Wangenfettentfernung (Bichektomie)

Die Bichektomie, seit Jahrzehnten umgangssprachlich bekannt, begann als Trend und machte die ästhetische Gesichtschirurgie populär. Das Konzept der Operation geht über die Abschwächung runder Gesichter hinaus und zielt darauf ab, die Kontur neu zu formen und die Wangenknochen hervorzuheben, insbesondere im Bereich des Jochbeins, da sie dem unteren Teil des Gesichts Volumen entzieht. Diese Operation beeinflusst auch die vertikale Kontur jugendlicher Gesichter in Verbindung mit einer guten familiären Veranlagung, indem die obere und mittlere Hälfte der Gesichtsteilungslinie in zwei goldenen Proportionen gehalten werden, was vorrangige Bereiche bei Anti-Aging-Verfahren sind. Die parallelere Gestaltung des Gesichtsovals erzeugt einen ovaleren Effekt und schafft durch den beleuchteten Lichteffekt in den Gesichtsproportionen ein schmaleres, jüngeres und gesünderes Gesicht.

Die Nachfrage nach dieser Operation ist exponentiell gestiegen, und durch das sehr positive Feedback zufriedener Patienten wird sie als Lösung empfohlen, um die Ergebnisse anderer Operationen durch ihre jeweilige Wirkung zu optimieren. Sie wird auch bei Männern immer beliebter, die ihr Gesicht neu formen möchten und die ausgeprägten Linien nicht mögen. Um denjenigen, die die Operation wirklich benötigen und dafür geeignet sind, die bestmögliche Behandlung anbieten zu können, müssen Ärzte und Chirurgen die Indikationen studieren, die emotionale Motivation und die theatralischen Erwartungen des Patienten verstehen und sich zusätzlich Fallsammlungen ansehen. Aus anatomischer und funktioneller Sicht ist eine Bichektomie ein chirurgischer Eingriff mit dem Ziel, die Hypertrophie des bukkalen Fettpfropfs zu reduzieren.

Das Verfahren zeichnet sich durch die Entfernung des zentralen Kompartiments des bukkalen Fettpfropfs aus, was keine ästhetischen oder funktionellen Probleme verursacht. Anatomisch liegt das bukkale Fett oberflächlich zwischen dem Treitz-Band und dem Musculus masseter; medial liegt es zwischen dem Musculus depressor anguli oris und den Buccinatoren, und lateral liegt es zwischen den Masseter- und Buccinatormuskeln. Da das bukkale Fett ein schnelles Wachstum aufweist, ist bei der ersten Operation das sicherste zu entfernende Fett das zentrale Fett. Es ist möglich, dass es nach der ersten Operation zu einer Fettproliferation kommt, weshalb bei einer zweiten Gelegenheit eine Resektion des lateralen Fetts empfohlen wird. Eine Bichektomie eignet sich für eine spezielle Art von Patienten, die eine geformte Kontur und nicht ein extrem dünnes und hageres Aussehen anstreben. Sie kann ab der Pubertät durchgeführt werden. Die Funktion der Kaumuskulatur wird nicht negativ beeinträchtigt und funktionelle Probleme sind selten.

Der Patient sollte angemessen darüber informiert werden, wie er sich nach der Gesichtsveränderung anders fühlen wird; zumindest in der ersten Anpassungsphase. Wangenknochen können durch künstliche Auffüllung mit Fillern und alloplastischem Netz oder durch eine Bichektomie verändert werden, was auch die betonte Projektion ohne Volumenzugabe erhöht.

Die Bichektomie verstärkt die hervorgehobene Projektion und sorgt für eine vergrößerte Projektion, ohne Volumen hinzuzufügen. Die isolierte Bichektomie hinterlässt beim Patienten leicht markierte und etwas betonte Wangen. Die Verbesserung der feinen konkav-konvexen Kurve, die durch die Operation erreicht wird, erhöht die Harmonie und den Belle-Époque-Effekt, der durch die Selbstkonfiguration der basalen Strukturen während der Wachstumsphasen erzielt wird, um etwa 75 %. Diese Operation kann auch eine interessante intraoperative Option für sehr junge Patienten zur ethnischen Wangenvergrößerung in Verbindung mit Silikon-Malarimplantaten sein.

Definition und Verfahren

Die Bichektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem bukkale Fettpolster, allgemein bekannt als Bichat-Fettpolster, aus den Wangen entfernt werden – entweder ganz oder teilweise – und anschließend neu geformt werden, um ein schmaleres Gesicht zu erzielen. Diese Operation ist auch als Wangenfettentfernung bekannt und zielt darauf ab, Patienten, die sich vollere Wangen wünschen, die besser zu ihrer Gesamtmorphologie passen, ein mesofaziales oder meso-karafaziales modelliertes Aussehen zu verleihen. In den meisten Fällen kann eine Bichektomie bei Sportlern durchgeführt werden, um ein sportlicheres Aussehen zu erzielen. Sie wird von einem Kiefer- und Gesichtschirurgen oder einem plastischen Chirurgen durchgeführt und erfordert im Vorfeld präoperative Tests.

Um diesen minimal-invasiven Eingriff durchzuführen, wird eine Lokalanästhesie oder eine Sedierung mit Lokalanästhesie bevorzugt. Die Dauer der Operation ist ungewiss, kann aber 15–20 Minuten betragen. Die Schnitte verlaufen vertikal von der Nasen- zur Mundfalte und werden durch Zurückziehen des Mundes gesetzt. Die rechten und linken bukkolateralen Schnitte werden mit 4/0-Millimeter-Nadeln einzeln genäht, und ihre gegenüberliegenden Seiten werden in der Schleimhaut geheftet. Die bukkale und umgebende Behandlung wird entsprechend dem Buccal Botox-Verfahren durch Hautabschleifung durchgeführt. Die Bichektomie kann unter Vollnarkose, Lokalanästhesie oder Tumeszenzanästhesie durchgeführt werden. Am meisten bevorzugt wird die Tumeszenzanästhesie. Die Technik wird entsprechend dem Gesichtszustand und den Erwartungen des Patienten festgelegt, ob topografisch oder intraoral. Das Ziel der Bichektomie sollte nicht sein, das Gesichtsmuster einer bestimmten Person zu projizieren.

Eignung für eine Bichektomie

Wangenfettentfernung – die erbliche Ansammlung von bukkalem Fett nimmt nicht nur mit dem Appetit zu; sie kann auch bei einigen gesunden Personen auftreten. Genetisch bedingt neigt man zu einem bukkalen Fettpolster, das das Potenzial für einen Schmollmund hat, was die Bestimmung des genauen Reduktionsvolumens erschweren kann. Obwohl es keine internationale Richtlinie gibt, beurteilt der Chirurg die Eignung des Patienten häufig im Hinblick auf die bukkale Anatomie, und ein relativ niedriger Body-Mass-Index korreliert tendenziell mit einem schmalen bukkalen Gesicht. Ebenso profitiert ein Patient mit einem kurzen Gesicht tendenziell mehr von einer Bichektomie, da sie bei der Reduzierung der Gesichtslänge anstelle der Gesichtsbreite ein anderes ästhetisches Ergebnis liefert. Die Anatomie des bukkalen Fetts trägt zu geschlechtsspezifischen Unterschieden bei; Männer haben tendenziell weniger bukkales Fett als Frauen.

Alter – Das Alter ist ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung der Eignung eines Patienten für eine Bichektomie. Das liegt daran, dass jüngere Personen dazu neigen, sich für einen anderen ästhetischen Trend zu entscheiden, und die Bichektomie ist sicherlich einer davon. Die Jüngeren neigen dazu, schlanker und modellierter auszusehen, während die Älteren eher verjüngt aussehen möchten. Der beratende Chirurg beurteilt tendenziell Ihre emotionale Bereitschaft zusammen mit der Erwartung, nicht allzu anders auszusehen. Denken Sie daran, dass das bukkale Fett bei der Gesichtsalterung zwar schrumpfen kann, bei einigen älteren Personen jedoch Botox ausreicht. Von geeigneten Kandidaten für eine Bichektomie wird auf jeden Fall erwartet, dass sie die Möglichkeit verstehen, bei einer späteren Entfernung von alterndem Wangenfett möglicherweise erneut operiert werden zu müssen. Psychologische Faktoren müssen berücksichtigt werden, insbesondere bei jüngeren Personen, die sich für eine Bichektomie entscheiden. Patienten könnten schockiert sein, wenn sie ein schmales Gesicht im Inneren sehen; Schwellungen können aufgrund mehrerer Eingriffe auftreten und so das ästhetische Endergebnis beeinträchtigen.

Ein guter und geeigneter Kandidat für eine Bichektomie ist tendenziell emotional stabiler. Wenigere Erwartungen führen zu einer geringeren Tendenz zur Unzufriedenheit. Es gibt viele Anzeichen und Symptome, die auf größere Probleme mit der emotionalen Stabilität hinweisen könnten.

Zu berücksichtigende Faktoren

Die Forschung in diesem Bereich besagt, dass der Patienten-Kandidat einige Faktoren herausfiltern sollte, bevor er seinen Validierungsprozess fortsetzt. Die persönliche Zufriedenheit mit dem Ziel und den Möglichkeiten der Operation ist von größter Bedeutung. Der Patient sollte genau wissen, was er will und welches Ergebnis er erwartet. Die Integrität seiner Gesundheit ist ein weiterer wichtiger Faktor. Der Patient muss von einem Arzt gründlich untersucht werden, der mögliche Kontraindikationen für die Durchführung der Operation ausschließen kann. Eine psychologische Beurteilung vor der Operation ist wichtig. Die Beurteilung der Unzufriedenheit mit dem Körperbild sowie der Implikationen und Erwartungen des Patienten können entscheidend sein, um zu verstehen, wer die richtigen Kandidaten für eine Operation sind.

Wenn Sie sich für diese Art der Operation entscheiden, sollten Sie die Wahl eines qualifizierten Fachmanns und einer geeigneten Einrichtung berücksichtigen. In Anbetracht des Eingriffs sollte der Qualifikation des Chirurgen Vorrang vor dem Objekt eingeräumt werden. Die Professionalität des Chirurgen und der chirurgischen Klinik ist angesichts der empfindlichen Bereiche, auf die diese ästhetische Operation abzielt, noch wichtiger. Eine sorgfältige Analyse der Ergebnisse und realistische Erwartungen an die Operation sind Kernpunkte. Das Verfahren hat definitive Vorteile, aber mit sorgfältiger Analyse und großen emotionalen und persönlichen Implikationen kann der Patient wirklich berücksichtigt werden. Schließlich wird ein präoperatives chirurgisches Beratungsgespräch als Schritt empfohlen, um vor der Operation mit dem Chirurgen in Kontakt zu treten.

Genesung nach einer Bichektomie

Die Genesung nach der Bichektomie (Wangenfettentfernung) ist ein wichtiges Thema. Folglich ist es unerlässlich, dass Sie sich mit dem Heilungsprozess vertraut machen. Das Folgende könnte ein zeitlicher Überblick darüber sein, was im Laufe der Zeit nach der Operation geschieht.

Die ersten 48 Stunden: Sie müssen mit leichten bis mäßigen Schwellungen rechnen. Das ist alles sehr typisch. Wenn Sie in dieser Phase Blutergüsse oder Unbehagen bemerken, sind diese im Allgemeinen ebenfalls von mäßiger Intensität. In dieser Phase ist es auch sehr wichtig, sich auszuruhen und alle Anweisungen zu befolgen. Eine Position mit dem Gesicht nach unten zur Reduzierung von Schwellungen ist wichtig, ebenso wie das Sauberhalten des Mundes. Essen Sie nur weiche Nahrung; rauchen Sie nicht und kauen Sie keinen Kaugummi. Die Schmerzbehandlung ist von grundlegender Bedeutung, und der Patient kann Eismassagen über dem Steißbeinbereich durchführen und diese gemäß den Anweisungen mit den Wangen abwechseln.

Nach den ersten 48 Stunden: In dieser Phase zwischen 2 und 10 Tagen nach der Operation kann weiterhin eine mäßige Schwellung bestehen. Deutliche Blutergüsse können ebenfalls noch vorhanden sein. In anderen Fällen verschwinden diese typischerweise nach etwa 3-4 Wochen auf natürliche Weise. In dieser Phase lassen die mäßigen Beschwerden, die oft in den ersten 48 Stunden auftreten, tendenziell nach. Während dieses Zeitraums suchen Patienten regelmäßig ihren Arzt auf, um auf alle Probleme nach der Operation zu prüfen. Im Allgemeinen gibt es keine Einschränkungen bei der Nahrungsaufnahme. Weiche Lebensmittel und Flüssigkeiten sind die erste Wahl. Keine harten oder knusprigen Lebensmittel, keine Lebensmittel, die viel Kauen erfordern oder große Bissen, keine stark gewürzten Lebensmittel und keine kohlensäurehaltigen Getränke. Sie dürfen in den ersten zehn Tagen keinen Apfel schneiden oder ein Steak kauen. Ihr Chirurg oder das Pflegepersonal wird Sie anweisen, wie Sie Ihre Nahrung aus Sicherheitsgründen planen sollten. Es ist wichtig, öfter kleinere Mengen zu essen. Schmerzen können in der Regel durch die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente für dieses Problem behandelt werden. In der ersten Woche sind diese am auffälligsten. Trinken Sie viel Wasser und nehmen Sie Ihre Medikamente täglich ein. Auch die Vermeidung des Rauchens, welches die Blutsauerstoffkapazität senkt, ist eine wichtige Maßnahme. Make-up kann nach fünf bis sieben Tagen aufgetragen werden. Um die Narben zu kaschieren, kann narbenfreies Klebeband verwendet werden. Wenn Sie danach zum ersten Mal wieder ausgehen, ist es wichtig, sich zurückzuhalten. Übungen sollten schrittweise wieder in Ihren Alltag integriert werden. Ihr Körper wird Ihnen signalisieren, wenn Sie zu viel tun. Im Allgemeinen sollten Sie schrittweise zum Training zurückkehren. Der Schorf beginnt sich nach etwa 7 bis 10 Tagen von den Operationsbereichen zu lösen.

Erwarteter Zeitplan und Tipps

Obwohl die Genesung nach einer Bichektomie lang erscheinen mag, ist sie vorhersehbar. Patienten können mit der folgenden Heilungszeit rechnen:

Erster Tag: Die Schwellung erreicht ihren Höhepunkt. Eine rasche Linderung der Beschwerden ist im Laufe des Tages spürbar.

Zweiter bis dritter Tag: Die Schwellung bleibt bestehen und Sie bemerken sie möglicherweise am Adamsapfel und an der Infraorbitalleiste als Nebeneffekt. Die Fäden können sich auflösen und abfallen oder auch nicht. Wenn nicht, geschieht dies allmählich mit den Tagen.

Sieben bis zehn Tage: Der größte Teil der Schwellung ist verschwunden, aber die Lippen können noch schlaff wirken. Das ist normal. Auch die meisten erwarteten Komplikationen sind bereits aufgetreten oder haben begonnen abzuheilen.

Vierzehn bis einundzwanzig Tage: Sie können die meisten Ihrer Aktivitäten, wie z. B. Sport oder geselligere und anspruchsvollere Aktivitäten, wieder aufnehmen.

Sechs Wochen bis acht Monate: Der Monat Ihrer „chirurgischen Veränderung“ liegt sechs Wochen nach der Operation und dauert bis zu acht Monate. Nach dieser Zeit wird Ihr Endergebnis feststehen.

Verfügbare Tipps zur Beschleunigung der Genesung: viele Eisbeutel auf die Wangen legen, den Kopf beim Ausruhen oder Schlafen hochgelagert halten, die täglichen Aktivitäten so schnell wie möglich wieder aufnehmen und die ärztlichen Anweisungen, insbesondere im Hinblick auf Medikamente, befolgen. Suchen Sie auch Ihren Chirurgen für die geplanten Nachsorgeuntersuchungen auf. Abgesehen von den bereits erwähnten Regeln, wie der Medikamenteneinnahme und dem Verzicht auf anstrengende Aktivitäten, bietet diese Darstellung zusätzliche detaillierte Informationen darüber, was in Bezug auf Ausfallzeiten, Ernährungsumstellung und andere erwartete Veränderungen zu erwarten ist, um Ängste und Beschwerden des Patienten zu minimieren. So kann sich der Patient auch auf die Wiedereingliederung in seine sozialen Aktivitäten vorbereiten. Die Einbeziehung postoperativer Anweisungen ist wichtig, um sicherzustellen, dass die Patienten nach dem chirurgischen Eingriff einer reibungslosen und schnellen Wiedereingliederung fester und freier Flüssigkeiten folgen können, um eine angemessene Nährstoffaufnahme zu gewährleisten.

Nachsorge

Die Wirksamkeit und Sicherheit des Verfahrens hängen maßgeblich von der Nachsorge und der Zeit ab, die der Patient in seine Genesung investiert. Hier sind einige postoperative Anweisungen für die Zeit nach der Bichektomie:

Nach der Operation kann es aufgrund von Ödemen und der Entfernung aus der Mundhöhle zu Beschwerden kommen. Bei Bedarf wird ein orales Schmerzmittel empfohlen, was oft mit Paracetamol über 5-7 Tage kontrolliert werden kann, sofern dies ausreichend machbar ist.

Sie müssen sicherstellen, dass Sie nach der Operation genügend Zeit zum Entspannen haben. Abhängig von den Schmerzen und Entzündungen sollten Sie in den fünf Tagen nach der Operation in der Lage sein, zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren.

Sie sollten unter keinen Umständen alleine bleiben und sich auf sofortige Hilfe verlassen, wenn postoperative Probleme auftreten, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Unmittelbar nach einer Bichektomie-Operation ist es ratsam, übermäßig anstrengende Sportarten, sehr heiße Flüssigkeiten oder das Waschen der Mundhöhle zu vermeiden. Bei Bedarf werden langsame seitliche Inhalationen oder Dampfinhalationen mit heißen Getränken empfohlen, wobei eine schnelle Aufnahme nicht gefördert wird.

Vermeiden Sie das Rauchen oder den Verzehr harter Mahlzeiten (kleine, teigige, trockene, dichte Früchte). Am 3. und 4. Tag nach der Operation können die meisten Patienten einen notwendigen Termin bei einem kompetenten Ernährungsberater für eine postoperative Ernährungsberatung in Betracht ziehen.

Intraoperativ garantieren wir das Recht, jeden Zahnarzt zu Rate zu ziehen. Sie sollten dessen spezifische Anweisungen befolgen, wenn es in der Genesungsphase eines neu diagnostizierten Problems zu Komplikationen mit Zahnfüllungen oder einem Abszess kommt.

Sorgen Sie für Zahnhygiene, indem Sie Ihren Mund häufig gründlich mit warmer Kochsalzlösung ausspülen. Sie können Ihre Zähne vor dem Schlafengehen mit einer weichen Silikonbürste putzen, wenn Sie dem Ganzen mehr Zeit geben möchten. Darüber hinaus ist es wichtig, dass Sie sich an die empfohlenen Richtlinien der postoperativen Pflege halten, wie unten erwähnt, um eine ordnungsgemäße und risikofreie Genesungsphase zu gewährleisten.

Nach dem Eingriff sollten die notwendigen Maßnahmen unter Aufsicht einer medizinischen Fachkraft ergriffen werden. Jegliche Probleme, die durch Fehler bei der Nachsorge verursacht werden, können nur mit finanziellen Aufwendungen bewältigt werden, bis sie von einem spezialisierten Arzt überwacht werden. Stellen Sie sicher, dass Sie ständig in Kontakt mit einem Spezialisten bleiben und rechtzeitige Besuche durchführen. Wenn Sie bei der Konsultation über neue Symptome oder Unregelmäßigkeiten berichten, sollte der Arzt das gesamte Problem im Lichte Ihres Berichts betrachten, damit Sie es besser verstehen können.

Postoperative Anweisungen

Was zu erwarten ist – Es ist normal, Schwellungen und Unbehagen zu verspüren, insbesondere eine Ermüdbarkeit in den ersten 48 bis 72 Stunden. Es ist wichtig, dass Sie diese postoperativen Anweisungen verstehen und einhalten, um Ihre Genesung zu unterstützen. Planen Sie, so ruhig wie möglich zu sein, und vermeiden Sie in den ersten 72 Stunden alles, was nicht unbedingt notwendig ist.

Unbehagen – Nehmen Sie alle 8 bis 12 Stunden Medikamente gegen Unbehagen ein, das als „erträglicher Schmerz“ bezeichnet wird, entsprechend den bereitgestellten Anweisungen.

Schnitte – Halten Sie die Schnitte nach den ersten 24 Stunden sauber und trocken. Es ist üblich, am ersten Tag leichte Blutungen zu beobachten.

Ernährung – Halten Sie in den ersten 12 Stunden eine flüssige Diät ein und dann in den folgenden 24 bis 48 Stunden eine weiche Diät mit kühlen Speisen und Getränken.

Nachsorge – Ein Nachsorgetermin findet in der Regel 10 Tage nach der Operation statt; später wird mit dem Chirurgen ein Nachsorgeplan erstellt.

Ruhe – Sie dürfen in den ersten 24 bis 48 Stunden leichte Aktivitäten ausführen, je nach Ihrem eigenen Wohlbefinden, wie z. B. fernsehen, lesen usw. Im Laufe der Tage ist eine allmähliche Rückkehr zu allen Aktivitäten erlaubt, was nicht weniger als 7 Tage dauert.

Trinken und Essen – In den ersten 7 Tagen dürfen Sie keine Getränke durch einen Strohhalm oder kohlensäurehaltige Getränke zu sich nehmen, und 10 Tage lang keinen Alkohol.

Rauchen – Verzichten Sie mindestens 10 Tage nach der Operation auf das Rauchen, da dies negative Auswirkungen auf die Heilung und die allgemeinen Körperfunktionen hat.