Операция по изменению формы ушей (отопластика) — это хирургическая процедура, направленная на изменение формы наружного уха. Хотя использование отопластики в эстетических целях продолжает расти, ее также можно применять для устранения травм, врожденных пороков развития и черепно-лицевых синдромов. Отопластика развивалась на протяжении многих лет, начиная с резекции хряща, которая использовалась изначально, и заканчивая смещением раковины и насечками на хряще, что позволяет осуществлять как анатомическое формирование, так и фиксацию. Ее цель, когда она проводится в эстетических целях, состоит в том, чтобы приблизить уши к голове, сбалансировать внешний вид обоих ушей и исправить деформации после травмы наружного уха.
Наружное ухо делится на две части: хрящевую часть, которая по форме напоминает букву «С» без второго изгиба, идущего вперед в пространстве, и передний ушной лоскут. С-образный хрящ представляет собой кольцо с четкими передними и задними выпуклыми формами. В нем находится раковина, треугольная ямка с дном, направленным внутрь. Дети с ушами, которые выступают более чем на 2 см от головы, имеют более высокий потенциал для насмешек и, как правило, имеют меньше друзей. Передняя проекция конца не должна начинаться до 6 лет у девочек и 7 лет у мальчиков.
Послеоперационные ожидания и уход
Пациенты могут испытывать некоторую болезненность ушей сразу после операции. В верхней части уха может наблюдаться некоторая потеря чувствительности. У пациентов будет отек и некоторое изменение цвета кожи в области операции. Отек должен уменьшаться, а дискомфорт должен улучшаться с каждым днем. Послеоперационные визиты обычно назначаются на 1-5 дней после операции и через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Если проблема возникнет до вашего следующего запланированного визита, позвоните в клинику, чтобы записаться на прием. Не пытайтесь снимать повязки или осматривать разрез, если вам не дано такое указание.
Управление болью: Вернувшись домой, вы должны попытаться заново сориентироваться в окружающей обстановке. Чем раньше вы начнете двигаться, тем быстрее вы восстановитесь. Боль в горле не является чем-то необычным после типа анестезии, применяемой при вашей операции. Это может длиться два или три дня. В первую ночь после операции у вас может быть небольшая температура. На следующий день после операции можно принять душ. Следует избегать сильной направленной струи воды. Комбинируйте обезболивающие таблетки и отдых. Не возлагайте нереалистичных ожиданий. Позвоните в нашу клинику, если считаете, что у вас возникла проблема. Можно ожидать отек или дискомфорт в ушах. Если активность ограничена, переместите запас «предметов первой необходимости» ближе к месту, где вы проведете первые несколько дней восстановления.
Ранний послеоперационный уход: Для облегчения послеоперационной боли назначаются обезболивающие. Прикладывайте холодные компрессы к ушам в течение первых 24-48 часов; повязка может покрывать кожный компресс. Старайтесь спать на спине в течение 1 недели. Боль может присутствовать, но с каждым днем ее должно быть меньше. Сон может стать более крепким и продолжительным столько раз, сколько указано поворачивать уши наружу. Повязки необходимо носить в течение 5-7 дней.
Лекарства для ушей: Вам могут дать образцы лекарств для применения. Лекарства включают мази, растворы или другие вещества как для комфорта, так и для заживления уха. Врач пропишет антибиотики и/или обезболивающие препараты. Активность должна быть ограничена и не должна приводить к сползанию повязки. На следующий день после операции необходимы минимальные движения головой. После снятия повязки пациент должен остерегаться прямого давления, такого как спортивные шлемы, защитные наушники или головные уборы. Их нельзя носить в течение как минимум 2-3 недель после операции.
Повязка: Повязку необходимо носить всегда, когда существует риск прямого контакта уха с окружающей средой. Заживление может быть нарушено из-за катастрофы с обрамлением. Если повязка ослабнет, вернитесь в кабинет вашего хирурга для замены повязки. Пожалуйста, держите клинику в курсе вашего состояния. В период между сменой повязок не оставляйте пропитанную жидкостью повязку прижатой к уху.
Гигиена: Поддерживайте хорошую ежедневную гигиену. Используйте воду с мылом и меняйте повязку в соответствии с указаниями. Вы можете чистить уши спиртом на тампоне. Незакрепленная мазь или неудаленные выделения должны учитываться при проведении гигиенических мероприятий для ушей. Через 3-5 дней после операции можно наложить антипригарную повязку. Свободные повязки или трубки можно разместить вокруг ушей, чтобы предотвратить образование формы хряща. Ваш врач проинструктирует вас о домашних методах поддержания этой формы.
Послеоперационный уход и результаты после отопластики: Большинство пациентов могут возобновить измененную активность вскоре после операции, избегая при этом энергичных упражнений. Регулярный уход ценится по прошествии месяцев. Важно продолжать наблюдение у хирурга. Формальный прием через месяц назначается по мере изменения и формы. Нормальные условия заживления должны сопровождаться быстрым удалением кожных корочек и уменьшением отека и синяков. Ревизии и лечение осложнений можно обсудить на приеме. Отопластика, направленная на создание нормальных контуров и форм ушей у здоровых, хорошо адаптированных людей, является как техническим требованием для хирурга, так и путешествием для пациента. Любые и все вопросы следует направлять непосредственно вашему лечащему врачу.
Отбор пациентов и пригодность для отопластики
Предоперационная оценка может исключить некоторых пациентов как непригодных для операции, если они выходят за рекомендуемые рамки. Возраст и зрелость каждого пациента, его общее состояние здоровья, конкретное состояние ушей и кожный покров — все это влияет на процесс принятия решений, который повысит успех операции. Психологическая готовность и реалистичные ожидания также жизненно важны для успешного результата.
Большинство хирургов разрабатывают серию вопросов, касающихся социальных, семейных и рабочих проблем, которые необходимо задать каждому пациенту во время первой консультации. Реальные фотографии и компьютерная визуализация или морфинг наиболее эффективны при ответе на вопрос: «Как будет выглядеть мое ухо после операции?» Эти методы являются полезным дополнением к диагностике и могут побудить пациентов к операции. Некоторые хирурги обнаруживают, что они могут выбрать подходящих кандидатов для каждой техники независимо от основной деформации и что они ценят явное сокращение своих противопоказаний. Хирургу, возможно, придется более критично оценить вопрос сроков, если преобладают другие факторы. Этапы развития и психологическая подготовка являются желательными предпосылками для операции.
Ожидания результатов и исходы неизбежно будут ограничены некоторыми распространенными заблуждениями, с которыми сталкиваются здоровые люди, которые просят или которым советуют пройти отопластику. Многие пациенты сообщают о пожизненной истории того, что они «не хотели, чтобы их видели сбоку» или «имели длинные волосы, чтобы закрыть уши». Другие говорят, что анестезия рискованна, и надеются, что послеоперационная повязка не будет видна на семейных фотографиях во время праздников. Многие сообщения о послеоперационном разочаровании основаны на неудовлетворенных эстетических результатах и ясно указывают на то, что у недовольных пациентов до операции сформировались другие ожидания.
Успешный исход отопластики, которая включает либо реконструкцию необычной аномалии ушной раковины, либо функциональную, а также эстетическую хирургию, будет зависеть от сочетания междисциплинарного подхода к предоперационной оценке, индивидуальной методики консультации и передачи пациенту реалистичных надежд и целей. Физический облик некоторых пациентов обычно игнорируется окружающими, или аномалия становится «принятой» по мере развития личности. В последнем случае операция может не создать «нового мира». Выбор хорошего кандидата требует оценки, которая включает как физические, так и эмоциональные факторы. Пациенты должны быть в состоянии оплатить процедуру и дать информированное согласие относительно рисков и преимуществ. Комплексная консультация включает фотографии, визуализацию, диалог между пациентом и членами семьи, а также оценку социально-экономических, эмоциональных и интеллектуальных параметров.
Практика последующего ухода
Тщательное и безопасное восстановление после процесса изменения формы ушей жизненно важно для эффективной процедуры. Ниже приведены методы последующего ухода, которые могут способствовать и укреплять процесс заживления:
Очистка: Держите место операции в чистоте, промывая или дезинфицируя его.
Отек: Держите повязку вокруг ушей плотно обернутой, чтобы способствовать уменьшению и стабилизации отека. Одежду следует носить круглосуточно или в соответствии с рекомендациями. Сон с приподнятой головой поможет устранить отек. Осторожно и периодически прикладывайте холод к уху в виде пакетов со льдом.
Питание и гидратация: Пейте много воды и соблюдайте сбалансированную диету, чтобы помочь организму исцелиться. Онемение: Некоторые участки ушей могут онеметь после операции. Эта проблема часто проходит сама по себе через некоторое время.
Последующее наблюдение: Соблюдайте последующие визиты для проверки ран и перевязок. Протокол и частота дальнейших процедур будут обсуждаться с вами в это время.
Осложнения: Если есть какие-либо неблагоприятные симптомы, такие как усиление боли, отек, внезапный озноб или изменения температуры, сообщите нам об этом как можно скорее. Возможно, нам придется исключить любую надвигающуюся инфекцию.
Эмоциональное благополучие: В начале процесса заживления некоторые пациенты могут чувствовать себя очень эмоционально замкнутыми, особенно при процедурах реверсии ушей. Обычно это связано с беспокойством по поводу своей новой визуальной привлекательности; важно помнить, что такие реакции обычно носят преходящий характер. Важно уменьшить физический стресс, а также эти явления.
Получите заботу и сострадание, чтобы убедиться, что процесс выздоровления приятен. Хотя возвращение к нормальной работе и возобновление напряженных физических упражнений важны, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не подвергать область травмам или сильному стрессу.
Смежные процедуры
FAQ
Кто является кандидатом на отопластику?
Рекомендации по пригодности к отопластике аналогичны как для взрослых, так и для детей, рассматривающих возможность операции на ушах. Выявляемые преимущества включают повышение самооценки и производительности, свободу от эмоциональных и социально-психологических страданий, а также улучшение общительности и сотрудничества. Дети и молодые люди особенно подходят для коррекции, так как размер ушей почти полный, когда им исполняется пять лет. В этот момент, прежде чем пойти в школу на полный день, уши перестали развиваться и могут быть закреплены. Однако, как и в случае любой косметической процедуры, есть некоторые важные соображения для определения кандидатуры на процедуру. К ним относятся: Качественная поддержка ожиданий, хорошее физическое состояние здоровья, хорошее психологическое здоровье, способность правильно следовать указаниям, положительные интеллектуальные способности.
Каковы возрастные и возрастные соображения?
Дети являются отличными кандидатами на операцию по изменению формы ушей. Процедура обычно проводится у детей в возрасте от пяти до шести лет. На этом этапе уши имеют почти взрослый размер, и развитие уха завершено. В этом возрасте дети также эмоционально развиты, чтобы извлечь выгоду из операции. Большинство детей в начальной школе очень хорошо принимают небольшие различия во внешности, поскольку они все еще узнают о крайнем разнообразии человеческой культуры. Чтобы дети получили психологическую пользу от этой операции, они должны быть к ней эмоционально готовы.
Как проходит процедура отопластики?
Процедура отопластики — это операция, выполняемая для изменения формы ушей. Можно использовать несколько различных методов с одной и той же целью — сбалансировать эстетику лица путем изменения размера, внешнего вида, выступания и угла наклона ушей. Традиционная отопластика включает удаление лишнего хряща с помощью швов для перемещения и фиксации уха ближе к голове, что позволяет уху принять идеальный размер и угол. Ателектатические и сжатые уши требуют изменения формы хряща и кожи с созданием каркаса для восстановления структур или складывания ушного хряща и коррекции угла и положения уха.
Как восстановиться и получить последующий уход?
Крайне важно, чтобы пациенты на этом этапе знали, чего ожидать, и чувствовали поддержку в течение формирующих дней после процедуры. Пациентам дается введение в продолжительность периода восстановления и ожидаемые последствия процедуры. Это неэкстренные, преходящие симптомы, которые ожидаются после хирургического вмешательства. Подробно описана важность последующих визитов, чтобы убедиться, что заживление идет так, как ожидалось, и устранить любые ранние осложнения, которые могут возникнуть. Лечение осложнений выявляет любые ранние предупреждающие признаки, которые могут указывать на более серьезную проблему, и пациентам с этими проблемами рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить в клинику за советом. Даются инструкции о том, как ухаживать за ушами во время фазы заживления, с советами по мытью волос и сну. Обучение управлению болью включено для того, чтобы проинструктировать пациентов о том, как справляться с дискомфортом безопасным и не вызывающим привыкания способом. Предоставляется подробная информация о том, что можно принимать, включая отпускаемые по рецепту лекарства и альтернативы, отпускаемые без рецепта. Рекомендуются ограничения активности и изменения образа жизни для обеспечения успешного заживления и снижения риска осложнений. В этом разделе пациентам предоставляются рекомендации по типичным видам деятельности и тем, которых следует избегать, а также дополнительные инструкции по защите ушей и работе по дому. Возвращение к нормальной деятельности подробно описывает поэтапное изменение активности и способностей, включая сердечно-сосудистые упражнения и общественные мероприятия на этапе восстановления.