man den damit verbundenen wissenschaftlichen Hintergrund der Technik genau unter die Lupe nehmen. Wenn man die Mechanismen betrachtet, die bei der Fettinjektion in Gesichtsstrukturen eine Rolle spielen, besteht der Prozess normalerweise darin, zunächst Fett von einer Spenderstelle zu entnehmen. Nach der Ernte wird das Fett bestimmten Manipulationen wie Reinigung, Konzentration und manchmal Expansion unterzogen. Anschließend wird das vorbereitete Fett an der Zielstelle platziert. Sowohl Ernte als auch Platzierung sind gleichermaßen wichtige Prozesse. Die Techniken zum Einbringen des Fetts können in zwei Hauptgruppen eingeteilt werden: Injektionstechniken, wenn das Fett mit einer Kanüle injiziert wird, und Depottechniken, wenn es durch direkte Injektion eingebracht wird.

Die Fettabsaugung ist eine weit verbreitete Technik zur Gewinnung von Fett zur Verwendung bei der Autotransplantation. Fettzellen bleiben auf die gut vaskularisierten Weichteilräume beschränkt, in die sie injiziert werden. Bei unsachgemäßer Einnahme, Injektion und Handhabung können sie sich wie jeder andere Fremdkörper verhalten. Die Zellen lösen eine Fremdkörper-Riesenzellreaktion aus, sind nicht durchblutet, nekrosieren und bilden ein Fremdkörpergranulom. Bei richtiger Entnahme, Injektion und Handhabung überleben die Fettzellen und werden mit der Zeit zu einem lebenden, vaskularisierten Transplantat. Es wurde postuliert, dass der Körper in der Lage ist, die transplantierten Zellen mit einem Prozess mit geringen metabolischen Nebenwirkungen zu integrieren, der als schleichende Substitution bezeichnet wird, obwohl der genaue Mechanismus unbekannt ist. Die vorhandene Ernährung wird schnell durch Vaskularität ersetzt, und infolgedessen zeigen die transplantierten Zellen mehr Anzeichen von Gewebevitalität, wie etwa normales Aussehen, normale Zellstruktur, ordnungsgemäße Funktion und Empfindlichkeit gegenüber normalen Reizen.

Prozess und Techniken

Der Prozess der Fettinjektion besteht meist aus drei Schritten: der Gewinnung des Fetts, der Reinigung mit einer Zentrifuge und der Injektion mit einem speziell entwickelten Injektor oder einer Spritze. Es wurden viele Methoden zur Fettgewinnung beschrieben. Die am häufigsten verwendeten Methoden stehen in gewissem Zusammenhang mit dem Zweck der Fettgewinnung, der Verwendung der Ausrüstung und den erforderlichen Fähigkeiten, es liegen jedoch nur wenige Beschreibungen zur Auswahl der Entnahmestellen vor.

Es wird allgemein angenommen, dass einige Fettgewinnungstechniken eine gewisse Fettembolisierung bewirken, was zu okkulten oder vorübergehend minderwertigen Ergebnissen führt, was zu einer unregelmäßigen Klumpenbildung an der Stelle der Fettinjektion führt. Als Konzept gilt, dass mehr Fettzellen mit mehr lebenden Zellen pro Volumeneinheit die wichtigste Erfahrung bei minimalinvasiven Techniken sind, die unterhalb der Halslinie entweder im Gesicht oder am Körper angewendet werden.

Jede Technik kann benachbarte avaskuläre Adipozyten mit Ringer-Laktat oder Kochsalzlösung infiltrieren, wodurch lokale Fettflüssigkeit durch diese Bereiche mit minimalem Gefäßwiderstand gedrückt wird, was zu den oben genannten Problemen führt.

Die spürbare Variante, die einfacher zu erlernen ist und auch weniger Komplikationen mit sich bringt, wird bevorzugt und als „die Technik der Fettgewinnung unter Lokalanästhesie“ beschrieben. Mehrere Variationen der Methode zur Ablagerung einer Fettzelle wurden diskutiert und beschrieben. Am häufigsten werden in der Fachliteratur die verschiedenen Fettablagerungstechniken beschrieben, die sich mit der Entwicklung und Verbesserung der Fettansammlung befassen.

Es gibt zahlreiche Erhebungsmethoden und Studien, um die Überlebensraten von im Gesicht transplantiertem Fett vorherzusagen. Neben den verschiedenen Techniken zur Fettgewinnung kann auch die Wahl der Spenderstelle das Verhalten der transplantierten Fettzellen beeinflussen. Es wird allgemein davon ausgegangen, dass das abgesaugte Fettgewebe gewaschen werden sollte, um Blut zu entfernen, und dass es durch Infiltration einer langwirksamen Lokalanästhesielösung sekundär anästhesiert werden sollte. Im Gesicht war jedoch auch die Vermischung mit einer Anästhesielösung oder ein Hämatom aus den Hautstellen des Empfängers ein Problem. Die theoretisch eleganteste Vorspezialspritze oder ein anderer Behälter.

Eignung der Fettinjektion ins Gesicht

Fettinjektionen mit körpereigenem Material des Patienten stellen die Gesichtskontur wieder her und verjüngen die Haut. Injektionen eignen sich besonders zur Reduzierung von schlaffen Unterlidern, Völlegefühl in der Nasolabialfalte und Kinnbildung.

Die Haut reagiert schnell, effektiv und sanft auf das Vorhandensein von darunterliegendem Fett. Für jede Gesichtsverjüngung muss eine detaillierte Untersuchung des Patienten durchgeführt werden. Der ideale Kandidat für eine Fettinjektion ist eine Person jeden Alters und Geschlechts mit gesunder Haut. Zu den für diese Art der Verjüngung besonders geeigneten Bevölkerungsgruppen gehören 20- bis 40-jährige Patienten, Männer und Personen mit dunklerer Hautfarbe. Die Patienten sollten einen guten Hautturgor und -tonus mit wenigen Falten oder Rhytiden haben, was auf eine ausreichende Hautelastizität hinweist.

Dünne Haut, oft mit einer tropfenförmigen Vertiefung unter den Augen, in Verbindung mit dem trapezförmigen Gesichtsgerüst ist eine ideale Kombination für diese Fetttechnik. Offensichtlich wären gesunde Patienten ohne Kontraindikationen eher geeignet. Das Alter der idealen Kandidaten liegt unter fünfundfünfzig, aber viele Menschen in ihren Sechzigern und Siebzigern verfügen über ausreichende Kapazitäten für diese Art von Verfahren.

Messungen von Gesicht und Kopf können erheblich zum Verständnis der geeigneten Operationstechniken beitragen. Die Messung des Fettvolumens mithilfe nicht-invasiver Techniken in den Lippen und Händen sowie die Untermineralisierung des Fetts verbessern die Ergebnisse von Injektionen in diese Bereiche. Eine gründliche Beurteilung des Patienten ist unerlässlich, um die Behandlung auf seine spezifischen Anliegen abzustimmen. Das Verständnis des Patienten für die erzielbaren Ergebnisse ist ein wesentlicher Faktor, der im Beratungsprozess untersucht wird.

Patientenkriterien

Ein detailliertes Verständnis verschiedener Körperbereiche spielt eine entscheidende Rolle bei der Planung einer zukünftigen chirurgischen oder nicht-chirurgischen Modalität wie plastischer Gesichtsbehandlungen. Die weltweite Nachfrage nach invasiver und minimalinvasiver Gesichtsverjüngung hat zur Entwicklung verschiedener Materialien und Methoden geführt, die von konventionellen bis hin zu autologen und allogenen Materialien reichen.

Die Auswahl der Kandidaten für eine Gesichtsfettinjektion und autologe Fetttransplantation kann auf mehreren chirurgischen Gesichtspunkten basieren. Potenzielle Patientenkandidaten könnten diejenigen sein, die einen relativ hohen Body-Mass-Index haben, obwohl der Bauch möglicherweise kein überschüssiges Fettgewebe zu enthalten scheint, was häufig auf den intrinsischen engen Winkel der Taille im Vergleich zu dem der Schulter zurückzuführen ist.

Wichtigere Kriterien sind jedoch die durch anthropometrische oder volumetrische Analyse ermittelten tatsächlichen Fettreserven.

Die Patientenauswahl ist auf der Grundlage ihres psychischen Zustands wichtig, da es bei psychischen Problemen zu ungünstigen chirurgischen Ergebnissen kommen kann. Möglicherweise besteht eine psychologische Zurückhaltung, da der Patient ein gewisses Maß an Stress tolerieren kann und eine relativ vernünftige Erwartung an das Operationsergebnis hat. Ältere Menschen haben eine längere Erholungszeit als jüngere Menschen, da die Verklebung der Blutgefäße bei älteren Menschen schwächer und brüchiger ist. Daraus wird geschlossen, dass die Behandlung aufgeschoben werden sollte, bis die Krankheiten geheilt oder unter Kontrolle sind. Die Diät ist wirksam bei Fettleibigkeit, die durch übermäßiges Essen verursacht wird, nicht jedoch bei Störungen der Nährstoffaufnahme. Daher sollte ein geeignetes Gesundheitsprogramm erstellt werden, um die intrinsische Widerstandskraft wie Schlafmuster, gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung zu stärken.

Um die Sicherheit der Operation vor dem Eingriff zu gewährleisten, wurden verschiedene Arten klinischer Untersuchungen durchgeführt, darunter dermatologische Untersuchungen, Fotodokumentationen und dreidimensionale Bildanalysen.

Zusätzlich zu den in dieser Studie berichteten Auswahlkriterien sind die oben genannten Faktoren wichtig, da die Injektion oder Transplantation von Gesichtsfett derzeit als Ergänzung zur Gesichtsknochenkonturierung oder -verjüngung und nicht als primäres Verfahren bei älteren Patienten mit verringertem Knochen- und Weichteilvolumen angesehen wird. Die Patientenauswahl erfordert daher eine umfassende Beurteilung des Einzelnen und eine ordnungsgemäße, nicht vollständige Indikation.

Wiederherstellungsprozess

Eine tiefe Sedierung ist möglicherweise kein notwendiger Teil der Fettinjektion im Gesicht und wir verwenden keine Hautnähte. Der Patient verlässt direkt den Operationssaal. Zur Überwachung müssen sie die erste Stunde im Krankenhaus bleiben. Sie sollten ihr Gesicht 2 Tage lang nicht mit Wasser waschen. Während des blutungskontrollierten Prozesses werden einige Nähte angebracht, um die Schnitte zu schließen.

Innerhalb der ersten 72 Stunden nach der Operation werden Kühlsalben auf das Gesicht aufgetragen. Der Patient hat leichte Schmerzen und es werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente empfohlen. Es werden Maßnahmen zur Vorbeugung einer Infektion empfohlen.

Vor und nach der Fettinjektion im Gesicht treten Blutungen auf, die jedoch minimiert oder vollständig beseitigt werden, um Schwellungen und Komplikationen unter der Haut nach der Operation zu vermeiden und einen guten Gewebekontakt der Fettzellen sicherzustellen. Nach der Fettinjektion kommt es in allen Gesichtern zu Schwellungen, die jedoch je nach Methode und täglicher Pflege nach dem Eingriff minimiert oder ganz beseitigt werden. Ungefähr 72 Stunden nach der Operation wird man vergessen haben, dass eine Fettinjektion durchgeführt wurde und dass sie diesen Prozess durchlaufen haben. Wir unterteilen den Genesungsprozess in drei Phasen: Frühheilung, Normalheilung und Langzeitheilung. Während dieser Prozesse müssen Sie Ihren Nutzungsstil ändern. Zunächst müssen Sie sich mit der Karte der klinischen Veränderungen vertraut machen.

Die optimale Ernährung wird individuell auf den Kandidaten abgestimmt und nach einigen Stunden der Operation begonnen. Es gibt Maßnahmen, die uns helfen, Infektionen vorzubeugen und zu behandeln. Die Nachbeobachtung und Kontrolle der Patienten mittels Ultraschall im ersten Jahr wird wichtige Informationen über die Ergebnisse durchgeführter Fettinjektionen liefern. Die Einhaltung medizinischer Ratschläge zur Vermeidung von Komplikationen ist bei der Nachsorge von entscheidender Bedeutung, da dieser Prozess im Vergleich zu anderen Operationen von größerer Bedeutung ist.

Für kleinere Komplikationen, die im ersten Monat auftreten, sollten Möglichkeiten zur Frühdiagnose entwickelt werden. Die Einhaltung medizinischer Ratschläge zur Vermeidung von Komplikationen ermöglicht eine ordnungsgemäße Risiko-Nutzen-Analyse. Dieses Verfahren wird angewendet, um den Vorgang für den Arzt einfacher und verständlicher zu machen, wenn auch in sehr geringem Umfang. Komplikationen, die im Gesicht wahrscheinlich auftreten, werden nicht einmal ein Zehntel betragen.

Erwarteter Zeitplan

Tag der Operation: voraussichtliche Rückkehr am selben Tag. Wir empfehlen einen Sonnenschutzhut, eine Sonnenbrille und ein sanftes Gesichtsreinigungsmittel. In der Anfangszeit sind nicht anstrengende Aktivitäten ratsam.

1–3 Tage: Sofortige Reaktion. In den ersten Tagen der Genesung kommt es in den Bereichen der Fettverlagerung zu Beschwerden, Blutergüssen, Schwellungen und Taubheitsgefühlen, die nachlassen sollten. Der Bluterguss scheint sich durch die Schwerkraft über Gesicht und Hals zu bewegen. Lippenbalsam wird bei trockenen Lippen nach Gesichtsbehandlungen empfohlen. Postoperative Patienten können topische Arnika oder orale Arnikapräparate verwenden, um Gewebeschwellungen und Blutergüsse zu reduzieren, sofern keine Allergien oder Kontraindikationen bekannt sind.

1. Woche: Nach den ersten 5–7 Tagen nach der Operation fühlen sich die Patienten oft stark genug, um wieder sicher Auto zu fahren. Die meisten Menschen können zu ihren normalen Arbeits- und Entspannungsplänen zurückkehren, auch wenn sie sich nicht zu 100 % fühlen. In der ersten Woche nach der Operation sind sie meist noch leicht gequetscht und geschwollen. Bei einigen Patienten kann es in dieser ersten Woche auch zu einer leichten Depression kommen, einem Zustand, der als „postoperativer Blues“ bezeichnet wird. Dies ist nicht dauerhaft, sondern eine völlig normale und häufige Reaktion auf den Stress einer Operation. An der Injektions-/Entnahmestelle treten häufig Schmerzen oder Beschwerden auf, die jedoch mit Schmerzmitteln behandelt werden können. In der ersten Woche nach dem Eingriff müssen die Patienten ihren Kopf hochlagern.

Nachsorgeempfehlungen

Die Nachsorge ist ebenso wichtig wie die Operation selbst, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Ihr Arzt wird bei Ihrer Konsultation immer einen Folgetermin vereinbaren. Ihre erste Nachuntersuchung erfolgt spätestens einen Tag nach Ihrem Eingriff. Während des Termins werden Ihre Fettinjektionsbereiche visuell untersucht. Die nächsten drei Nachsorgetermine zur Überwachung Ihrer Genesungsphase und des Fortschritts Ihrer Ergebnisse werden auf dem Formular angegeben. Bevor Sie Ihren ersten Besuchstermin verlassen, erhalten Sie außerdem ein Formular zur Entlassung zum Duschen.

In den ersten 48 Stunden nach der Operation werden Sie leichte Schmerzen verspüren. Die gleichzeitige Erholung nach einer größeren Fettabsaugung, beispielsweise einer Bauchdeckenstraffung, führt typischerweise zu einer Erhöhung der Schmerzen. Schmerzlinderung und Schwellungsmanagement werden empfohlen. Am nächsten Tag sind Sie wach und aktiv. Leichte Aufgaben und Besuch sind am nächsten Tag erlaubt. Niesen Sie nicht sofort mit offenem Mund. Mit dem Niesen mit offenem Mund sollten Sie zwei bis drei Wochen warten. Nehmen Sie täglich die Vitamine A und C ein. In den ersten Monaten nach der Operation wird ein Multivitaminpräparat eingenommen. Ihr postoperativer Verband wird geändert, wenn Sie einen Tag nach dem Eingriff zu Ihrem ersten Nachsorgetermin kommen. Während dieser Sitzung erhalten Sie eine Wundnachsorge. Bei Bedarf wird zusätzliche Kochsalzlösung hinzugefügt. Darüber hinaus erhalten Sie einen sauberen, trockenen Verband sowie eine Schätzung der benötigten Kochsalzlösung und unsere Richtlinien für das Nachfüllen von Kochsalzlösung in den nächsten Tagen. In den meisten Fällen müssen Sie Ihren postoperativen Verband nur einmal anpassen.

Anweisungen nach dem Eingriff

Unmittelbar nach der Gesichtsfettinjektion sollte Eis auf den Bereich aufgetragen werden, um Blutergüsse oder Schwellungen zu minimieren. Legen Sie die Eisbeutel direkt nach der Injektion mindestens 30 Minuten lang an. Halten Sie Ihren Kopf hoch und schränken Sie die Bewegungen Ihres Gesichts ein. Sie dürfen 72 Stunden lang keinen Alkohol, kein Aspirin oder Ibuprofen konsumieren.

Diese Produkte verdünnen Ihr Blut und erhöhen das Risiko von Blutergüssen. Reduzieren Sie jegliche Aktivität, solange Schwellungen und Blutergüsse bestehen.

Einige Aktivitäten können die Schwellung und das Unbehagen verstärken. Daher wird empfohlen, sich nach den Behandlungen einige Tage auszuruhen. Halten Sie Ihren Kopf 24 Stunden lang leicht erhöht. Vor allem in den ersten 24 Stunden sollten Sie so wenig wie möglich tun und versuchen, nichts zu beugen, zu belasten oder anzuheben. Nach den ersten 24 Stunden können Sie langsam damit beginnen, Ihre Aktivitäten zu steigern.

Bitte vermeiden Sie in den ersten 3 Tagen nach der Behandlung intensiven Sport oder andere Aktivitäten, die das Gesicht belasten könnten. Rötungen, Schwellungen und Blutergüsse sind Anzeichen einer Entzündung. Ernähren Sie sich in den ersten Phasen der Heilung vollwertig und naturbelassen. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie eine angemessene Menge Wasser trinken, was bei manchen Menschen bis zu einer halben Gallone pro Tag betragen kann. Vermeiden Sie Sonnenbrand und ultraviolettes Licht, bis die Rötung und Schwellung abgeklungen ist. Vereinbaren Sie Ihren Termin für Ihren Folgebesuch.

Oftmals untersuchen wir Ihre Haut nach vier oder zwei Wochen, um Ihre Fortschritte zu beurteilen. Schwellungen und Rötungen nach der Behandlung bedeuten nicht immer ein schlechtes Ergebnis, da die Haut noch heilt. Es ist wichtig, eine enge und regelmäßige Nachbeobachtung und Kommunikation aufrechtzuerhalten, um Ihren Heilungsprozess bestmöglich beurteilen zu können. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer schnellen Schwellung oder Veränderungen im gesamten Behandlungsbereich haben, warten Sie nicht auf den Folgetermin.

Injektionen in die Lippen führen meist zunächst zu einer Schwellung, die sich dann wieder zurückbildet und die Lippen kleiner werden. In der ersten Woche nach der Behandlung kommt es zu einer natürlichen Schwellung.