Удаление комков Биша

Бишэктомия, известная в народе уже несколько десятилетий, началась с создания тренда и популяризации эстетической хирургии лица. Концепция этой операции выходит за рамки уменьшения округлости лица и направлена на ремоделирование контура и подчеркивание скул, особенно в области скуловой кости, так как она забирает объем из нижней части лица. Эта операция также влияет на вертикальный контур молодых лиц с хорошей наследственностью, сохраняя верхнюю и среднюю половины линии разделения лица в двух золотых пропорциях, которые являются приоритетными зонами для антивозрастных процедур. Придание овалу лица параллельности создает более выраженный овальный эффект, визуально уменьшая и омолаживая лицо, придавая ему более здоровый вид только за счет игры света в пропорциях лица.

Спрос на операцию рос в геометрической прогрессии, и благодаря очень положительным отзывам удовлетворенных пациентов, она рекомендуется как показанное решение для оптимизации результатов других операций. Популярность операции также выросла среди мужчин, которые хотят изменить форму лица и не любят ярко выраженные морщины. Чтобы гарантировать предоставление наилучшего лечения тем, кто в нем действительно нуждается и кому подходит операция, врачам и хирургам необходимо изучать показания, понимать эмоциональную мотивацию и ожидания пациента, а также рассматривать коллекции случаев. С анатомической и функциональной точки зрения бишэктомия — это хирургическая процедура, целью которой является уменьшение гипертрофии комков Биша (щечного жира).

Процедура характеризуется удалением центральной части комка Биша, что не вызывает эстетических или функциональных проблем. Анатомически щечный жир располагается поверхностно между связкой Трейтца и жевательной мышцей; медиально он находится между мышцей, опускающей угол рта, и щечной мышцей, а латерально - между жевательной и щечной мышцами. Поскольку щечный жир быстро растет, во время первой операции безопаснее всего удалять центральный жир. Возможна пролиферация жира после первой операции, и в таком случае рекомендуется резекция латерального жира при повторном вмешательстве. Бишэктомия привлекает особый тип пациентов, которые ищут скульптурные формы, а не чрезмерную худобу и изможденный вид. Операцию можно проводить начиная с периода полового созревания. Работа жевательных мышц не нарушается, и функциональные проблемы возникают редко.

Пациенту должна быть предоставлена надлежащая информация о том, как изменятся его ощущения после модификации лица; по крайней мере, на первом этапе адаптации. Скулы можно изменить с помощью искусственного наполнения филлерами и аллопластической сеткой или с помощью бишэктомии, которая также увеличивает выраженность проекции без добавления объема.

Бишэктомия усиливает проекцию скул и обеспечивает ее увеличение без добавления объема. Изолированная бишэктомия оставляет пациенту слегка очерченные и несколько выделенные щеки. Улучшение изящного вогнуто-выпуклого изгиба, достигаемое в ходе операции, примерно на 75% повышает гармонию и эффект «Прекрасной эпохи», полученный при самостоятельной конфигурации базальных структур в фазах роста. Эта операция также может быть интересным интраоперационным вариантом для очень молодых пациентов при этническом увеличении щек в сочетании с силиконовыми скуловыми имплантатами.

Определение и процедура

Бишэктомия — это хирургическая процедура, при которой щечные жировые комки, широко известные как комки Биша, удаляются со щек — полностью или частично — и впоследствии моделируются для достижения более узкого лица. Эта операция также известна как удаление щечного жира, и она направлена на придание скульптурного вида мезофациальной или мезокарафациальной области пациентам, которые хотят, чтобы более полные щеки лучше соответствовали их общей морфологии. В большинстве случаев бишэктомия может быть проведена спортсменам для достижения более спортивного вида. Ее проводит челюстно-лицевой или пластический хирург, и она требует предварительной сдачи предоперационных анализов.

Для выполнения этой минимально инвазивной процедуры предпочтительна местная анестезия или седация с местной анестезией. Продолжительность операции варьируется, но может составлять 15–20 минут. Разрезы вертикальные, идут от крыла носа к полости рта, и выполняются путем оттягивания губ. Правый и левый щечно-латеральные разрезы ушиваются 4/0 миллиметровыми иглами отдельными узловыми швами, а их противоположные стороны сметываются на слизистой. Обработка щечной и окружающей области проводится по процедуре Buccal Botox (Щечный ботокс) путем выполнения абразии кожи. Операция бишэктомии может выполняться под общей, местной или тумесцентной анестезией. Наиболее предпочтительной является тумесцентная анестезия. Техника подбирается в соответствии с состоянием лица пациента и его ожиданиями, будь то топографическая или внутриротовая. Целью операции бишэктомии не должно быть проецирование лицевого шаблона одного человека.

Показания к бишэктомии

Удаление щечного жира — наследственное накопление щечного жира не просто увеличивается с аппетитом; это может происходить и у некоторых здоровых людей. Генетика часто обуславливает наличие комков Биша с хорошим потенциалом для «надутого» вида и может вызвать трудности в определении точного объема для уменьшения. Хотя международные руководства не установлены, хирург часто оценивает пригодность пациента с точки зрения щечной анатомии, и относительно низкий индекс массы тела имеет тенденцию коррелировать с худым щечным профилем. Аналогичным образом, пациент с коротким лицом, как правило, получает больше пользы от бишэктомии, потому что она дает иной эстетический результат, уменьшая длину лица, а не его ширину. Анатомия щечного жира обуславливает гендерные различия; у мужчин щечный жир, как правило, тоньше, чем у женщин.

Возраст — возраст является важным фактором при определении показаний пациента к бишэктомии. Это связано с тем, что молодые люди склонны выбирать другую эстетическую тенденцию, и бишэктомия, безусловно, является одной из них. Молодые люди стремятся выглядеть стройнее и рельефнее, в то время как пожилые люди хотят выглядеть более молодыми. Консультирующий хирург обычно оценивает вашу эмоциональную готовность наряду с ожиданием не выглядеть слишком по-другому. Помните, что хотя с возрастом щечный жир может сокращаться, некоторым пожилым людям достаточно ботокса. Пациенты, подходящие для бишэктомии, безусловно, должны понимать возможность того, что им снова потребуется хирургическое вмешательство для последующего удаления стареющего щечного жира. Необходимо учитывать психологические факторы, особенно для молодых людей, решившихся на бишэктомию. Пациенты могут быть шокированы, увидев худое лицо; из-за многочисленных процедур может возникнуть отек, что повлияет на конечный эстетический результат.

Хороший и подходящий кандидат на бишэктомию, как правило, более эмоционально стабилен. Меньшее количество ожиданий ведет к меньшей вероятности разочарования. Существует множество признаков и симптомов, которые могут указывать на более масштабную картину проблем с эмоциональной стабильностью.

Факторы, которые следует учитывать

Исследования в этой области показывают, что пациент-кандидат должен профильтровать несколько факторов, прежде чем продолжать процесс принятия решения. Личная удовлетворенность целью и возможностями операции имеет первостепенное значение. Пациент должен четко знать, чего он хочет и какого результата ожидает. Целостность его здоровья — еще один фактор, вызывающий беспокойство. Пациент должен быть тщательно обследован врачом, который может исключить любые противопоказания для проведения операции. Психологическая оценка перед операцией имеет важное значение. Оценка неудовлетворенности образом тела, последствий и ожиданий пациента может стать ключевым элементом в понимании того, кто является подходящим кандидатом для хирургического вмешательства.

Выбирая этот тип хирургии, вы должны подумать о выборе квалифицированного специалиста и подходящего учреждения. Учитывая характер процедуры, приоритет следует отдавать квалификации хирурга, а не предмету. Профессионализм хирурга и хирургической клиники еще более важен, учитывая деликатные области, на которые направлена эта эстетическая хирургия. Тщательный анализ результатов и реалистичные ожидания от операции являются ключевыми моментами. Процедура имеет определенные преимущества, но при тщательном анализе и учете эмоциональных и личных последствий пациенту можно уделить истинное внимание. И наконец, в качестве шага к взаимодействию с хирургом перед операцией рекомендуется предоперационная хирургическая консультация.

Восстановление после бишэктомии

Восстановление после операции бишэктомии (удаления комков Биша) — важная тема. Следовательно, вам необходимо ознакомиться с процессом заживления. Ниже приведен обзор того, что происходит с течением времени после операции.

Первые 48 часов: следует ожидать умеренного отека. Это типично. Если на этом этапе вы заметите синяки или дискомфорт, они, как правило, также будут умеренной интенсивности. В этой фазе также очень важно отдыхать, следуя всем инструкциям. Важно положение лицом вниз для уменьшения отека, а также поддержание чистоты полости рта. Ешьте только мягкую пищу; не курите и не жуйте жевательную резинку. Обезболивание имеет основополагающее значение, и пациент может выполнять ледяной массаж в области копчика, чередуя его со щеками в соответствии с рекомендациями.

После первых 48 часов: в этот период, от 2 до 10 дней после операции, может сохраняться умеренный отек. Заметные синяки также могут еще присутствовать. В остальных случаях они обычно проходят естественным путем примерно через 3–4 недели. На этом этапе умеренный дискомфорт, который часто испытывают в течение первых 48 часов, имеет тенденцию к снижению. В этот период пациенты будут регулярно посещать своего врача для проверки всех проблем после хирургического вмешательства. В целом, ограничений в питании нет. Мягкая пища и жидкости — первый вариант. Никакой твердой или хрустящей пищи, еды, которую нужно долго жевать или откусывать большими кусками, острой пищи и газированных напитков. В первые десять дней нельзя резать яблоко или жевать стейк. Ваш хирург или медсестра проинструктируют вас о том, как планировать питание в целях безопасности. Важно стараться есть небольшими порциями, но чаще. Боль обычно можно снять с помощью рецептурных препаратов. В первую неделю она, как правило, наиболее заметна. Пейте много воды и принимайте лекарства каждый день. Также важно избегать курения, которое снижает содержание кислорода в крови. Макияж можно наносить через 5-7 дней. Для маскировки шрамов можно использовать ленту без полосок. При первом выходе на улицу после этого крайне важно начинать осторожно. Физические упражнения следует постепенно возвращать в свой распорядок дня. Ваше тело предупредит вас, когда вы будете переутомляться. В целом, возвращайтесь к упражнениям постепенно. Струпья начнут отслаиваться от прооперированных участков примерно через 7-10 дней.

Ожидаемые сроки и советы

Хотя восстановление после удаления щечного жира может показаться долгим, оно предсказуемо. Пациенты могут рассчитывать на следующее время заживления:

Первый день: отек достигает пика. Быстрое улучшение и снижение дискомфорта можно заметить в течение дня.

Второй - третий день: отек сохраняется, и вы можете заметить его на кадыке и подглазничном крае как побочный эффект. Швы могут начать рассасываться и отпадать, а могут и нет. Если нет, то это будет происходить постепенно с течением дней.

С 7 по 10 день: большая часть отека спадет, но губы все еще могут казаться дряблыми. Это нормально. Большинство ожидаемых осложнений также либо уже проявятся, либо начнут заживать.

С 14 по 21 день: вы можете возобновить большинство своих занятий, таких как физические упражнения или более социальная и требовательная деятельность.

От шести недель до восьми месяцев: Месяц вашего «хирургического изменения» наступит через шесть недель после операции и продлится до восьми месяцев. По истечении этого периода ваш окончательный результат закрепится.

Доступные советы для ускорения восстановления: прикладывайте много пакетов со льдом к щекам, держите голову приподнятой во время отдыха или сна, как можно скорее возобновите повседневную деятельность и следуйте медицинским инструкциям, в первую очередь касающимся приема лекарств. Кроме того, посещайте своего хирурга для плановых осмотров. Помимо уже упомянутых правил, таких как прием лекарств и отказ от напряженной деятельности, это повествование дополнительно содержит подробную информацию о том, чего следует ожидать с точки зрения времени простоя, прогрессии диеты и других ожидаемых изменений, чтобы минимизировать беспокойство и стресс пациента. Это также позволяет пациенту подготовиться к реинтеграции в свою социальную деятельность. Включение послеоперационных инструкций важно для того, чтобы убедиться, что после хирургического вмешательства пациенты могут следовать плавному и быстрому возвращению к употреблению жидкостей и твердой пищи, обеспечивая адекватное потребление питательных веществ.

Последующий уход

Эффективность и безопасность процедуры в значительной степени зависят от последующего ухода и времени, которое пациент тратит на свое восстановление. Вот некоторые послеоперационные инструкции после бишэктомии:

После операции возможен дискомфорт из-за отека и удаления тканей в полости рта. При необходимости будет рекомендован пероральный обезболивающий препарат, с чем часто можно справиться за 5–7 дней приема парацетамола, если это целесообразно.

Вам нужно будет убедиться, что у вас есть достаточно времени для отдыха после операции. Судя по степени боли и воспаления, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение пяти дней после операции.

Ни при каких условиях вы не должны оставаться одни, и должны рассчитывать на немедленную помощь при развитии послеоперационных проблем, чтобы избежать серьезных осложнений.

Сразу после операции бишэктомии благоразумно избегать чрезмерно энергичных видов спорта, очень горячих жидкостей или мытья полости рта. При необходимости рекомендуются медленные ингаляции или паровые ингаляции горячих напитков сбоку, хотя быстрое всасывание не поощряется.

Избегайте курения и употребления твердой пищи (мелких, мучных, сухих, плотных фруктов). На 3-й и 4-й день после операции большинству пациентов может потребоваться консультация грамотного диетолога по вопросам послеоперационной диеты.

В интраоперационный период мы гарантируем право на консультацию любого стоматолога. Вы должны следовать их конкретным инструкциям, если возникнут осложнения с зубными пломбами или абсцессом, которые могут возникнуть на этапе восстановления после недавно диагностированной проблемы.

Поддерживайте гигиену полости рта, часто и тщательно полоская рот теплым физиологическим раствором. Вы можете почистить зубы перед сном мягкой силиконовой зубной щеткой, если хотите уделить этому больше времени. Кроме того, важно придерживаться рекомендованных правил послеоперационного ухода, указанных ниже, чтобы период восстановления прошел должным образом и без рисков.

После процедуры необходимо принимать необходимые меры под наблюдением медицинского работника. Любые проблемы, вызванные ошибками в уходе после операции, могут быть устранены только за счет денежных затрат, пока вы не окажетесь под наблюдением врача-специалиста. Убедитесь, что вы постоянно поддерживаете связь со специалистом и своевременно посещаете его. Если вы сообщаете о каких-либо новых симптомах или отклонениях во время консультации, врач должен рассмотреть всю проблему в свете вашего отчета, чтобы вы могли лучше ее понять.

Послеоперационные инструкции

Чего ожидать – Нормально испытывать отек и дискомфорт, в частности утомляемость в первые 48–72 часа. Крайне важно, чтобы вы поняли эти послеоперационные инструкции и придерживались их, чтобы помочь вашему выздоровлению. Старайтесь соблюдать покой, избегая всего, что не является строго необходимым, в течение первых 72 часов.

Дискомфорт – Принимайте лекарства каждые 8–12 часов при любом дискомфорте, выражающемся как «терпимая боль», в соответствии с предоставленными инструкциями.

Разрезы – Сохраняйте разрезы чистыми и сухими после первых 24 часов. В первый день часто наблюдается небольшое кровотечение.

Диета – Соблюдайте жидкую диету в течение первых 12 часов, а затем мягкую диету в течение 24–48 часов, с прохладной едой и напитками.

Последующее наблюдение – Повторный прием обычно назначается через 10 дней после операции; в дальнейшем график наблюдения будет установлен хирургом.

Отдых – Разрешаются простые виды деятельности в течение первых 24–48 часов в зависимости от вашего комфорта, такие как просмотр телевизора, чтение и т. д. С течением дней разрешается постепенное возвращение к полноценной деятельности, продолжительностью не менее 7 дней.

Еда и питье – Запрещается пить через соломинку и употреблять газированные напитки в первые 7 дней, а алкоголь – в течение 10 дней.

Курение – Воздержитесь от курения в течение как минимум 10 дней после хирургического вмешательства из-за пагубного воздействия на заживление и общую функцию организма.