Уменьшение груди

Женщины выбирают операцию по уменьшению груди, потому что их чрезмерно большая грудь может стать причиной как серьезных медицинских проблем, так и эмоциональных переживаний. Уменьшение груди, история которого насчитывает 100 лет или даже больше, является одной из наиболее часто выполняемых операций. Первоначально эта процедура выполнялась как редукционная маммопластика и позволяет избавиться от макромастии. Исследования показывают, что уровень удовлетворенности снижением веса груди очень высок. Фильтрация огромного количества научных исследований показывает, что в академических учреждениях уменьшение груди является частой темой: эти статьи пишут в основном пластические хирурги, но также и рентгенологи, терапевты или некоторые гинекологи. Позитивный образ тела — это путь в безграничный мир уверенности в себе и благополучия; поэтому выбор пациентки в основном связан со значительным дискомфортом из-за гипертрофии груди.

Уменьшение груди — это лечение, разработанное с двумя целями: функциональной и эстетической, позволяющее пациенткам удовлетворить свое желание снизить высокий индекс массы тела, который может способствовать состоянию, называемому липодистрофией или гиноидной липодистрофией, чаще называемой целлюлитом. Основные формы процедур уменьшения груди классифицируются как трехэтапные применения, процедуры пересадки свободного соска, методы с Т-образным (якорным) доступом и вертикальные варианты с «коротким рубцом». Любой из разработанных хирургических методов используется для уменьшения общего объема груди. Горизонтальная редукционная маммопластика, подмаммарная редукционная маммопластика или процедура с Т-образным доступом были первой процедурой, разработанной и объясненной для уменьшения размера женской груди. Совсем недавно была отмечена важность техники редукционной маммопластики на ножке. Различные потребности могут соответствовать различным хирургическим процедурам.

Медицинские показания для уменьшения груди

Грудь состоит из ткани молочной железы и жировой ткани. Средний вес груди среднего размера составляет 350 граммов, но для груди большего размера он может быть значительно больше. Когда грудь становится чрезмерно большой, она может вызвать ряд медицинских проблем, таких как симптомы, связанные с опухолью, раздражающий дерматит, напряжение в шее, боль в спине, деформация скелета с образованием горба, сгорбленная осанка, симптоматические борозды на плечах и синдром верхней апертуры грудной клетки.

Женщины с макромастией должны быть тщательно обследованы для диагностики этих состояний, и предлагается систематическое междисциплинарное обследование на предмет рака. Описываются социальные и психологические аспекты этого состояния, а также объясняются потенциальные показания к уменьшению груди. Новые технологии позволяют уменьшить объем ткани молочной железы и улучшить конечные результаты. Необходима комплексная оценка, чтобы определить, кому может быть полезна эта процедура. Пациентки перенесли не только редукционную маммопластику, направленную на решение конкретных клинических проблем, таких как напряжение в шее, боль в спине и борозды на плечах, но также продемонстрировали улучшение от местного синдрома бретелек бюстгальтера на плечах до редких ипсилатеральных болезненных двигательных и обратимых ограниченных сенсорных нарушений после фото- и алкогольного скринингового обследования. Первичная оценка пациенток с макромастией включает в себя клинический анамнез, полный медицинский осмотр и целенаправленный медицинский обзор недавних проявлений и факторов риска развития меланомы, таких как невусы.

Косметические соображения и ожидания пациенток

Большинство женщин, выбирающих уменьшение груди, сообщают, что делают это ради комфорта, но в их выборе есть и очень четкий эстетический элемент. Уменьшение груди может значительно улучшить физическое здоровье и облегчить симптомы, связанные с состоянием большой груди, но психологическое воздействие часто определяет чувства пациенток и их решения о сроках проведения операции. Косметическое уменьшение груди, как правило, ожидается как пациенткой, так и хирургом, однако сообщения во время консультаций и прямого маркетинга обычно сосредоточены на медицинских улучшениях, которых пациентки могут ожидать после операции. Многие пациентки описывают психологическое воздействие процесса консультации, которое помогает им понять, насколько плохо они себя чувствуют на самом деле, а также осознать доступность решения той общей проблемы, которая ухудшает качество их жизни.

Женщины стремятся к меньшему размеру груди по многим причинам. Они могут чувствовать себя слишком крупными и заметными или испытывать разочарование из-за ограничений в их деятельности, которые накладывает их тело. Они могут просто предпочитать то, как выглядит грудь меньшего размера на их фигуре, и хотеть иметь другой размер и форму тела, точно так же, как их сестры с маленькой грудью. Прежде чем предлагать какую-либо редукционную маммопластику, крайне важно определить размер и форму груди, которые кажутся им правильными. Это длительное консультативное обсуждение, которое может выявить важные сведения о базовом типе телосложения пациентки и ее отношении к тому, как она хотела бы представлять себя миру.

Тип телосложения определяется размером скелета и структурой костей, а также распределением жира и мышц на скелете. Большинство женщин в возрасте до 35 лет не имеют обширных складок плоти, а имеют форму песочных часов и приемлемую, хотя и очень проблемную грудь. Таким образом, хотя внимание к складкам жира является одним из основных способов оценки ситуации для уменьшения груди, оно может не соответствовать тому, что на самом деле происходит со многими более молодыми пациентками, которых беспокоит размер груди. Пациенток следует поощрять к тому, чтобы они находились в ванной комнате без бюстгальтера, смотрели в зеркало и желали спроектированной и несколько приподнятой формы.

После того как выбор желаемой формы и положения будет сделан в соответствии с шириной мышц и ребер пациентки и существующей формой груди, дальнейшее внимание может быть уделено косметическому виду более естественного или лишенного желез верхнего полюса, по желанию, тем самым завершая список характеристик груди, полученный в ходе краткого психиатрического интервью. Затем они должны быть открыты для идеи о том, что не вся проецируемая боль будет устранена с помощью уменьшения груди, даже если им так кажется.

Хирургические методы и процесс восстановления

Существует несколько методов выполнения уменьшения груди, но следующие характеристики должны быть применимы ко всем стилям. Ткань молочной железы перемещается, а сосково-ареолярный комплекс мобилизуется в той или иной форме. Затем кожа подгоняется вокруг него вместо того, чтобы удалять лишнюю кожу, как при резекции кожи. Сосково-ареолярный комплекс поднимается в более высокое положение на груди и поворачивается до соответствующего уровня, который лучше всего подходит для окончательной формы груди. При составлении наиболее подходящего хирургического плана хирург учитывает анатомию и индивидуальные особенности груди пациентки. После уменьшения груди у женщины обычно остается естественный размер чашечки D или DD. Большие размеры чашечек уменьшаются с помощью методов уменьшения груди, в то время как меньшие размеры чашечек увеличиваются с помощью грудных имплантатов.

Существует несколько методов уменьшения груди, наиболее распространенным из которых является метод «якорного» или «замочно-скважинного» разреза. В этом методе используется комбинация одной линии рубцов вокруг ареолы, вертикальной линии рубца от позиции «6 часов» ареолы вниз до подгрудной складки и горизонтальной линии рубца в области подгрудной складки. Также возможно использование упрощенной версии вертикального метода, при котором рубец в подгрудной складке не делается, и тогда он называется методом «вертикального» рубца. Опытный хирург имеет очень большое значение при уменьшении груди. Важно учитывать анатомию пациентки и желаемый результат. В целом, для более полных пациенток могут потребоваться более агрессивные методы уменьшения.

У более миниатюрных пациенток грудь обычно уменьшают до полного размера чашечки С. Среднее количество удаляемой ткани составляет от 250 до 750 граммов на грудь. В идеале это должно быть определено во время операции. Рисование на коже позволяет хирургу определить степень натяжения кожи. Слишком сильное натяжение может привести к образованию толстого и воспаленного рубца. Обычно кожа натягивается ровно настолько, чтобы устранить любые мелкие или глубокие морщины, но ткань не натягивается слишком сильно. Пациентам надевают антиэмболические чулки на голени, чтобы предотвратить образование тромбов. Операция проводится под общей анестезией, обычно в условиях больницы. Часто такие операции требуют двухдневного пребывания в стационаре. К коже будет прикреплена пластиковая трубка с небольшим отсосом, чтобы помочь в дренировании любой жидкости, которая начинает скапливаться.

Им также требуется послеоперационное обезболивание. Большие шины не используются, но пациенткам необходимо носить поддерживающий хирургический бюстгальтер в течение как минимум 2 недель после операции. Швы на соске рассасываются организмом и не требуют снятия. Швы на остальной части разреза также рассасываются организмом. Следует отметить, что остальная часть кожи отличается от кожи соска или ареолы тем, что ее может потребоваться сбрить или подровнять через 3-4 недели после операции.

Это позволит свежим открытым краям кожи снова сомкнуться для более быстрого заживления. Полное заживление занимает 1 год после уменьшения груди. Уменьшение груди имеет длительный процесс восстановления. Послеоперационный уход будет включать бандажи и повязки на разрез. После процедуры вам нужно будет носить поддерживающий бюстгальтер. Боль, синяки и отеки также являются частым явлением после операции. Для снятия любого дискомфорта часто назначают обезболивающие препараты.

Во время вашей консультации врач более подробно объяснит процесс восстановления и ответит на любые ваши вопросы. Через две недели после процедуры уменьшения груди вы можете вернуться к работе. К умеренной активности можно вернуться через три-четыре недели.

После уменьшения груди физические упражнения или поднятие тяжестей не рекомендуются. Поиск квалифицированного хирурга в вашем регионе поможет вам решить проблему со слишком большой, тяжелой и болезненной грудью. Как правило, они разрешают своим пациенткам обращаться к ним напрямую в клинику. Запланируйте послеоперационный прием, чтобы проверить ваши успехи. Регулярные осмотры важны для контроля состояния вашей здоровой груди.

Потенциальные риски и осложнения

Уменьшение груди все чаще признается эффективным медицинским вмешательством при симптоматической гипертрофии молочной железы. Помимо тщательно выбранных эстетических операций, хирургическое вмешательство может вызвать различные осложнения, которые могут носить краткосрочный или долгосрочный характер. Следовательно, все пациенты должны быть осведомлены о потенциальных рисках, затратах и последствиях вмешательства.

Решение об операции должно быть осознанным, спланированным и основываться на потребностях и ожиданиях человека. Результаты операции влияют на психическое здоровье. Следовательно, процесс пластической хирургии включает психообразование, подробное предоперационное интервью и письменное информированное согласие, в котором пациенту сообщается обо всех рисках, результатах и ожидаемых исходах.

Пациенты должны получить подробные предоперационные инструкции от хирурга, включая необходимость предоперационных лабораторных анализов, консультаций специалистов и электрокардиографии, а также информацию о том, когда и как прекратить прием текущих лекарств до операции.

Также должны быть получены инструкции по послеоперационному уходу, включая непосредственные последствия для гигиены и активности, использование вакцины против столбняка и лекарств для облегчения интраоперационной или послеоперационной боли.

В частности, пациентов следует проинструктировать обращать внимание на многочисленные тревожные сигналы, включая внезапную гематому, усиливающуюся боль, одышку и острое общее недомогание, а также потливость, и немедленно вызывать скорую помощь при их возникновении днем или ночью, в том числе в выходные дни.

Наиболее частыми общими осложнениями операции являются инфекции и гематомы. Возможны нарушения заживления ран, характеризующиеся образованием гипертрофических или келоидных рубцов. Правильный послеоперационный уход за раной может помочь уменьшить этот тип осложнений.

Послеоперационные осложнения также включают повторные операции, нарушения заживления, связанные с положением тела или раной, образование сером, гиперпролиферацию рубцов и эпидермальные кисты включения. К редким послеоперационным осложнениям относятся втянутый или плоский сосок, временная или постоянная потеря нормальной чувствительности соска и кожи, временная или постоянная артериальная или венозная окклюзия, парестезия, гипертрофические рубцы, келоиды, разрыв имплантата, свищ, тяжелый рецидивирующий птоз, потеря ареолы и смерть.

Анестезиологические осложнения также редки, включая интраоперационное пробуждение, аспирацию в легкие, инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга, тяжелую аллергическую реакцию на препарат и необъяснимую смерть пациента под наркозом. Такие риски могут быть сведены к минимуму благодаря предоперационной оценке анестезиолога и тщательной премедикации для адаптации анестезии.