Инъекция жира в фаллопластику полового члена — это хирургический вариант для натальных или транс-мужчин, которые хотят улучшить внешний вид мужских половых органов. Основная цель инъекционной фаллопластики – увеличение обхвата полового члена. Пересадка аутологичной жировой ткани — это жизнеспособная хирургическая процедура увеличения полового члена, заключающаяся в инъекции собственных адипоцитов пациента в заранее определенные части полового члена. Механизм включает сбор жировой ткани из выбранных отделов тела с последующим этапом очистки, направленным на отделение лишней жидкости и крови от твердого инертного жира в растворе. Подготовленный жир вводится тонкими гибкими канюлями небольшими порциями до достижения желаемого обхвата полового члена. Кроме того, жировые клетки вводятся в оболочки полового члена, а не в кавернозное тело, чтобы избежать нарушения эрекции, вызванного эмболией. Хотя инъекция жира в основном показана для увеличения обхвата полового члена, иногда ее применяют как отдельный или комбинированный метод для остаточного или первичного увеличения полового члена.
На протяжении более трех десятилетий реконструктивные и эстетические хирурги проводили экспериментальные фаллопластики на трупах людей и в исследованиях на животных с желаемыми результатами. До этого была проведена аутологичная фаллопластика, характеризующаяся пересадкой жира, временный аугментативный эффект которой со временем терялся. Как и при любой оперативной процедуре, необходимо консультирование пациента по любому из вышеупомянутых методов, прежде всего с акцентом на потенциальный риск процедуры. Кроме того, необходимо принять во внимание множество факторов, связанных с пациентом, психологических и соматических, чтобы определить лучшую и наиболее подходящую технику фаллопластики для каждого пациента.
Критерии пригодности для инъекционной жировой фаллопластики
Очень важно определить наиболее подходящих кандидатов для увеличения полового члена. Критерии включения обеспечат безопасность пациентов и достигнут удовлетворительные результаты с точки зрения улучшения обхвата. Взрослые здоровые пациенты с хорошим общим состоянием здоровья, всегда с отрицательным анамнезом операций на половом члене, без каких-либо противопоказаний к общей анестезии и психологически готовые к чисто улучшающей операции могут быть потенциальными кандидатами на фаллопластику с помощью инъекции жира. Многопрофильная группа должна тщательно оценивать отдельные случаи.
Перед процедурой необходимо провести полное медицинское обследование для выявления любых факторов риска и противопоказаний. Пациентам с неконтролируемым сахарным диабетом и/или сердечно-сосудистыми заболеваниями, с перенесенными тромбоэмболическими заболеваниями, заболеваниями печени, хроническими или острыми местными инфекционными процессами в половой сфере, заболеваниями, передающимися половым путем, мы предлагаем пройти перед процедурой консультацию специалиста и терапию. Мы не советуем выполнять фаллопластику с пересадкой жира, когда индекс массы тела превышает 40. В таких случаях мы не нашли технической возможности собрать достаточное количество жира реципиента. Следовательно, соответствующие результаты должны быть неудовлетворительными. Мы предлагаем считать донорский жир определенно недоступным, если ИМТ меньше 20. Возможности донорских участков тесно связаны с количеством недавно собранного жира. Донорский участок считается недостаточным, если после центрифугирования можно инъецировать менее 300 мл жира. Нереалистичные и неконтролируемые ожидания уже были названы основной причиной неудовлетворенности после эстетической хирургии. По нашему опыту, перед получением окончательного согласия часто было необходимо провести исчерпывающее интервью, проведенное в разное время и полностью успокоившее и утешившее пациентов.
Процесс и сроки восстановления
Процесс восстановления: устранение отеков, синяков и дискомфорта. Большая часть отека и изменения цвета уменьшается к концу 1–2 недель, но в течение первых нескольких месяцев все еще могут отмечаться небольшие отеки и отеки. Болезненность и дискомфорт в месте операции могут быть значительными в течение первых нескольких дней после операции и значительно уменьшаться в течение нескольких недель. Ожидается, что большинство пациентов вернутся к ненапряженной работе примерно через 2–3 недели и постепенно вернутся к нормальной сексуальной функции к 4–6 неделям, когда отек и болезненность исчезнут. Физическую активность мышц (нижней части тела) можно постепенно возобновить через 4 недели, а бесконтактные виды спорта можно постепенно возобновить через 6–8 недель после операции. В течение первых 2 недель рекомендуется регулярная гигиена и ограниченный уход за швом. Регулярное урологическое наблюдение может быть запланировано как минимум через 2, 6, 12, 6 месяцев и 1 год после операции. Приверженность важна. Кроме того, может потребоваться незначительная корректировка или очистка от жира, если это не обговорено заранее с хирургом-имплантологом.
В редких случаях становится очевидным серьезное беспокойство (например, сильное стойкое кровотечение из раны, чрезмерная боль, ускорение отека, изменение цвета полового члена, дискомфорт в груди), вам следует обратиться за медицинской помощью. Более легкие проблемы (непропорциональный отек, ушибы и т. д.) и вопросы также можно задать своему хирургу. При использовании имплантированных устройств потребуется 8 недель, чтобы окружающая опухоль уменьшилась, прежде чем их можно будет использовать. Что касается введенного жира, первоначально введенное количество намного превышает ожидаемое, поскольку некоторая часть объема может резорбироваться со временем после процесса. Хотя разрешение варьируется, значительная ретенция ожидается через 3 месяца. Как только объем станет стабильным (в идеале как минимум через 6 месяцев), может быть целесообразным добавление дополнительного жира, что зависит от предпочтений хирурга, а также желания пациента. Более того, важно запланировать несколько последующих посещений вашей хирургической бригады в течение года после процедуры.
Рекомендации и лучшие практики послеоперационного ухода
Последующее наблюдение после любой хирургической процедуры является важнейшим аспектом достижения желаемых результатов. Правильный последующий уход может помочь облегчить осложнения и оптимизировать удовлетворенность пациентов результатами. Правильный уход за раной является ключевым аспектом последующего ухода после инъекционной фаллопластики. Крайне важно поддерживать раны в чистоте и сухости, а также использовать назначенные мази для облегчения правильных методов заживления. В случаях самостоятельного донорства жира при фаллопластике эрекция не должна возникать в первый месяц, и иногда может потребоваться использование некоторых неэректильных препаратов, особенно в первые дни. Пациент должен иметь возможность в режиме реального времени спросить о дискомфорте или боли. Еще одним важным аспектом является ношение поддерживающей одежды. Своевременное использование и замену поддерживающей одежды следует обсуждать и планировать вместе с применимостью операций по эстетической коррекции, если это необходимо. Пациентам обычно рекомендуется носить поддерживающую одежду в течение четырех недель после операции. Физические практики, поддерживающие процесс заживления после фаллопластики, включают правильное питание, употребление жидкости, достаточный сон, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также включение важных физических нагрузок в повседневную жизнь. Питание и увлажнение играют важную роль в процессе заживления. Пациентам рекомендуется пить много воды в течение первых нескольких недель после операции, чтобы обеспечить необходимую гидратацию. На этом этапе восстановления настоятельно рекомендуется выбирать противовоспалительное питание. Ограничение сексуальной активности должно продолжаться до тех пор, пока не будет проведена первая послеоперационная консультация, чтобы последовательно оценить заживление. В целом возобновление сексуальной активности через четыре-шесть недель после операции безопасно. Психическая и эмоциональная поддержка, которую пациент получает как на раннем послеоперационном этапе, так и в течение длительного времени, имеет решающее значение. Как поставщику медицинских услуг важно понимать, какая поддержка доступна пациентам, включая общественные ресурсы, онлайн-связь с коллегами и индивидуальную профессиональную поддержку. Доступ к этим ресурсам можно обсудить во время планирования операции, и знание того, где находится пациент по отношению к его оценке послеоперационного образа тела и его воплощения, может помочь в обсуждении. Последующая консультация также является идеальным временем для обсуждения любых проблем с психическим здоровьем, оценки адаптации и необходимости направления к соответствующим ресурсам в другом месте в медицинском сообществе.
Часто задаваемые вопросы
Смежные процедуры
FAQ
Каковы преимущества и риски фаллопластики с помощью инъекции жира?
Недовольство размером своих гениталий имеет серьезные последствия для самооценки и сексуальности. Жидкости из биологических материалов ранее вводились в пенисы пациентов для увеличения полового члена и лечения эректильной дисфункции. Жир обеспечивает постоянный результат увеличения полового члена с дополнительными преимуществами использования аутологичной ткани, совместимости тканей и однородного контура в умелых руках. При этом лечении жировые клетки для инъекций можно получить из организма путем липосакции. Благодаря этим преимуществам инъекционная жировая фаллопластика становится популярной. Фаллопластика с помощью инъекции жира может быть полезна для увеличения обхвата полового члена, психологического благополучия и сексуального удовлетворения, особенно у мужчин с преждевременной эякуляцией, которым не подходят современные коммерческие продукты. При необходимости и адекватности такое масштабирование должно выполняться опытными урологами и пластическими хирургами, которые являются подходящими кандидатами, особенно в академических центрах сексуального здоровья или центрах специального лечения. В частности, пациенты не должны иметь необоснованных ожиданий, должны подвергаться детальному физическому и психиатрическому обследованию, а о результатах исследования следует сообщать пациентам без преувеличения. Инъекционная жировая фаллопластика имеет множество преимуществ, особенно использование собственного жира пациента, полученного путем липосакции. Результаты процедуры, как правило, естественны и приятны благодаря использованию натуральных тканей. Другим важным преимуществом является совместимость с тканями, поскольку риск отторжения практически отсутствует. Более того, инъекционная жировая фаллопластика требует всего одного сеанса лечения для достижения постоянных результатов. Самым большим недостатком инъекционной жировой фаллопластики является скорость реабсорбции пересаженных жировых клеток. Вторым недостатком является необходимость знаний как в методах липосакции, так и в технике пересадки жира. Кроме того, процедура может нести более высокий риск осложнений, таких как гематома, инфекция и грануляционное воспаление, хотя этот риск, по-видимому, увеличивается. Послеоперационные отеки и чрезмерные коррекции также могут быть источником неудовлетворенности инъекцией жира, а атрофия тканей и неравномерное рассасывание могут привести к стойкой эстетической неудовлетворенности у некоторых пациентов. При катамнестическом обследовании пациентов с силиконовой гранулемой установлено, что у пациентов, перенесших инъекции силикона в половой член, в 100% случаев силиконовая гранулема часто прогрессировала. Таким образом, эта инфекция предпочтительна всякий раз, когда рекомендуется инъекция фаллоса, если пациенту предстоит инъекция тканевого наполнителя. Маловероятно, что это произойдет при инъекции аутологичных тканей пациента, транспортирующих инородное тело. Как и любая хирургическая процедура, инъекционная фаллопластика требует индивидуального подхода в зависимости от конкретного случая пациента. Подходящие пациенты, а также физиологические и психологические ситуации должны быть хорошо оценены. Необходимо также уточнить цель процедуры и провести реалистичную оценку. Строгое соблюдение тонкостей на протяжении всей процедуры со стороны опытного и компетентного хирурга очень важно для достижения желаемого успеха. Документированные результаты могут помочь в принятии решений, особенно исследования, которые показывают результаты других пациентов, прошедших процедуру, с такими же физическими характеристиками, как и человек, рассматривающий процедуру. С помощью опроса пациент может найти ответы, основанные на опыте других, что дает возможность решить, следует ли проводить инъекцию жировых отложений, основываясь на реалистичных для него результатах. В дополнение к этому подробному пониманию, пациент также будет четко понимать процесс и то, как планировать свое выздоровление.
Как подготовиться к операции и обеспечить уход?
Предоперационная подготовка Пациент должен пройти комплексное предоперационное обследование и подготовку, включая физическое обследование, лабораторные исследования, ультразвуковое исследование и планирование хирургического вмешательства. Консультации с урологами, психиатрами и пластическими хирургами гарантируют, что пациент имеет представление о внешнем виде и ожиданиях перед процедурой. Курение и чрезмерное употребление алкоголя следует прекратить как минимум за 4 недели до операции. Масса тела должна быть стабильной в течение 3 месяцев, а ожирение следует контролировать. Послеоперационный уход и последствия тщательно обсуждаются и понимаются. Следует избегать приема некоторых лекарств, таких как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и витамины. Интраоперационно следует обеспечить защиту от атрофии ствола полового члена, рубцов и высокоскоростных инъекций. Послеоперационный уход Прикладывайте пакеты со льдом к области мошонки и полового члена на 2-3 дня, чтобы подавить отек и поддерживать нормальную дефекацию. Достаточно 10-дневного пребывания в больнице. Переезд в больницу, выбранную операцией, на 2 недели. Осмотры необходимы через 2, 4, 12, 24, 36 и 48 недель после операции для определения объема введенного жира. Пациентов выписывают, если не возникает некроза или каких-либо отклонений от нормы. Уход за раной, отдых и последующее наблюдение Сначала накройте рану стерильной марлей. Оставьте на 3 дня, затем каждые 2 дня заменяйте новую повязку до появления отека или гематомы. Отдохните в постели в больничной палате пациента в течение одной недели и оставайтесь в постели еще 2 недели в больнице, выбранной для операции. Чтобы предотвратить серому, воздерживайтесь от алкоголя и чрезмерной активности в течение как минимум 4 недель. Рекомендуется продлить карантинный период на 4 недели, чтобы предотвратить слишком сильное движение раны. Вернитесь к повседневной деятельности через четыре недели и к тяжелой деятельности через шесть недель. Последующие визиты через одну, две, четыре недели, 6 месяцев и 1 год после операции помогают урологу правильно определить ход выздоровления пациента. Если эти осмотры укажут на полную эффективность хирургического лечения, другие скрытые эффекты будут игнорироваться. Эти эффекты могут включать, например, косметические проблемы, такие как негладкая форма и сексуальная дисфункция. Тем не менее, учитывая небольшое количество пациентов в этой исследуемой группе, это утверждение следует интерпретировать с осторожностью. Послеоперационный период, вероятно, продлится от двух недель до 1 года, при этом средний период наблюдения составит 40 недель, в зависимости от графика истечения срока годности. Время после операции определяется как линейное увеличение процента удержания жира с течением времени. Культурные различия и личные проблемы пациента также могут повлиять на продолжительность его выздоровления. Таким образом, тщательно изучен широкий разброс дней наблюдения в среднем.
Каковы распространенные заблуждения?
Фаллопластика с помощью инъекции жира предполагает пересадку свободного жира, который больше похож на жир, который можно найти естественным путем в этой области, поверх синтетического имплантата. Жир собирается из тела, затем очищается перед инъекцией вокруг основания и боковых сторон полового члена. Основание важно, поскольку оно может помочь закрепить синтетический имплантат внутри тела. Жир обычно усваивается организмом и со временем уменьшается в объеме; этот процесс, вероятно, произойдет в течение нескольких месяцев. После того, как вашему трансплантату дали зажить, существует очень небольшая вероятность того, что нам придется его подправить или заменить либо инъекционными кожными наполнителями, либо дополнительным жировым трансплантатом. Но в целом, если вы не пытаетесь набрать массу веса, ваш жировой трансплантат сохранится на долгие годы.