Frauen entscheiden sich für eine Brustverkleinerung, da ihre übermäßig großen Brüste sowohl ernsthafte medizinische Probleme als auch emotionale Belastungen verursachen können. Die Brustverkleinerung, deren Ursprünge 100 Jahre oder sogar noch weiter zurückreichen, ist eine der am häufigsten durchgeführten Operationen. Anfänglich als Reduktionsplastik durchgeführt, ermöglicht dieses Verfahren eine Linderung der Makromastie. Untersuchungen zeigen, dass die Zufriedenheitsrate mit dem reduzierten Gewicht der Brüste sehr hoch ist. Eine Filterung der enormen Menge wissenschaftlicher Forschung zeigt, dass die Brustverkleinerung in akademischen Einrichtungen ein häufiges Thema ist: Diese Arbeiten werden hauptsächlich von plastischen Chirurgen verfasst, aber auch von Radiologen, Internisten oder bestimmten Gynäkologen. Ein positives Körperbild ist der Zugang zur grenzenlosen Welt von Selbstvertrauen und Wohlbefinden; daher wird die Entscheidung der Patientin hauptsächlich mit erheblichen Beschwerden aufgrund einer Brusthypertrophie in Verbindung gebracht.
Die Brustverkleinerung ist eine Behandlung, die mit zwei Zielen entwickelt wurde: funktionell und ästhetisch. Sie ermöglicht es weiblichen Patientinnen, ihren Wunsch nach einer Reduzierung ihres hohen Body-Mass-Index zu erfüllen, der zu einem Zustand beitragen kann, der als Lipodystrophie oder gynoide Lipodystrophie bezeichnet wird, häufiger als Cellulite bekannt. Grundformen von Brustverkleinerungsverfahren werden in dreistufige Anwendungen, Transplantationsverfahren mit freier Brustwarze, Wise-Pattern-Techniken und vertikale Optionen mit „kurzer Narbe“ eingeteilt. Jede der entwickelten Operationstechniken wird verwendet, um das Gesamtvolumen der Brüste zu verringern. Die horizontale Reduktionsplastik, die submammäre Reduktionsplastik oder das Wise-Pattern-Verfahren war das erste Verfahren, das entwickelt und erklärt wurde, um die Größe der weiblichen Brust zu reduzieren. In jüngerer Zeit wurde die Bedeutung der gestielten Reduktionsplastik-Technik hervorgehoben. Unterschiedliche Bedürfnisse können verschiedenen chirurgischen Eingriffen entsprechen.
Medizinische Indikationen für eine Brustverkleinerung
Die Brust besteht aus Brustgewebe und Fettgewebe. Die durchschnittliche Größe beträgt 350 Gramm für mittelgroße Brüste, kann aber bei größeren Brüsten viel mehr sein. Wenn Brüste übermäßig groß werden, können sie eine Reihe von medizinischen Problemen verursachen, wie tumorbedingte Symptome, irritative Dermatitis, Nackenverspannungen, Rückenschmerzen, Skelettdeformität mit Buckelbildung, gekrümmte Körperhaltung, symptomatische Schultereinschnürungen und das Thoracic-outlet-Syndrom.
Frauen mit Makromastie sollten sorgfältig untersucht werden, um diese Zustände zu diagnostizieren, und es wird eine systematische multidisziplinäre Aufarbeitung in Bezug auf Krebs vorgeschlagen. Die sozialen und psychologischen Aspekte dieses Zustands werden beschrieben, und die potenziellen Indikationen für eine Brustverkleinerung werden erläutert. Die neuen Technologien bieten die Möglichkeit, das Brustgewebe zu reduzieren und die Endergebnisse fein abzustimmen. Eine umfassende Bewertung ist notwendig, um festzustellen, wer von diesem Verfahren profitieren kann. Patienten zeigten nach der Operation nicht nur Verbesserungen bei problemorientierten spezifischen Beschwerden wie Nackenverspannungen, Rückenschmerzen und Schultereinschnürungen, sondern auch eine Linderung von lokalen Schulter-BH-Träger-Syndromen bis hin zu seltenen ipsilateralen schmerzhaften motorischen und reversiblen eingeschränkten sensorischen Beeinträchtigungen. Die anfängliche Bewertung von Patientinnen mit Makromastie umfasst eine Anamnese, eine vollständige körperliche Untersuchung und eine gezielte medizinische Überprüfung im Hinblick auf aktuelle Befunde und Melanom-Risikofaktoren wie Nävi.
Kosmetische Überlegungen und Patientenerwartungen
Die meisten Frauen, die sich für eine Brustverkleinerung entscheiden, geben an, dass sie dies aus Komfortgründen tun, aber ihre Wahl hat auch eine ganz klare ästhetische Komponente. Eine Brustverkleinerung kann die körperliche Gesundheit erheblich verbessern und die Symptome lindern, die mit der Erkrankung größerer Brüste verbunden sind, aber die psychologischen Auswirkungen bestimmen oft die Gefühle und Entscheidungen der Patientin bezüglich des Zeitpunkts. Eine kosmetische Brustverkleinerung wird in der Regel sowohl vom Patienten als auch vom Chirurgen erwartet, dennoch konzentriert sich die Botschaft in Beratungsgesprächen und im Direct-to-Consumer-Marketing in der Regel auf die medizinischen Verbesserungen, die die Patienten nach der Operation erwarten können. Viele Patientinnen beschreiben psychologische Auswirkungen des Konsultationsprozesses, zu denen auch gehört, dass sie erkennen, wie schlecht sie sich eigentlich fühlen, und dass sie erkennen, dass es eine Lösung für dieses allgemeine Gefühl gibt, das die Lebensqualität beeinträchtigt.
Frauen streben aus vielen Gründen eine kleinere Brustgröße an. Sie fühlen sich möglicherweise zu groß und auffällig oder sind frustriert über die Einschränkungen ihrer Aktivitäten, die ihnen ihr Körper auferlegt. Möglicherweise bevorzugen sie einfach das Aussehen einer kleineren Brust an ihrer Figur und wünschen sich, sie könnten eine andere Körpergröße und -form erfahren, genau wie ihre kleinbrüstigen Schwestern. Es ist entscheidend, die Brustgröße und -form zu bestimmen, die sich für sie richtig anfühlt, bevor eine Reduktionsplastik vorgeschlagen wird. Dies ist ein langes beratendes Gespräch und kann wichtige Hinweise auf den grundlegenden Körpertyp der Patientin und ihre Einstellung dazu liefern, wie sie sich der Welt präsentieren möchte.
Der Körpertyp wird durch den Körperbau und die Knochenstruktur bestimmt, aber auch durch die Verteilung von Fett und Muskeln auf dem Körperbau. Die meisten Frauen unter etwa 35 Jahren haben keine ausgedehnten Fleischrollen, sondern vielmehr eine Sanduhrform und akzeptable, wenn auch sehr problematische Brüste. Während also die Konzentration auf Fettrollen eine grundlegende Möglichkeit ist, die Situation für eine Brustverkleinerung einzuschätzen, entspricht sie möglicherweise nicht dem, was bei vielen jüngeren Patientinnen mit Bedenken hinsichtlich der Brustgröße tatsächlich passiert. Patientinnen müssen ermutigt werden, ohne BH im Badezimmer zu stehen, in den Spiegel zu schauen und sich die projizierte und etwas hochsitzende Form zu wünschen.
Nachdem die Entscheidungen für die resultierende Form und Positionierung entsprechend der Muskel- und Rippenbreite der Patientin und der vorhandenen Brustform getroffen wurden, kann die weitere Aufmerksamkeit auf das kosmetische Erscheinungsbild eines natürlicheren oder drüsenfreien oberen Pols gerichtet werden, wie es bevorzugt wird, und so die Liste der Brusteigenschaften abrunden, wie sie aus einem kurzen psychiatrischen Interview gewonnen wurden. Sie müssen dann offen für die Idee sein, dass nicht alle zu erwartenden Schmerzen durch eine Brustverkleinerung gelöst werden, selbst wenn sie das glauben.
Operationstechniken und Genesungsprozess
Es gibt verschiedene Methoden zur Durchführung einer Brustverkleinerung, aber die folgenden Merkmale sollten für alle Stile gelten. Das Brustgewebe wird transponiert und der Brustwarzen-Vorhof-Komplex in irgendeiner Form mobilisiert. Die Haut wird dann darum herum angepasst, anstatt überschüssige Haut wie bei einer Hautresektion wegzunehmen. Der Brustwarzen-Vorhof-Komplex wird auf eine höhere Position auf der Brust angehoben und auf das entsprechende Niveau gedreht, das am besten zur endgültigen Brustform passt. Der Chirurg berücksichtigt die Anatomie und die individuellen Besonderheiten der Brüste der Patientin, um den am besten geeigneten chirurgischen Plan zu bestimmen. Die Brustverkleinerung macht eine Frau normalerweise zu einem natürlichen D- oder DD-Körbchen. Die größeren Körbchengrößen werden mit Brustverkleinerungstechniken reduziert, während die kleineren Körbchengrößen mit Brustimplantaten vergrößert werden.
Es gibt verschiedene Techniken zur Brustverkleinerung, von denen die häufigste die „Anker“- oder „Schlüsselloch“-Schnitttechnik ist. Diese Technik verwendet eine Kombination aus einer Narbenlinie um den Warzenhof, einer vertikalen Narbenlinie von der 6-Uhr-Position des Warzenhofs bis zur Brustfalte und einer horizontalen Narbenlinie an der Brustfalte. Es ist auch möglich, eine vereinfachte Version der vertikalen Technik zu verwenden, bei der die Narbe an der Brustfalte weggelassen wird, und dann wird sie als „vertikale“ Narbentechnik bezeichnet. Ein erfahrener Chirurg ist bei einer Brustverkleinerung sehr wichtig. Es ist wichtig, die Anatomie der Patientin und das gewünschte Ergebnis zu berücksichtigen. Im Allgemeinen benötigen schwerere Patientinnen möglicherweise aggressivere Reduktionstechniken.
Bei zierlicheren Patientinnen werden die Brüste üblicherweise auf ein volles C-Körbchen reduziert. Die durchschnittliche Gewebemenge, die entfernt wird, reicht von 250 Gramm bis 750 Gramm pro Brust. Idealerweise sollte dies zum Zeitpunkt der Operation bestimmt werden. Das Zeichnen auf der Haut ermöglicht es dem Chirurgen, das Ausmaß der Spannung zu bestimmen, die auf die Haut ausgeübt wird. Eine zu hohe Spannung könnte zu einer dicken und wulstigen Narbe führen. Normalerweise wird die Haut so straff gezogen, dass feine Linien oder Falten beseitigt werden, aber das Gewebe wird nicht zu stark gezogen. Die Patienten legen Anti-Embolie-Strümpfe an ihren Unterschenkeln an, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Die Operation wird in Vollnarkose durchgeführt, in der Regel im Krankenhaus. Oft erfordern diese Operationen einen Krankenhausaufenthalt von zwei Nächten. Ein Plastikschlauch mit einer leichten Absaugung wird an der Haut befestigt, um Flüssigkeit, die sich ansammelt, abzuleiten.
Sie erfordern auch eine gewisse postoperative Schmerzbehandlung. Es werden keine großen Schienen verwendet, aber die Patienten müssen nach der Operation mindestens 2 Wochen lang einen stützenden chirurgischen BH tragen. Die Fäden an der Brustwarze werden vom Körper resorbiert und müssen nicht entfernt werden. Die Fäden am Rest des Schnitts werden vom Körper resorbiert. Es ist zu beachten, dass sich die restliche Haut von der Brustwarze oder dem Warzenhof unterscheidet, da sie möglicherweise 3-4 Wochen nach der Operation rasiert oder getrimmt werden muss.
Dies ermöglicht es den frischen, rohen Hauträndern, wieder aneinander zu liegen und schneller zu heilen. Die vollständige Heilung dauert 1 Jahr nach der Brustverkleinerung. Eine Brustverkleinerung hat einen langen Genesungsprozess. Die postoperative Versorgung umfasst Verbände und Pflaster über dem Schnitt. Nach dem Eingriff müssen Sie einen Stütz-BH tragen. Schmerzen, Blutergüsse und Schwellungen sind nach der Operation ebenfalls häufig. Häufig werden Schmerzmittel verschrieben, um Beschwerden zu lindern.
Während Ihres Beratungsgesprächs wird Ihr Arzt den Genesungsprozess detaillierter erklären und alle Ihre Fragen beantworten. Innerhalb von zwei Wochen nach der Brustverkleinerung können Sie wieder an die Arbeit gehen. Mittelschwere Aktivitäten können nach drei bis vier Wochen wieder aufgenommen werden.
Nach einer Brustverkleinerung wird von körperlicher Anstrengung oder schwerem Heben abgeraten. Die Suche nach einem qualifizierten Chirurgen in Ihrer Nähe hilft Ihnen beim Umgang mit zu großen, schweren und schmerzhaften Brüsten. In der Regel erlauben sie ihren Patienten, sich direkt in ihrer Praxis an sie zu wenden. Planen Sie einen postoperativen Nachsorgetermin, um Ihre Fortschritte zu überprüfen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind wichtig, um Ihre gesunden Brüste zu überwachen.
Mögliche Risiken und Komplikationen
Die Brustverkleinerung wird zunehmend als wirksame medizinische Intervention bei symptomatischer Brusthypertrophie anerkannt. Zusätzlich zu sorgfältig ausgewählten ästhetischen Operationen kann die Operation zu verschiedenen Komplikationen führen, die kurz- oder langfristiger Natur sein können. Daher müssen alle Patienten über die potenziellen Risiken, Kosten und Auswirkungen einer Intervention informiert sein.
Die Entscheidung für eine Operation sollte gut informiert, geplant und auf den individuellen Bedürfnissen und Erwartungen basieren. Chirurgische Ergebnisse wirken sich auf die psychische Gesundheit aus. Folglich umfasst der Prozess der plastischen Chirurgie eine Psychoedukation, ein ausführliches präoperatives Interview und eine schriftliche Einverständniserklärung, in der dem Patienten alle Risiken, Ergebnisse und erwarteten Resultate mitgeteilt werden.
Patienten sollten detaillierte präoperative Anweisungen vom Chirurgen erhalten, einschließlich der Notwendigkeit präoperativer Labortests, fachärztlicher Beratung und Elektrokardiographie sowie der Frage, wann und wie sie ihre aktuelle Medikation vor der Operation absetzen sollen.
Es sollten auch Anweisungen zur postoperativen Versorgung eingeholt werden, einschließlich sofortiger Hygiene und aktivitätsbezogener Auswirkungen, Verwendung des Tetanus-Impfstoffs und Medikamenten zur Linderung intraoperativer oder postoperativer Schmerzen.
Insbesondere sollten die Patienten angewiesen werden, auf zahlreiche Warnsignale zu achten, darunter plötzliche Hämatome, zunehmende Schmerzen, Kurzatmigkeit und akutes allgemeines Unwohlsein sowie Schwitzen, und sofort den Notdienst anzurufen, wenn diese tagsüber oder nachts auftreten, einschließlich an Wochenenden.
Die häufigsten allgemeinen Operationskomplikationen sind Infektionen und Hämatome. Störungen der Wundheilung sind möglich und gekennzeichnet durch die Bildung hypertropher oder keloidaler Narben. Eine angemessene wundbezogene postoperative Versorgung kann dazu beitragen, diese Art von Komplikationen zu reduzieren.
Zu den postoperativen Komplikationen gehören auch Reoperationen, positions- oder wundbedingte Heilungsstörungen, die Bildung von Seromen, Narbenhyperproliferation und epidermale Einschlusszysten. Seltene postoperative Komplikationen sind eingezogene oder flache Brustwarzen, vorübergehender oder dauerhafter Verlust des normalen Brustwarzen- und Hautgefühls, vorübergehender oder dauerhafter arterieller oder venöser Verschluss, Parästhesien, hypertrophe Narbenbildung, Keloide, Implantatruptur, Fisteln, schwere wiederkehrende Ptosis, Verlust des Warzenhofs und Tod.
Anästhesiologische Komplikationen sind ebenfalls selten, darunter Bewusstheit, Aspiration in die Lunge, Myokardinfarkt, Hirninfarkt, eine schwere allergische Reaktion auf das Medikament und unerklärlicher Tod des Patienten unter Narkose. Solche Risiken können durch die präoperative Beurteilung des Anästhesisten und eine sorgfältige Prämedikation zur Anpassung der Anästhesie minimiert werden.
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FAQ
Was sind die Vorteile einer Brustverkleinerungsoperation?
Eine Brustverkleinerungsoperation ist aus mehreren Gründen vorteilhaft. Die Operation lindert in der Regel körperliche Schmerzen, die durch das Gewicht der Brüste entstehen können, das auf Nacken, Rücken und/oder Schultern lastet und Schmerzen, Ziehen und im Laufe der Zeit ziemlich chronische Probleme verursacht. Mit der Operation lösen sich die unerwünschten Folgen auf, da das Gewicht angehoben wird, und die Körperhaltung dieser Person verbessert sich oft. In einigen Fällen können sich Empfängerinnen einer Brustverkleinerung von einer völlig neuen Garderobe verabschieden und kleinere BH-Größen wieder begrüßen. Für viele können diese Veränderungen von Dauer sein; eine Brustverkleinerung führt auf Jahre hinaus zu leichteren Brüsten. Ein weiterer Aspekt der Brustverkleinerung, für den die Menschen dankbar sind, ist die Verbesserung ihres Körperbildes und die Stärkung des Selbstwertgefühls. Oft eingeschränkte Aktivitäten können nun problemlos wieder aufgenommen werden, und eine ganze Reihe neuer Einstellungen kann entstehen. Es ist kein Schritt, der leichtfertig unternommen werden sollte, aber wenn Sie Ihren Arzt konsultieren und die Operation wirklich in Erwägung ziehen, kann sie Ihnen auf eine Weise helfen, die im Moment seltsam erscheinen mag. Gewicht, Schwangerschaft und Genetik können alle eine Rolle bei der Entstehung unverhältnismäßig großer Brüste spielen – Dinge, bei denen eine Brustverkleinerung helfen kann. Wenn eine Brustverkleinerung in Erwägung gezogen wurde, denken Sie über ihr Potenzial nach, nicht nur als körperliche Erleichterung, sondern auch als psychologisches Sprungbrett zu mehr Selbstvertrauen.
Wer sind die Kandidaten für eine Brustverkleinerungsoperation?
Zu den Kandidatinnen gehören Frauen, die mit der Größe oder dem Gewicht ihrer Brüste unzufrieden sind und unter damit verbundenen Muskel- und Schulterschmerzen sowie Atembeschwerden leiden. Problematische körperliche Symptome von zu großen Brüsten können Frauen dazu veranlassen, eine Brustverkleinerung durchführen zu lassen. Eine Brustverkleinerung kann auch asymmetrisch große oder geformte Brüste beseitigen, übergroße oder nach unten gerichtete Brustwarzen symmetrischer machen und brust- oder brustwarzenbedingte Schmerzen lindern. Weitere geeignete Kandidatinnen für eine Brustverkleinerung sind Frauen, die nach Schwangerschaft und Geburt komplikationslos stillen möchten oder Schwierigkeiten haben, stützende und bequeme BHs zu finden. Geeignete Kandidatinnen für eine Brustverkleinerung sind mindestens 18 Jahre alt und befinden sich bei guter allgemeiner Gesundheit. Eine gute Eignung wird auch durch das Fehlen bestimmter Vorerkrankungen oder Gesundheitszustände wie Diabetes, Bluthochdruck oder Krebs bestimmt.
Wie bereitet man sich auf eine Brustverkleinerungsoperation vor?
Diese Phase ist von grundlegender Bedeutung für die Durchführung der Operation und für eine größere Chance auf zufriedenstellende Ergebnisse. Diese Beratung erfordert mindestens zwei Besuche, die in der Regel nicht berechnet werden. Während des Gesprächs wird der plastische Chirurg nach Ihrer Krankengeschichte fragen, einschließlich Informationen über Schmerzen, Hautprobleme, Taubheitsgefühl und Ausfluss, und eine körperliche Untersuchung der Brust durchführen. Es werden auch Fotos zu Aufzeichnungszwecken gemacht. Die vom plastischen Chirurgen gesammelten Informationen werden analysiert, die Grenzen der Brust und die zu entfernenden Volumina werden nachgezeichnet, und es wird die Möglichkeit vorgeschlagen, Brustgewebe zu entfernen. Die präoperativen Empfehlungen werden für die normalerweise durchzuführenden Untersuchungen, wie Labor- und kardiologische Untersuchungen, gegeben. Darüber hinaus sollten Sie mindestens sieben Tage im Voraus keine Substanzen mit Acetylsalicylsäure mehr einnehmen. Der plastische Chirurg kann eine Fotomammographie oder Ultraschalluntersuchung anfordern. Da sie dichte Brüste haben, ist die Durchführung einer Topographie nicht ungewöhnlich. Möglicherweise müssen Sie vor dem Tag der Operation einige Dinge organisieren. Lassen Sie sich nach dem Eingriff von jemandem abholen.
Wie erfolgt die Genesung und Pflege nach der Operation?
Nach einer Brustverkleinerungsoperation erleben die meisten Menschen eine reibungslose Genesung und kehren innerhalb etwa einer Woche nach ihren Eingriffen zur Arbeit und zu anderen relativ leichten Aktivitäten zurück. Diejenigen, deren Jobs körperlich anspruchsvoller sind, müssen länger warten, bis sie ihre vollen Aufgaben wieder aufnehmen können. Während Sie heilen, werden Sie bestimmte Stadien der Genesung durchlaufen: Keine Aktivität: Sie müssen Ihre Aktivitäten einschränken und Ihre Bewegungen begrenzen. Rückkehr zu eingeschränkter Aktivität: Nach einigen Tagen oder einer Woche können Sie beginnen, leichte Aktivitäten auszuführen und wieder zur Arbeit zu gehen, wenn Sie einen sitzenden Beruf haben. Rückkehr zur vollen Aktivität: Sie kehren zu allen Aktivitäten zurück und nehmen Ihre alltäglichen Gewohnheiten und Bewegung nach etwa sechs Wochen wieder auf. Rückkehr ins Leben: Sie werden feststellen, dass Sie in das normale Leben zurückgekehrt sind und sich keine Sorgen mehr um die Genesung machen müssen. Obwohl der Körper in seiner Fähigkeit zu heilen und sich zu erholen bemerkenswert ist, ist die Befolgung der postoperativen Pflegerichtlinien des Arztes erforderlich, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Wenn Sie eine aktive Rolle bei Ihrer eigenen Genesung übernehmen, können Sie das Ausmaß der Beschwerden verringern, die Wahrscheinlichkeit von postoperativen Komplikationen minimieren und den Heilungsprozess beschleunigen.