Injeção de gordura no rosto Os procedimentos cosméticos tiveram um crescimento exponencial. Dos cabelos aos pés, todas as áreas do corpo foram modificadas adequadamente. As características faciais, que são as partes mais importantes do corpo, são a primeira escolha em muitas áreas e países. As razões são multifatoriais. Hoje em dia temos a compreensão e o conhecimento para prevenir o envelhecimento. Conseqüentemente, os procedimentos antienvelhecimento facial tornaram-se os mais comuns na área da cirurgia estética. Microcirurgiões plásticos e reconstrutivos estão se concentrando na reconstrução da cabeça aos pés, especialmente em casos oncológicos, traumáticos e congênitos.
Uma compreensão anatômica detalhada da gordura facial é extremamente importante. A gordura facial foi colhida através de um pequeno enxerto para confirmar a colheita de gordura da face. Um método alternativo à injeção de gordura foi injetado em metade da face para melhorar o rejuvenescimento facial. Isso estabelece e incentiva o papel e a importância da injeção de gordura no rosto como uma das técnicas de rejuvenescimento facial seguras, fáceis, simples e não invasivas. Existem áreas controversas em relação aos métodos alternativos seguros para o procedimento de injeção de gordura, ao desenho da ponte da agulha para injeção eficaz, às áreas de coleta de gordura, ao padrão de pontuação facial e às indicações faciais para injeção de gordura.
Definição e Finalidade
A injeção de gordura no rosto, também conhecida como enxerto de gordura ou transplante de gordura facial, é definida como um procedimento cosmético que coleta o excesso de células de gordura do corpo, processa-as e reinjeta a gordura purificada no rosto do mesmo indivíduo para melhorar o volume e o contorno da área tratada. É um processo que obtém gordura de áreas onde o excesso de gordura não é desejado e utiliza essa gordura para aumentar o volume das principais curvas do rosto. Ajuda a diminuir a aparência de cansaço, pois permite recuperar uma imagem jovem sem formar rugas faciais. O conceito de lipoenxertia pode ser considerado tanto um processo de lifting facial, lipoaspiração e rejuvenescimento.
Se as pessoas quiserem dar volume ao rosto proporcionando um melhor contorno em áreas específicas e se houver uma quantidade adequada de gordura no corpo, este tratamento pode ser aplicado a todos os indivíduos no que diz respeito à sua pele e estado geral de saúde. Embora tenha função semelhante aos preenchimentos, as diferenças entre esses dois métodos podem ser listadas da seguinte forma: proporciona uma forma mais natural de tratar linhas finas e ganha uma textura facial vital. Além disso, é o método preferido pela segurança e pelo aumento de colágeno na área aplicada. Além disso, este método pode ser aceito como trazendo uma aparência jovem sem formar linhas faciais artificialmente.
É possível descrever a injeção de gordura como uma técnica de túnel, pois garante uma boa transgressão entre as seções de gordura. Portanto, aplicando brilho das linhas faciais em direção a um nível superior. Da mesma forma, pode ser realizada uma representação rejuvenescedora de um lifting facial tridimensional.
Mecanismo de injeção de gordura no rosto
Considerando a importância da injeção de gordura, deve-se examinar minuciosamente o contexto científico relacionado à técnica. Quando se consideram os mecanismos envolvidos na injeção de gordura nas estruturas faciais, o processo geralmente consiste na primeira coleta de gordura de uma área doadora. Depois de colhida, a gordura é submetida a certas manipulações como purificação, concentração e, às vezes, expansão. Em seguida, a gordura preparada é colocada no local alvo. Tanto a colheita como a colocação são processos igualmente importantes. As técnicas de colocação da gordura podem ser classificadas em dois grupos principais, que são chamados de técnicas de injeção se a gordura for injetada com cânula, e técnica de depósito se for colocada por injeção direta.
A lipoaspiração tem sido uma técnica amplamente aplicada para obtenção de gordura para uso em autoenxerto. As células adiposas ficam confinadas aos espaços bem vascularizados dos tecidos moles nos quais são injetadas. Se tomados, injetados e manuseados de forma inadequada, podem se comportar como qualquer outro corpo estranho. As células provocam uma resposta de células gigantes de corpo estranho, são desprovidas de suprimento sanguíneo, necrosam e formam um granuloma de corpo estranho. Se tomadas, injetadas e manuseadas adequadamente, as células adiposas sobrevivem e, com o tempo, tornam-se um enxerto vivo e vascularizado. Foi postulado que o corpo é capaz de integrar as células enxertadas com um processo de baixo efeito colateral metabólico denominado substituição rastejante, embora o mecanismo exato seja desconhecido. Rapidamente, a nutrição residente é lentamente substituída pela vascularização e, conseqüentemente, as células enxertadas apresentam mais sinais de vitalidade tecidual, como aparência normal, estrutura celular normal, função adequada e sensibilidade a estímulos normais.
Processo e Técnicas
O processo de injeção de gordura contém principalmente três etapas, que incluem a coleta da gordura, a purificação com uma centrífuga e a injeção usando um injetor ou seringa especialmente projetado. Muitos métodos foram descritos para coletar gordura. Os métodos mais utilizados têm alguma associação com a finalidade da coleta de gordura, o uso de equipamentos e a habilidade necessária, mas há poucas descrições sobre a seleção de áreas doadoras.
Geralmente pensa-se que algumas técnicas de colheita de gordura oferecem alguma embolização de gordura, o que leva a resultados inferiores ocultos ou transitórios, resultando em aglomerados irregulares no local da injeção de gordura. Como conceito, mais células de gordura com mais células vivas por unidade de volume é a principal experiência para técnicas minimamente invasivas a serem aplicadas abaixo da linha cervical, tanto no rosto quanto no corpo.
Toda técnica pode infiltrar adipócitos avasculares vizinhos com lactato de Ringer ou solução salina, o que forçaria o fluido gorduroso local através dessas áreas de resistência vascular mínima, causando os problemas acima.
A variação perceptível, que é mais fácil de aprender e também oferece menos complicações, é preferida e descrita como “a técnica local de coleta de gordura anestesiada”. Diversas variações do método de depósito de uma célula adiposa foram discutidas e descritas. As diversas técnicas de deposição de gordura são mais comumente encontradas na literatura, desenvolvendo e melhorando a coleta de gordura.
Existem vários métodos de pesquisa e estudos para prever as taxas de sobrevivência da gordura enxertada no rosto. Além das diferentes técnicas de coleta de gordura, a escolha do local doador também pode afetar o comportamento das células adiposas enxertadas. Geralmente, pensa-se que o tecido adiposo aspirado deve ser lavado para remover o sangue e, secundariamente, anestesiado através da infiltração de uma solução anestésica local de ação prolongada. Porém, nos casos da face, a mistura com solução anestésica ou hematoma da superfície receptora da pele também era um problema. A seringa pré-especial ou outro recipiente teoricamente mais elegante.
Adequação da injeção de gordura ao rosto
Injeções de gordura com material autólogo do paciente restauram o contorno do rosto e rejuvenescem a pele. As injeções são especialmente adequadas para reduzir a flacidez das pálpebras inferiores, a plenitude do sulco nasolabial e o acúmulo do queixo.
A pele responde de forma rápida, eficaz e suave à presença de gordura subjacente. Uma avaliação detalhada do paciente deve ser realizada para qualquer procedimento de rejuvenescimento facial. O candidato ideal para injeção de gordura é um indivíduo de qualquer idade ou sexo com pele saudável. Os dados demográficos especialmente adequados para consideração neste tipo de rejuvenescimento incluem pacientes de 20 a 40 anos de idade, homens e indivíduos de pele mais escura. Os pacientes devem apresentar bom turgor e tonicidade da pele, com poucas rugas ou rítides, indicando resiliência adequada da pele.
A pele fina, muitas vezes com depressão em forma de lágrima sob os olhos, em associação com a estrutura facial trapezoidal, é uma combinação ideal para esta técnica de gordura. Obviamente, pacientes saudáveis e sem contra-indicações teriam maior probabilidade de serem adequados. A idade ideal dos candidatos é inferior a cinquenta e cinco anos, mas muitas pessoas na faixa dos sessenta e setenta anos têm capacidade suficiente para este tipo de procedimento.
As medições da face e da cabeça podem contribuir consideravelmente para a compreensão das técnicas cirúrgicas apropriadas. A medição do volume de gordura por meio de técnicas não invasivas nos lábios e nas mãos, além da desmineralização da gordura, melhorará os resultados das injeções nessas áreas. Uma avaliação completa do paciente é essencial para adaptar o tratamento às suas preocupações específicas. A compreensão do paciente sobre os resultados alcançáveis é um fator importante investigado no processo de consulta.
Critérios do Paciente
Uma compreensão detalhada das diferentes áreas do corpo desempenha um papel vital no planejamento de uma futura modalidade cirúrgica ou não cirúrgica, como procedimentos plásticos faciais. A demanda global por rejuvenescimento facial invasivo e minimamente invasivo levou ao desenvolvimento de vários materiais e métodos que vão desde materiais convencionais até materiais autólogos e alogênicos.
A seleção de candidatos para injeção de gordura facial e transplante autólogo de gordura pode ser baseada em diversas perspectivas cirúrgicas. Os potenciais candidatos a pacientes podem ser aqueles que têm um índice de massa corporal relativamente elevado, embora o abdómen possa não parecer conter excesso de tecido adiposo, muitas vezes devido ao ângulo estreito intrínseco da cintura em comparação com o do ombro.
Contudo, as reservas reais de gordura determinadas por análise antropométrica ou volumétrica são critérios mais importantes.
A seleção dos pacientes é importante com base no seu estado mental, uma vez que podem ocorrer resultados cirúrgicos adversos se eles tiverem um problema psicológico. Pode haver uma reserva psicológica, pois pode tolerar um certo nível de estresse e ter uma expectativa relativamente razoável sobre os resultados da cirurgia. Os idosos têm um tempo de recuperação mais longo do que os mais jovens, pois a adesão dos vasos sanguíneos nos idosos é mais fraca e frágil. Conclui-se que o tratamento deve ser adiado até que as doenças estejam curadas ou controladas. A dieta é eficaz para a obesidade causada por excessos, mas não é eficaz para distúrbios de ingestão nutricional. Assim, um programa de cuidados de saúde adequado deve ser estabelecido para aumentar a resistência intrínseca, como padrões de sono, alimentação saudável e exercício regular.
Diversos tipos de avaliações clínicas, incluindo exames dermatológicos, documentação fotográfica e análise de imagens tridimensionais, foram realizadas para garantir a segurança da cirurgia antes do procedimento.
Além dos critérios de seleção relatados neste estudo, os fatores mencionados acima são importantes porque a injeção ou enxerto de gordura facial é atualmente considerado um complemento ao contorno ou rejuvenescimento ósseo facial, em vez de um procedimento primário em pacientes idosos com diminuição do volume ósseo e de tecidos moles. A seleção dos pacientes necessita, portanto, de uma avaliação abrangente e de uma indicação adequada e não total do indivíduo.
Processo de recuperação
A sedação profunda pode não ser uma parte necessária da injeção de gordura no rosto e não utilizamos nenhuma sutura de pele; o paciente sai diretamente da sala de cirurgia. Eles precisam ficar no hospital durante a primeira hora para monitorar. Eles não devem lavar o rosto com água durante 2 dias. Algumas suturas são realizadas para fechar as incisões durante o processo de controle do sangramento.
Pomadas frias serão aplicadas no rosto nas primeiras 72 horas de pós-operatório. O paciente apresenta queixas leves de dor, sendo recomendados anti-inflamatórios não esteroides. Procedimentos para prevenir qualquer infecção são recomendados.
O sangramento está presente antes e depois da injeção de gordura no rosto, mas será minimizado ou completamente eliminado para evitar inchaço e complicações sob a pele após a cirurgia e para garantir um bom contato tecidual das células de gordura. O inchaço é observado em todas as faces após a injeção de gordura, mas será minimizado ou totalmente eliminado dependendo do método e dos cuidados diários após o processo. Após cerca de 72 horas do pós-operatório, a pessoa terá esquecido que alguma injeção de gordura foi feita e que passou pelo processo. Dividimos o processo de recuperação em três fases: cura precoce, cura normal e cura a longo prazo. Durante esses processos, você precisa alterar seu estilo de uso. Primeiro, você precisa estar familiarizado com o cartão de alterações clínicas.
A alimentação ideal será individualizada de acordo com o candidato e será iniciada após várias horas da operação. Existem medidas que nos ajudarão a prevenir e tratar a infecção. O acompanhamento e controle ultrassonográfico dos pacientes no primeiro ano fornecerá informações vitais sobre os resultados das injeções de gordura realizadas. O cumprimento da orientação médica para prevenção de complicações será fundamental no processo de acompanhamento, uma vez que este processo é de maior importância em comparação com outras cirurgias.
Devem ser desenvolvidas oportunidades para diagnósticos precoces para complicações menores que ocorrem no primeiro mês. O cumprimento da orientação médica para prevenir complicações fornecerá uma análise adequada de risco/benefício. Este procedimento é aplicado para tornar o processo mais fácil e compreensível para o médico, embora em menor grau. As complicações que provavelmente ocorrerão na face não serão nem um décimo.
Cronograma esperado
Dia da cirurgia: previsão de retorno, no mesmo dia. Sugere-se chapéu de proteção solar, óculos escuros e limpador facial suave. Atividades não extenuantes são aconselháveis nos primeiros dias.
1–3 dias: Reação imediata. Nos primeiros dias de recuperação, haverá algum desconforto nas áreas de transferência de gordura, hematomas, inchaço e dormência que devem começar a diminuir. O hematoma pode parecer descer pelo rosto e pescoço por meio da gravidade. O protetor labial é recomendado para lábios secos após procedimentos faciais. Pacientes pós-operatórios podem usar arnica tópica ou suplementos orais de arnica para reduzir o inchaço e hematomas dos tecidos, desde que não haja alergias ou contra-indicações conhecidas.
1ª semana: Após os primeiros 5 a 7 dias após a cirurgia, os pacientes geralmente se sentem fortes o suficiente para voltar a dirigir com segurança. A maioria das pessoas pode retornar aos seus horários normais de trabalho e relaxamento, mesmo que não se sinta 100%. Eles geralmente ainda ficam um pouco machucados e inchados durante a primeira semana após a cirurgia. Alguns pacientes também podem sentir alguma depressão leve durante a primeira semana, uma condição chamada “tristeza pós-operatória”. Isto não é persistente, mas é uma reação perfeitamente normal e comum ao estresse da cirurgia. Dor ou desconforto são comuns no local da injeção/remoção, mas podem ser controlados com analgésicos. Os pacientes precisarão manter a cabeça elevada durante a primeira semana após o procedimento.
Recomendações de cuidados posteriores
Os cuidados posteriores são tão essenciais quanto a própria cirurgia para alcançar os resultados desejados. Seu médico sempre providenciará uma consulta de acompanhamento em sua consulta. Seu acompanhamento inicial ocorrerá no máximo um dia após o procedimento. Durante a consulta, as áreas de injeção de gordura serão examinadas visualmente. As próximas três consultas de acompanhamento para acompanhar seu período de recuperação e o andamento de seus resultados serão indicadas no formulário. Antes de sair da consulta inicial, você também receberá um formulário de liberação para banho.
Você sentirá uma dor leve nas primeiras 48 horas de pós-operatório. A recuperação de qualquer lipoaspiração substancial, como uma abdominoplastia, ao mesmo tempo normalmente eleva os níveis de dor. Sugere-se alívio da dor e controle do inchaço. Você estará ativo e ativo no dia seguinte. Tarefas leves e visitas serão permitidas no dia seguinte. Não espirre com a boca aberta imediatamente. Você deve esperar duas a três semanas para espirrar com a boca aberta. Tome vitaminas A e C diariamente. Um multivitamínico será tomado durante os primeiros meses após a cirurgia. Seu curativo pós-cirúrgico será alterado se você comparecer à primeira consulta de acompanhamento um dia após o procedimento. Você receberá cuidados posteriores com feridas durante esta sessão. Se necessário, será adicionada solução salina adicional. Além disso, você receberá um curativo limpo e seco, bem como uma estimativa da quantidade de solução salina necessária e nossa política de recargas de solução salina nos próximos dias. Na maioria das vezes, você só precisará ajustar o curativo pós-operatório uma vez.
Instruções pós-procedimento
Imediatamente após o procedimento de injeção de gordura facial, deve-se aplicar gelo na área para ajudar a minimizar qualquer hematoma ou inchaço. Aplique as bolsas de gelo por no mínimo 30 minutos logo após a injeção. Mantenha a cabeça elevada e restrinja os movimentos do rosto. Você não deve consumir álcool, aspirina ou ibuprofeno por 72 horas.
Esses produtos irão diluir o sangue e aumentar o risco de hematomas. Reduza qualquer atividade, desde que haja inchaço e hematomas.
Algumas atividades podem aumentar o inchaço e o desconforto, por isso é aconselhável descansar alguns dias após os tratamentos. Mantenha a cabeça ligeiramente elevada por 24 horas. Especialmente nas primeiras 24 horas, você deve fazer o mínimo possível e tentar não dobrar, esticar ou levantar nada. Após as primeiras 24 horas, você pode começar lentamente a aumentar suas atividades.
Evite esportes vigorosos ou qualquer atividade que possa forçar o rosto durante os primeiros 3 dias após o tratamento. Vermelhidão, inchaço e hematomas são sinais de inflamação. Para os primeiros estágios da cura, faça uma dieta composta por alimentos integrais e naturais. Além disso, certifique-se de beber uma quantidade adequada de água, que para algumas pessoas pode chegar a meio galão por dia. Evite queimaduras solares e luzes ultravioletas até que a vermelhidão e o inchaço desapareçam. Agende seu horário para sua visita de acompanhamento.
Freqüentemente, faremos o acompanhamento da sua pele após quatro ou duas semanas para avaliar seu progresso. O inchaço e a vermelhidão após o tratamento nem sempre significam um mau resultado, pois a pele ainda está cicatrizando. É importante manter um acompanhamento e comunicação próximos e regulares para melhor avaliar o seu processo de cura. Se você estiver preocupado com o rápido inchaço ou alterações na área de tratamento em geral, não espere pela consulta de acompanhamento.
As injeções nos lábios tendem a causar inchaço primeiro e depois desaparecer, com os lábios ficando menores. O inchaço é natural durante a primeira semana após o tratamento.
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FAQ
Vou parecer estranho ou minha aparência mudará drasticamente?
A ideia da gordura em si ou o conceito de injeções de gordura não são naturais, ou a afirmação “não sou eu” é frequentemente encontrada. Em todas as áreas da cirurgia plástica as técnicas avançaram e resultaram em resultados naturais. As injeções de gordura no rosto são realizadas meticulosamente para evitar alterações adversas na aparência facial. Várias técnicas, como a injeção de pequenas quantidades de gordura em múltiplas linhas e planos ou a técnica contínua, podem ajudar a atingir esse objetivo.
A injeção de gordura é segura?
Quando aconselhados sobre a injeção de gordura, os pacientes frequentemente desejam saber a segurança das injeções de gordura. Nenhuma injeção contém nutrientes e não está viva de alguma forma. As injeções de gordura contêm células viáveis, por isso tentamos realizar o procedimento em ambiente estéril. De modo geral, dizemos aos pacientes que nenhum procedimento é totalmente seguro. Os pesquisadores acreditam que cirurgiões e profissionais veem a ponta do iceberg com injeções de gordura no rosto, pois os dados podem estar incorretos. Dizemos aos nossos pacientes que a técnica é segura, embora possa ser arriscada.
O resultado não durará. Qual é o sentido de receber a injeção de gordura?
As injeções de gordura durarão enquanto durar a área ou áreas das injeções de gordura. Por exemplo, a gordura injetada em áreas com volume reduzido dura em média 15 anos, ao contrário das injeções de gordura apenas em áreas afetadas pelo envelhecimento, que duram em média 7 anos. Os resultados variam e as diferenças variam com base em uma variedade de razões, teorias e técnicas, portanto os números acima são médias.
O que há de errado comigo ou por que as injeções de gordura anteriores não funcionaram?
A gordura no rosto, cercada por músculos que ficam naturalmente cansados, como as linhas entre as sobrancelhas, não durará tanto quanto as injeções de gordura em áreas separadas dos músculos mais profundos do rosto. Em seguida, há uma variedade de condições que culminam na piora dos resultados. Esses fatores variam desde a quantidade de sangue dada a um indivíduo até uma variedade de razões genéticas e fisiológicas.