As mulheres escolhem a cirurgia de redução de mama porque seus seios excessivamente grandes podem causar sérios problemas médicos e turbulência emocional. A redução de mama, cujas origens remontam a 100 anos ou até mais, é uma das cirurgias mais realizadas. Inicialmente realizada como mamoplastia redutora, este procedimento permite o alívio da macromastia. As investigações mostram que a taxa de satisfação é muito alta com a redução do peso de seus seios. Uma filtragem da enorme quantidade de pesquisas científicas mostra que nas instituições acadêmicas a redução de mama é um tema comum: esses artigos são escritos principalmente por cirurgiões plásticos, mas também por radiologistas, médicos de medicina interna ou por certos ginecologistas. Uma autoimagem positiva é a porta de entrada para o mundo ilimitado da autoconfiança e bem-estar; portanto, a escolha do paciente é principalmente associada a um sofrimento substancial da hipertrofia das mamas.
A redução de mama é um tratamento desenhado com dois objetivos: funcional e estético, permitindo que as pacientes satisfaçam o desejo de reduzir seu alto índice de massa corporal, o que pode contribuir para uma condição chamada lipodistrofia ou lipodistrofia ginoide, mais comumente conhecida como celulite. As formas básicas de procedimentos de redução de mama são classificadas como aplicações de três etapas, procedimentos de enxerto livre do mamilo, técnicas de padrão de Wise e opções verticais de 'cicatriz curta'. Qualquer uma das técnicas cirúrgicas desenvolvidas é usada para diminuir o volume geral dos seios. A mamoplastia de redução horizontal, a mamoplastia de redução submamária ou o procedimento do padrão de Wise foi o primeiro procedimento desenhado e explicado para reduzir o tamanho do seio feminino. Mais recentemente, a importância da técnica de mamoplastia de redução pediculada foi enfatizada. Necessidades diferentes podem corresponder a vários procedimentos cirúrgicos.
Indicações Médicas para Redução de Mama
O seio é composto por tecido mamário e tecido adiposo. O tamanho médio é de 350 gramas para seios de tamanho médio, mas pode ser muito maior em seios maiores. Quando os seios se tornam excessivamente grandes, eles podem causar uma série de problemas médicos, como sintomas relacionados ao tumor, dermatite irritativa, tensão no pescoço, dor nas costas, deformidade esquelética com formação de corcunda, postura encurvada, sulco sintomático no ombro e síndrome do desfiladeiro torácico.
Mulheres com macromastia devem ser cuidadosamente avaliadas para o diagnóstico dessas condições, e propõe-se um protocolo multidisciplinar sistemático para o câncer. Os aspectos sociais e psicológicos dessa condição são descritos, e as potenciais indicações para redução de mama são explicadas. As novas tecnologias permitem a possibilidade de reduzir o tecido mamário e aprimorar os resultados finais. Uma avaliação abrangente é necessária para determinar quem pode se beneficiar desse procedimento. As pacientes submetidas não apenas a uma mamoplastia de redução orientada para problemas específicos da prática clínica, como tensão no pescoço, dor nas costas e sulco no ombro, mas também relataram melhorias desde a síndrome local da alça do sutiã no ombro até os raros déficits motores ipsilaterais dolorosos e deficiências sensoriais reversíveis após o exame de rastreamento com foto e álcool. A avaliação inicial de pacientes com macromastia inclui história clínica, exame físico completo e uma revisão médica focada sobre apresentações recentes e fatores de risco de melanoma, como nevos.
Considerações Estéticas e Expectativas do Paciente
A maioria das mulheres que escolhem a redução de mama relatam que o fazem por conforto, mas também há um elemento estético muito claro em sua escolha. A redução de mama pode melhorar significativamente a saúde física e aliviar os sintomas associados à condição de ter seios maiores, mas o impacto psicológico muitas vezes orienta os sentimentos do paciente e as decisões sobre o tempo da cirurgia. A redução de mama estética geralmente é antecipada tanto pela paciente quanto pelo cirurgião, porém, as mensagens em consultas e marketing direto ao consumidor geralmente focam nas melhorias médicas que as pacientes podem esperar após a cirurgia. Muitas pacientes descrevem impactos psicológicos do processo de consulta, que incluem ajudar a perceber o quanto se sentem realmente mal, bem como reconhecer a disponibilidade de uma solução para aquela sensação geral que impacta sua qualidade de vida.
As mulheres buscam um tamanho de seio menor por vários motivos. Elas podem se sentir muito grandes e evidentes ou ficarem frustradas com os limites em suas atividades impostos pelo corpo. Elas podem simplesmente preferir a aparência do seio menor na figura delas e desejar que pudessem experimentar um tamanho e forma corporal diferente, assim como suas irmãs de seios pequenos fazem. É fundamental determinar o tamanho e a forma dos seios que pareçam corretos para elas antes de propor qualquer mamoplastia redutora. Esta é uma longa discussão de consulta e pode revelar pistas importantes sobre o tipo de corpo básico da paciente e as atitudes sobre como ela gostaria de se apresentar ao mundo.
O tipo de corpo é determinado pelo tamanho da estrutura óssea, mas também pela distribuição de gordura e músculo nela. A maioria das mulheres com menos de cerca de 35 anos não tem rolos de carne proeminentes, mas sim muito mais o formato de ampulheta e seios aceitáveis, mesmo se bastante problemáticos. Assim, embora focar nos rolos de gordura seja uma maneira básica de dimensionar a situação para uma redução de mama, pode não corresponder ao que está acontecendo realmente com muitas pacientes mais jovens com dúvidas sobre o tamanho da mama. As pacientes precisam ser incentivadas a estar no banheiro sem o sutiã, olhando para o espelho, com desejo do formato projetado e ligeiramente mais alto.
Depois que as opções pelo formato resultante e pelo posicionamento foram adequadas à musculatura e largura da costela da paciente e ao formato mamário existente, mais atenção pode ser dada à aparência estética de um polo superior mais natural ou sem a glândula mamária em si, como for de preferência, de forma a finalizar a relação de características dos seios, conforme obtida por uma rápida entrevista psiquiátrica. Em seguida, elas precisam aceitar a ideia de que nem todas as dores projetadas serão solucionadas por meio de uma cirurgia de redução das mamas, mesmo que considerem isso a origem exclusiva do incômodo.
Técnicas Cirúrgicas e Processo de Recuperação
Existem vários métodos para a realização da redução da mama, porém as seguintes características deverão aplicar-se a todas elas. O tecido mamário é transposto, e o complexo aréola-mamilo sofre algum nível e tipo de movimentação. Depois, a pele é ajustada em volta em vez de retirar excesso de pele, como ocorre na ressecção de pele. O complexo areolar-mamilar é elevado para uma posição mais alta no tórax e passa por uma rotação na proporção necessária para se adaptar o formato das mamas. O cirurgião leva em consideração a anatomia e as características individuais da mama da paciente na determinação de um plano cirúrgico a ser elaborado. Costuma-se considerar como tamanho final comum e natural depois da cirurgia um tamanho D ou DD para mamas na mulher. Copos de maiores tamanhos costumam passar por uma cirurgia plástica de redução da mama, ao passo que casos com mamas muito curtas recebem a aplicação de silicone.
Há várias técnicas de redução de mama, sendo a mais frequente delas a “âncora” ou modelo “fechadura”. Essa prática prevê uma linha da cicatriz perto da aréola, com a utilização do desenho cicatricial num sentido vertical, ao iniciar nas posições ao meio dia, até encontrar com uma linha traçada no plano horizontal, sendo o corte onde há também uma dobra natural ao meio. Uma versão para modelo vertical de redução mamária de porte reduzido, é elaborada onde no caso, será suprimida uma cicatriz mais na região mais funda da mama, passando por tanto a ser conhecida apenas a expressão de redução de um tipo do modelo “vertical” da cicatriz. O profissional cirurgião e com sua total precisão, a fim de conseguir que os resultados finais fiquem bem a contento nas dimensões corporais de cada pessoa de forma particular, necessita ser um perito e dominar bem as práticas das diversas vertentes existentes de corte de mamas, a depender da anatomia específica corporal em voga, com o grau de gorduras a ser analisado na sua intervenção, seja moderada ou forte.
As mulheres mais compactas no tipo de estatura costumam solicitar como os melhores padrões a copa de volume no limite com perfil da letra do modelo “C”, numa perspectiva volumétrica, na qual, ocorre a extração padrão volumétrico correspondente a 250 a 750 gramas por mamas. Ao traçar modelos cirúrgicos na pela, o tamanho em termos de níveis das taxas por cada incisão e distensões aplicadas pode causar algumas estrias severas ou engrossamentos por força exagerada na força da tensão nas dimensões estiradas pelas margens formadoras das cicatrizes. No fim das cirurgias aplicadas sob processo da sedação médica pelo padrão de internações da rotina do cirurgião, são feitas amarrações esticadoras sem excessos. Uma equipe se utilizará e aconselhará do modelo do tipo de compressões meias tipo hospitalar por trombose, num quadro onde serão alojados num tubo em estilo um saco drenador do tipo sugador a extração do fluxo por volume provável que o seu acúmulo surja de exsudatos inflamatórios.
Com as atividades de prescrição no foco da minimização de crises do nível com limiares incômodos dolorosos as avaliações no suporte e imobilização e curativos são essenciais mas eles estão vedados com grandes formatos. E assim na contenção usa sutiã na média duas semanas e uso e na avaliação posterior dos casos os fios com seu material vão sendo retirados da sua aréola e incisão após avaliação. E a depender deste mesmo se as suas arestas se tiver as bordas se depile pelo contorno da sua cicatrização se o seu crescimento em 3 ou em média e 4 semanas após
Este retorno do convívio se for bem repousado vai gerar de seu repouso com fechamento num período de tempo no ciclo completo, levando com mais agilidade do fechamento aos seus recortes das novas partes por sua reconstrução mamária por cerca no ano um ciclo anual na cicatrização final como tempo da totalidade do fechamento por sua intervenção de longa escala. E os seus curativos por rotina com fita pós operatório. E depois para dar contorno deverá manter sutiã com sua dor pelo seu desconforto também tem seu limite pelo grau do remédio e dor no controle analgésico.
Com seu contato das consultas seus processos ao fim e seu detalhe com tempo tem suas considerações e dúvidas em um contato inicial no processo inicial por redução no seu trabalho, um período de duas semana e no processo do dia nas suas semanas na escala final
E um esforço depois as dores no esforço de elevar peso não é recomendado em atividades do ciclo na intervenção pesadas e doloridas. Pelo grau do peso das mesmas se o cirurgião lhe autoriza um pós da sua jornada médica o contato do paciente e que as dúvidas ocorrem no seguimento em avaliação. E o seu bem ao peito como se cuida é ideal.
Riscos Potenciais e Complicações
A redução de mama é cada vez mais reconhecida como uma intervenção médica eficaz para a hipertrofia mamária sintomática. Além de operações estéticas cuidadosamente escolhidas, a cirurgia pode dar origem a várias complicações que podem ser de natureza de curto ou longo prazo. Portanto, todos os pacientes devem estar cientes dos riscos potenciais, custos e implicações de uma intervenção.
A decisão de realizar a cirurgia deve ser bem informada, planejada e baseada nas necessidades e expectativas do indivíduo. Os resultados cirúrgicos afetam a saúde mental. Consequentemente, o processo de cirurgia plástica inclui psicoeducação, uma entrevista pré-operatória detalhada e um termo de consentimento livre e esclarecido por escrito no qual todos os riscos, resultados e expectativas são compartilhados com o paciente.
As pacientes devem obter instruções pré-operatórias detalhadas do cirurgião, incluindo a necessidade de exames laboratoriais pré-operatórios, consultas com especialistas e eletrocardiograma, bem como quando e como interromper a medicação em uso antes da cirurgia.
Instruções sobre os cuidados pós-operatórios, incluindo higiene imediata e implicações relacionadas à atividade, uso de vacina antitetânica e medicamentos para alívio da dor intra-operatória ou pós-operatória também devem ser obtidas.
Em particular, as pacientes devem ser instruídas a observar vários sinais de alerta, incluindo hematoma repentino, aumento da dor, falta de ar e mal-estar geral agudo, bem como transpiração, e ligar imediatamente para os serviços de emergência caso eles ocorram, seja de dia ou de noite, incluindo finais de semana.
As complicações gerais mais comuns da cirurgia são infecções e hematomas. Alterações na cicatrização das feridas são possíveis, caracterizadas pela formação de cicatrizes hipertróficas ou queloides. Cuidados pós-operatórios adequados em relação às feridas podem ajudar a reduzir esse tipo de complicação.
As complicações pós-operatórias também incluem reoperações, distúrbios de cicatrização relacionados à posição ou à ferida, formação de seromas, hiperproliferação de cicatriz e cistos de inclusão epidérmica. Complicações pós-operatórias raras incluem mamilo invertido ou plano, perda temporária ou permanente de sensação normal do mamilo e da pele, oclusão venosa ou arterial temporária ou permanente, parestesia, cicatrizes hipertróficas, queloides, ruptura do implante, fístula, ptose recorrente grave, perda da aréola e morte.
As complicações anestesiológicas também são raras, incluindo despertar intraoperatório, aspiração para os pulmões, infarto do miocárdio, infarto cerebral, uma reação alérgica grave ao medicamento e morte inexplicável do paciente sob anestesia. Tais riscos podem ser minimizados pela avaliação pré-operatória do anestesiologista e pela medicação pré-anestésica cautelosa para adaptar a anestesia.
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FAQ
Quais são os Benefícios da Cirurgia de Redução de Mama?
A cirurgia de redução de mama é benéfica por vários motivos. A cirurgia normalmente alivia a dor física que pode resultar do peso dos seios repousando sobre o pescoço, costas e/ou ombros, o que causa desconfortos, dores e, com o tempo, problemas bastante crônicos. Com a cirurgia, as consequências indesejadas se dissolvem, na medida em que o peso é removido, e a postura dessa pessoa geralmente melhora. Em alguns casos, as pacientes da redução de mama podem se desfazer de um guarda-roupa totalmente novo e voltar a usar tamanhos de sutiã menores. Para muitas, essas alterações podem ser duradouras; a redução de mama resulta em seios mais leves nos próximos anos. Um aspecto adicional da redução de mama pelo qual as pessoas são gratas é a melhoria na autoimagem e o aumento da autoestima. Atividades anteriormente limitadas agora podem ser retomadas com facilidade, e toda uma série de novas atitudes pode surgir. Não é uma decisão que deve ser tomada com leviandade, mas se você consultar seu médico e de fato contemplar a realização da cirurgia, isso pode lhe ajudar de formas que parecem incomuns no momento em que se pensa nelas. Peso, gravidez e genética podem desempenhar uma função na criação de seios desproporcionalmente grandes - algo que a redução de mama pode ajudar. Se uma redução de mama foi considerada, reflita sobre seu potencial não apenas como alívio físico, mas também como um estímulo psicológico para maior confiança.
Quem São as Candidatas para a Cirurgia de Redução de Mama?
As candidatas incluem mulheres que estão insatisfeitas com o tamanho ou o peso dos seios e que possuem dor associada nos músculos e ombros, além de dificuldade para respirar. Sintomas físicos problemáticos de seios muito grandes podem inclinar as mulheres à redução de mama. A cirurgia de redução de mama também pode corrigir seios que têm tamanho ou formato assimétricos, tornar os mamilos muito grandes ou apontados para baixo mais simétricos e atenuar dores relacionadas aos seios ou mamilos. Outras candidatas apropriadas para a redução de mama são as mulheres que desejam amamentar sem complicações após a gestação e o nascimento da criança, bem como quem tem dificuldades para encontrar sutiãs que ofereçam bom suporte e que sejam confortáveis. As candidatas apropriadas para a redução de mama possuem ao menos 18 anos de idade e estão com boa saúde de maneira geral. Ser uma boa candidata também é determinado por não se ter algumas patologias prévias ou complicações médicas de base, por exemplo a diabetes, hipertensão e mesmo certos cânceres.
Como se Preparar para a Cirurgia de Redução de Mama?
Essa fase é fundamental para que a cirurgia ocorra e haja uma chance melhor de se atingir resultados que sejam satisfatórios. Esta consulta inicial demanda no mínimo duas visitas, e, no geral, elas não possuem cobrança financeira atrelada. Durante o momento que estiver em reunião presencial com ele, o próprio cirurgião plástico irá querer que você detalhe sua história patológica pregressa e, portanto, perguntar o passado das queixas com informações sobre a própria dor, dores da sua patologia sobre dormência ou fluxo e irá focar no físico em apalpá-las no aspecto de avaliar para as condutas para anotações e também irá providenciar que seu caso clínico será levado em conta, as linhas delimitantes traçadas, seus totais volumétricos mensurados os que necessitam serem cortados como tecido cirúrgico na proposição plástica de que assim se procedam e serão elaboradas condutas nos níveis pré, das quais constarão solicitações com base cardiológicas, dos laboratórios nos dias próximos e na supressão do composto do medicamento do perfil no ácido em exatas um total com base sete nos dias do total pregressos na ultrassom com topografia nos densos mamilos, devendo na sua preparação ser necessário haver companhia para volta do lar depois da clínica e de internação da volta.
Como Recuperar-se e Cuidar Após a Cirurgia?
Em um contexto de recuperação posterior, após a realização da técnica em uma operação padrão por cirurgias em intervenções da natureza na redução dos seus tamanhos dos mamilos ou na mamoplastia os relatos da alta frequência com melhora nos dias se pauta, nas suas voltas de atitudes brandas nos meios e ciclos num perfil ao equivalente à uma única etapa em semanas no ciclo, e em profissões mais intensivas elas exigem na extensão nos dias em prazo num afastamento no tempo pelo perfil longo, se passar das partes: De total interdição até leves, uma limitação nas rotinas do movimento do limite: após num curto decurso dos dias ou até as semanas, retorne suas voltas das ações de perfil limitante e volta, sem intensificação caso suas atuações rotineiras e não se estender aos longos na sua total atividade e de tudo mais do que, para nas sexta as suas passagens e até o que no retorno como tudo e de vida como no total o retorno da rotina que no retorno sua tranquilidade. Por mais de fato nas recuperações ser boa da capacidade do seu próprio biológico o padrão nos guias para no que do manual nas observações por seu controle com auxílios e repouso são em suas ações, atuando nelas num sentido dinâmico em curativos seu controle vai diminuir nas ações adversas.