Injection de graisse au visage

Injection de graisse pour faire face aux procédures cosmétiques ont connu une croissance exponentielle. Des cheveux aux pieds, toutes les zones du corps ont été modifiées en conséquence. Les traits du visage, qui constituent les parties les plus importantes du corps, constituent le premier choix dans de nombreuses régions et pays. Les raisons sont multifactorielles. De nos jours, nous disposons des connaissances et des connaissances nécessaires pour prévenir le vieillissement. Ainsi, les procédures anti-âge du visage sont devenues les plus courantes dans le domaine de la chirurgie esthétique. Les microchirurgiens plasticiens et reconstructeurs se concentrent sur la reconstruction de la tête aux pieds, en particulier pour les cas oncologiques, traumatologiques et congénitaux.

Une compréhension anatomique détaillée de la graisse faciale est extrêmement importante. La graisse du visage a été récoltée via une petite greffe à l'emporte-pièce pour confirmer la récolte de graisse du visage. Une méthode alternative à l’injection de graisse a été injectée dans la moitié du visage pour améliorer le rajeunissement du visage. Cela établit et encourage le rôle et l’importance de l’injection de graisse dans le visage comme l’une des techniques de rajeunissement du visage sûres, faciles, simples et non invasives. Il existe des domaines controversés concernant les méthodes alternatives sûres pour la procédure d'injection de graisse, la conception du pont de l'aiguille pour une injection efficace, les zones de récolte de graisse, le modèle de notation du visage et les indications faciales pour l'injection de graisse.

Définition et objectif

L'injection de graisse au visage, également connue sous le nom de greffe de graisse ou greffe de graisse faciale, est définie comme une procédure cosmétique qui collecte les cellules adipeuses en excès du corps, les traite et réinjecte la graisse purifiée dans le visage du même individu pour améliorer le volume et le contour de la zone traitée. Il s’agit d’un processus qui permet d’obtenir de la graisse dans les zones où un excès de graisse n’est pas souhaité et d’utiliser cette graisse pour augmenter le volume des courbes principales du visage. Il aide à diminuer l’apparence de la fatigue, car il permet de retrouver une image de jeunesse sans former de rides sur le visage. Le concept de greffe de graisse peut être considéré à la fois comme un processus de lifting, de liposuccion et de rajeunissement.

Si les gens souhaitent donner du volume au visage en fournissant un meilleur contour dans des zones spécifiques et s'il y a une quantité adéquate de graisse dans le corps, ce traitement peut être appliqué à tous les individus en fonction de leur peau et de leur état de santé général. Bien que sa fonction soit similaire à celle des produits de comblement, les différences entre ces deux méthodes peuvent être répertoriées comme suit : elle offre un moyen plus naturel de gérer les ridules et d’obtenir une texture faciale vitale. De plus, c’est la méthode la plus privilégiée en raison de sa sécurité et de l’augmentation du collagène dans la zone appliquée. De plus, cette méthode peut être considérée comme apportant une apparence jeune sans former artificiellement de rides sur le visage.

Il est possible de qualifier l’injection de graisse de technique tunnel puisqu’elle assure une bonne transgression entre les sections de graisse. Par conséquent, appliquer l’éclat des lignes du visage vers un niveau supérieur. De même, une représentation de rajeunissement par un lifting facial tridimensionnel peut être réalisée.

Mécanisme d’injection de graisse au visage

Compte tenu de l’importance de l’injection de graisse, il faut examiner le contexte scientifique associé à la technique. Lorsque l’on considère les mécanismes impliqués dans l’injection de graisse dans les structures faciales, le processus consiste généralement à récolter d’abord la graisse d’un site donneur. Une fois récoltée, la graisse est soumise à certaines manipulations comme la purification, la concentration et parfois l'expansion. Ensuite, la graisse préparée est placée sur le site cible. La récolte et le placement sont des processus tout aussi importants. Les techniques de mise en place de la graisse peuvent être classées en deux groupes principaux, qui sont appelés techniques d'injection si la graisse est injectée avec une canule, et technique de dépôt si elle est mise en place par injection directe.

La liposuccion est une technique largement appliquée pour obtenir de la graisse destinée à l’autogreffe. Les cellules adipeuses sont confinées aux espaces des tissus mous bien vascularisés dans lesquels elles sont injectées. S’ils sont pris, injectés et manipulés de manière inappropriée, ils peuvent se comporter comme n’importe quel autre corps étranger. Les cellules provoquent une réponse de cellules géantes à corps étranger, sont dépourvues d’apport sanguin, se nécrose et forment un granulome à corps étranger. Si elles sont prises, injectées et manipulées correctement, les cellules graisseuses survivent et deviennent, avec le temps, un greffon vivant et vascularisé. Il a été postulé que le corps est capable d’intégrer les cellules greffées avec un processus à faible effet secondaire métabolique appelé substitution rampante, bien que le mécanisme exact soit inconnu. Rapidement, la nutrition résidente est lentement remplacée par la vascularisation et, par conséquent, les cellules greffées présentent davantage de signes de vitalité tissulaire, tels qu'un aspect normal, une structure cellulaire normale, un bon fonctionnement et une sensibilité aux stimuli normaux.

Processus et techniques

Le processus d’injection de graisse comprend principalement trois étapes : la récolte de la graisse, la purification avec une centrifugeuse et l’injection à l’aide d’un injecteur ou d’une seringue spécialement conçu. De nombreuses méthodes ont été décrites pour récolter la graisse. Les méthodes les plus couramment utilisées sont liées dans une certaine mesure au but de la collecte des graisses, à l'utilisation de l'équipement et aux compétences requises, mais il existe peu de descriptions concernant la sélection des sites donneurs.

On pense généralement que certaines techniques de récolte de graisse offrent une certaine embolisation de la graisse, ce qui conduit à des résultats occultes ou transitoires inférieurs, entraînant une agglomération irrégulière au site d'injection de graisse. En tant que concept, plus de cellules adipeuses avec plus de cellules vivantes par unité de volume est la principale expérience pour les techniques mini-invasives à appliquer sous la ligne cervicale, sur le visage ou sur le corps.

Chaque technique peut infiltrer les adipocytes avasculaires voisins avec du lactate de Ringer ou une solution saline, ce qui forcerait le liquide adipeux local à traverser ces zones de résistance vasculaire minimale, provoquant ainsi les problèmes ci-dessus.

La variation notable, qui est plus facile à apprendre et offre également moins de complications, est préférée et décrite comme « la technique locale de récolte de graisse sous anesthésie ». Plusieurs variantes de la méthode de dépôt d’une cellule adipeuse ont été discutées et décrites. Les différentes techniques de dépôt graisseux sont les plus fréquemment retrouvées dans la littérature, avec développement et amélioration de la collecte des graisses.

Il existe de nombreuses méthodes d’enquête et études pour prédire les taux de survie de la graisse greffée sur le visage. Outre les différentes techniques de collecte des graisses, le choix du site donneur peut également affecter le comportement des cellules adipeuses greffées. On pense généralement que le tissu adipeux aspiré doit être lavé pour éliminer le sang, puis anesthésié en infiltrant une solution anesthésique locale à action prolongée. Cependant, dans le cas du visage, le mélange avec une solution anesthésique ou un hématome provenant des collets cutanés de la surface receveuse était également un problème. La seringue ou autre récipient pré-spécial le plus théoriquement élégant.

Adéquation de l’injection de graisse au visage

Les injections de graisse à l’aide du matériel autologue du patient restaurent le contour du visage et rajeunissent la peau. Les injections sont particulièrement adaptées pour réduire les paupières inférieures bouffantes, la plénitude du sillon nasogénien et l’accumulation du menton.

La peau réagit rapidement, efficacement et en douceur à la présence de graisse sous-jacente. Une évaluation détaillée du patient doit être réalisée pour toute procédure de rajeunissement du visage. Le candidat idéal pour l’injection de graisse est une personne de tout âge ou sexe ayant une peau saine. Les groupes démographiques particulièrement adaptés à ce type de rajeunissement comprennent les patients âgés de 20 à 40 ans, les hommes et les personnes à la peau plus foncée. Les patients doivent avoir une bonne turgescence cutanée et une bonne tonicité avec peu de rides ou de rides indiquant une résilience cutanée appropriée.

Une peau fine, souvent avec une dépression en forme de larme sous les yeux, associée à la charpente faciale trapézoïdale, est une combinaison idéale pour cette technique grasse. De toute évidence, les patients en bonne santé et sans contre-indications seraient plus susceptibles de convenir. L'âge des candidats idéaux est inférieur à cinquante-cinq ans, mais de nombreuses personnes entre soixante et soixante-dix ans ont les capacités suffisantes pour ce type de procédure.

Les mesures du visage et de la tête peuvent contribuer considérablement à la compréhension des techniques chirurgicales appropriées. La mesure du volume de graisse par des techniques non invasives au niveau des lèvres et des mains, ainsi que la déminéralisation de la graisse, amélioreront les résultats des injections dans ces zones. Une évaluation approfondie du patient est essentielle pour adapter son traitement à ses préoccupations spécifiques. La compréhension par le patient des résultats réalisables est un facteur majeur étudié dans le processus de consultation.

Critères des patients

Une compréhension détaillée des différentes zones du corps joue un rôle essentiel dans la planification d’une éventuelle modalité chirurgicale ou non chirurgicale comme les interventions plastiques du visage. La demande mondiale de rajeunissement du visage invasif et mini-invasif a incité au développement de divers matériaux et méthodes allant des matériaux conventionnels aux matériaux autologues et allogéniques.

La sélection des candidats à l’injection de graisse faciale et à la greffe de graisse autologue peut reposer sur plusieurs perspectives chirurgicales. Les patients potentiels pourraient être ceux qui ont un indice de masse corporelle relativement élevé, bien que l'abdomen puisse ne pas sembler contenir un excès de tissu adipeux, souvent en raison de l'angle intrinsèquement étroit de la taille par rapport à celui de l'épaule.

Cependant, les réserves réelles de graisse, déterminées par analyse anthropométrique ou volumétrique, sont des critères plus importants.

La sélection des patients est importante en fonction de leur état mental, car des résultats chirurgicaux défavorables peuvent survenir s'ils ont un problème psychologique. Il peut y avoir une réserve psychologique car il peut tolérer un certain niveau de stress et avoir des attentes relativement raisonnables quant aux résultats de l’intervention chirurgicale. Les personnes âgées ont un temps de récupération plus long que les personnes plus jeunes car l’adhésion des vaisseaux sanguins chez les personnes âgées est plus faible et plus fragile. Il est conclu que le traitement doit être différé jusqu'à ce que les maladies soient guéries ou contrôlées. Le régime est efficace contre l’obésité causée par une alimentation excessive, mais il n’est pas efficace contre les troubles de l’apport nutritionnel. Ainsi, un programme de soins de santé approprié doit être établi pour améliorer la résistance intrinsèque telle que les habitudes de sommeil, une alimentation saine et une activité physique régulière.

Différents types d'évaluations cliniques, notamment des examens dermatologiques, une documentation photographique et une analyse d'images tridimensionnelles, ont été réalisés pour garantir la sécurité de l'intervention chirurgicale avant l'intervention.

En plus des critères de sélection rapportés dans cette étude, les facteurs mentionnés ci-dessus sont importants car l'injection ou la greffe de graisse faciale est actuellement considérée comme un complément au remodelage ou au rajeunissement des os du visage plutôt qu'une procédure primaire chez les patients âgés présentant une diminution du volume osseux et des tissus mous. La sélection des patients nécessite donc une évaluation complète et une indication appropriée et non totale de la part d’un individu.

Processus de récupération

La sédation profonde peut ne pas être une partie nécessaire de l’injection de graisse dans le visage et nous n’utilisons aucune suture cutanée ; le patient quitte directement la salle d'opération. Ils doivent rester à l’hôpital pendant la première heure pour surveiller. Ils ne doivent pas se laver le visage avec de l’eau pendant 2 jours. Des sutures sont effectuées pour fermer les incisions pendant le processus contrôlé par le saignement.

Des pommades froides seront appliquées sur le visage dans les 72 premières heures postopératoires. Le patient présente des plaintes mineures de douleur et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont recommandés. Des procédures pour prévenir toute infection sont recommandées.

Le saignement est présent avant et après l’injection de graisse au visage, mais il sera minimisé ou complètement éliminé pour éviter les gonflements et les complications sous-cutanées après l’intervention chirurgicale et pour assurer un bon contact tissulaire des cellules adipeuses. L’enflure est visible sur tous les visages suite à l’injection de graisse, mais elle sera minimisée ou complètement éliminée selon la méthode et les soins quotidiens après le processus. Environ 72 heures après l’opération, on aura oublié qu’une injection de graisse a été effectuée et qu’elle a suivi le processus. Nous divisons le processus de guérison en trois phases : la guérison précoce, la guérison normale et la guérison à long terme. Au cours de ces processus, vous devez modifier votre style d'utilisation. Tout d’abord, vous devez vous familiariser avec la fiche des changements cliniques.

L'alimentation optimale sera individualisée en fonction du candidat et sera démarrée après plusieurs heures d'opération. Il existe des mesures qui nous aideront à prévenir et à traiter les infections. Le suivi et le contrôle échographique des patients au cours de la première année fourniront des informations vitales sur les résultats des injections de graisse réalisées. Le respect des conseils médicaux pour éviter les complications sera essentiel dans le processus de suivi puisque ce processus est plus important que les autres interventions chirurgicales.

Des opportunités de diagnostic précoce doivent être développées pour les complications mineures qui surviennent au cours du premier mois. Le respect des conseils médicaux pour prévenir les complications permettra une analyse risque/bénéfice appropriée. Cette procédure est appliquée pour rendre le processus plus facile et plus compréhensible pour le médecin, bien que dans une mesure très mineure. Les complications susceptibles de survenir au visage ne seront même pas un dixième.

Calendrier prévu

Jour de l'intervention : retour prévu, le jour même. Un chapeau de protection solaire, des lunettes de soleil et un nettoyant doux pour le visage sont suggérés. Des activités non intenses sont conseillées dans les premiers jours.

1 à 3 jours : réaction immédiate. Au cours des premiers jours de récupération, vous ressentirez un certain inconfort au niveau des zones de transfert de graisse, des ecchymoses, des gonflements et des engourdissements qui devraient commencer à s'atténuer. Les ecchymoses peuvent sembler se déplacer vers le visage et le cou par gravité. Le baume à lèvres est recommandé pour les lèvres sèches suite à des interventions faciales. Les patients postopératoires peuvent utiliser de l'arnica topique ou des suppléments oraux d'arnica pour réduire le gonflement des tissus et les ecchymoses, à condition qu'il n'y ait pas d'allergies ou de contre-indications connues.

1ère semaine : Après les 5 à 7 premiers jours postopératoires, les patients se sentent souvent suffisamment forts pour reprendre la conduite en toute sécurité. La plupart des gens peuvent reprendre leurs horaires normaux de travail et de détente, même s’ils ne se sentent pas à 100 %. Ils sont généralement encore un peu meurtris et enflés durant cette première semaine après l'intervention chirurgicale. Certains patients peuvent également souffrir d’une légère dépression au cours de cette première semaine, une condition appelée « blues postopératoire ». Ceci n’est pas persistant mais constitue une réaction parfaitement normale et courante au stress de la chirurgie. La douleur ou l'inconfort est courant au site d'injection/de retrait, mais peut être géré avec des analgésiques. Les patients devront garder la tête surélevée pendant la première semaine après l’intervention.

Recommandations de suivi

Le suivi est tout aussi essentiel que l’intervention chirurgicale elle-même pour obtenir les résultats souhaités. Votre médecin vous proposera toujours un rendez-vous de suivi lors de votre consultation. Votre premier suivi aura lieu au plus tard un jour après votre intervention. Lors du rendez-vous, vos zones d’injection de graisse seront examinées visuellement. Les trois prochains rendez-vous de suivi pour suivre votre période de récupération et l’évolution de vos résultats seront indiqués sur le formulaire. Avant de quitter votre rendez-vous initial, vous recevrez également un formulaire d’autorisation de prendre une douche.

Vous ressentirez une légère douleur pendant les 48 premières heures postopératoires. Se remettre d'une liposuccion importante, telle qu'une abdominoplastie, augmentera généralement en même temps les niveaux de douleur. Un soulagement de la douleur et une gestion de l’enflure sont suggérés. Vous serez debout et actif le lendemain. Les tâches légères et la réception de visiteurs seront autorisées le lendemain. N'éternuez pas immédiatement avec la bouche ouverte. Vous devez attendre deux à trois semaines pour éternuer la bouche ouverte. Prenez quotidiennement des vitamines A et C. Une multivitamine sera prise pendant les premiers mois suivant la chirurgie. Votre pansement post-chirurgical sera modifié si vous vous présentez à votre premier rendez-vous de suivi un jour après votre intervention. Vous recevrez un suivi des plaies au cours de cette séance. Si nécessaire, une solution saline supplémentaire sera ajoutée. De plus, vous recevrez un pansement propre et sec, ainsi qu'une estimation du nombre de solution saline nécessaire et notre politique de recharge de solution saline dans les prochains jours. La plupart du temps, vous n’aurez besoin de faire ajuster votre pansement postopératoire qu’une seule fois.

Instructions post-procédure

Immédiatement après la procédure d'injection de graisse faciale, de la glace doit être appliquée sur la zone pour aider à minimiser les ecchymoses ou les gonflements. Appliquez les blocs de glace pendant au moins 30 minutes juste après l'injection. Gardez la tête surélevée et limitez les mouvements de votre visage. Vous ne devez pas consommer d'alcool, d'aspirine ou d'ibuprofène pendant 72 heures.

Ces produits fluidifieront votre sang et augmenteront le risque d’ecchymoses. Réduisez toute activité tant qu’il y a un gonflement et des ecchymoses.

Certaines activités peuvent augmenter le gonflement et l'inconfort, il est donc conseillé de se reposer quelques jours après les traitements. Gardez la tête légèrement surélevée pendant 24 heures. Surtout pendant les premières 24 heures, vous voulez en faire le moins possible et essayer de ne pas plier, forcer ou soulever quoi que ce soit. Après les premières 24 heures, vous pouvez progressivement commencer à augmenter vos activités.

Veuillez éviter les sports vigoureux ou toute activité susceptible de fatiguer le visage pendant les 3 premiers jours suivant le traitement. Des rougeurs, des gonflements et des ecchymoses sont des signes d’inflammation. Pour les premières étapes de la guérison, adoptez une alimentation composée d’aliments entiers et naturels. De plus, assurez-vous de boire une quantité d’eau appropriée, qui pour certaines personnes peut atteindre jusqu’à un demi-gallon par jour. Évitez les coups de soleil et les rayons ultraviolets jusqu'à ce que la rougeur et l'enflure soient résolues. Planifiez votre rendez-vous pour votre visite de suivi.

Souvent, nous ferons un suivi de votre peau après quatre ou deux semaines afin d'évaluer vos progrès. Les gonflements et les rougeurs suite à votre traitement ne signifient pas toujours un mauvais résultat car la peau est encore en train de cicatriser. Il est important de maintenir un suivi et une communication étroits et réguliers pour mieux évaluer votre processus de guérison. Si vous avez des inquiétudes concernant un gonflement rapide ou des changements dans la zone de traitement en général, n’attendez pas le rendez-vous de suivi.

Les injections dans les lèvres ont tendance à provoquer d’abord un gonflement, puis à disparaître, vos lèvres devenant plus petites. Le gonflement est naturel durant la première semaine après le traitement.