La inyección de grasa para afrontar los procedimientos cosméticos ha experimentado un crecimiento exponencial. Desde el pelo hasta los pies, todas las zonas del cuerpo se han modificado adecuadamente. Los rasgos faciales, que son las partes más importantes del cuerpo, son la primera opción en muchas zonas y países. Las razones son multifactoriales. Hoy en día, tenemos la comprensión y el conocimiento para prevenir el envejecimiento. De ahí que los procedimientos antienvejecimiento facial se hayan convertido en los más habituales en el campo de la cirugía estética. Los microcirujanos plásticos y reconstructivos se están centrando en la reconstrucción de pies a cabeza, especialmente en casos oncológicos, traumatológicos y congénitos.
Es de suma importancia una comprensión anatómica detallada de la grasa facial. La grasa facial se recogió mediante un pequeño injerto en sacabocados para confirmar la extracción de grasa de la cara. Se inyectó un método alternativo a la inyección de grasa en la mitad del rostro para mejorar el rejuvenecimiento facial. Esto establece y fomenta el papel y la importancia de la inyección de grasa en el rostro como una de las técnicas de rejuvenecimiento facial seguras, fáciles, simples y no invasivas. Existen áreas controvertidas con respecto a los métodos alternativos seguros para el procedimiento de inyección de grasa, el diseño del puente de la aguja para una inyección efectiva, las áreas de recolección de grasa, el patrón de puntuación facial y las indicaciones faciales para inyectar grasa.
Definición y propósito
La inyección de grasa en el rostro, también conocida como injerto de grasa o trasplante de grasa facial, se define como un procedimiento cosmético que recolecta el exceso de células grasas del cuerpo, las procesa y reinyecta la grasa purificada en el rostro del mismo individuo para mejorar el volumen y el contorno del área tratada. Es un proceso que obtiene grasa de áreas donde no se desea un exceso de grasa y utiliza esta grasa para aumentar el volumen de las curvas principales del rostro. Ayuda a disminuir la apariencia de cansancio, ya que permite recuperar una imagen juvenil sin formar líneas faciales. El concepto de injerto de grasa puede considerarse tanto un proceso de lifting facial, como de liposucción y rejuvenecimiento.
Si las personas quieren darle algo de volumen al rostro brindando un mejor contorno en áreas específicas y si hay una cantidad adecuada de grasa en el cuerpo, este tratamiento se puede aplicar a todas las personas con respecto a su piel y estado de salud general. Aunque tiene una función similar a los rellenos, las diferencias entre estos dos métodos se pueden enumerar de la siguiente manera: proporciona una forma más natural de controlar las líneas finas y gana una textura facial vital. Además, es el método preferido por su seguridad y el aumento de colágeno en la zona aplicada. Además, se puede aceptar que este método aporta una apariencia juvenil sin formar líneas faciales artificialmente.
Es posible describir la inyección de grasa como una técnica de túnel ya que asegura una buena transgresión entre las secciones de grasa. Por tanto, aplicar luminosidad desde las líneas del rostro hacia un nivel superior. Del mismo modo, se puede realizar una representación de rejuvenecimiento de un lifting facial tridimensional.
Mecanismo de inyección de grasa en la cara.
Teniendo en cuenta la importancia de la inyección de grasa, es necesario examinar los antecedentes científicos relacionados con la técnica. Cuando se consideran los mecanismos involucrados en la inyección de grasa en las estructuras faciales, el proceso generalmente consiste en recolectar primero grasa de un sitio donante. Una vez recolectada, la grasa se somete a determinadas manipulaciones como purificación, concentración y, en ocasiones, expansión. Luego, la grasa preparada se coloca en el sitio objetivo. Tanto la recolección como la colocación son procesos igualmente importantes. Las técnicas de colocación de la grasa se pueden clasificar en dos grandes grupos, que se denominan técnicas de inyección si la grasa se inyecta con cánula, y técnica de depósito si se coloca mediante inyección directa.
La liposucción ha sido una técnica ampliamente aplicada para la obtención de grasa para su uso en autoinjertos. Las células grasas están confinadas a los espacios de tejido blando bien vascularizados en los que se inyectan. Si se toman, inyectan y manipulan de forma inadecuada, pueden comportarse como cualquier otro cuerpo extraño. Las células provocan una respuesta de células gigantes a cuerpo extraño, carecen de suministro de sangre, se necrosan y forman un granuloma de cuerpo extraño. Si se toman, inyectan y manipulan adecuadamente, las células grasas sobreviven y con el tiempo se convierten en un injerto vivo vascularizado. Se ha postulado que el cuerpo es capaz de integrar las células injertadas con un proceso de efectos secundarios metabólicos bajos llamado sustitución progresiva, aunque se desconoce el mecanismo exacto. Rápidamente, la nutrición residente es reemplazada lentamente por la vascularización y, en consecuencia, las células injertadas muestran más signos de vitalidad tisular, como apariencia normal, estructura celular normal, función adecuada y sensibilidad a los estímulos normales.
Procesos y Técnicas
El proceso de inyección de grasa contiene principalmente tres pasos, que incluyen la recolección de grasa, la purificación con una centrífuga y la inyección mediante un inyector o jeringa especialmente diseñado. Se han descrito muchos métodos para recolectar grasa. Los métodos más comúnmente utilizados tienen alguna asociación con el propósito de la recolección de grasa, el uso del equipo y la habilidad requerida, pero ha habido pocas descripciones sobre la selección de los sitios donantes.
En general, se piensa que algunas técnicas de recolección de grasa ofrecen cierta embolización de la grasa, lo que conduce a resultados inferiores ocultos o transitorios, lo que resulta en bultos irregulares en el lugar de la inyección de grasa. Como concepto, más células grasas con más células vivas por unidad de volumen es la principal experiencia para las técnicas mínimamente invasivas que se aplican debajo de la línea cervical, ya sea en la cara o en el cuerpo.
Cualquier técnica puede infiltrar los adipocitos avasculares vecinos con lactato de Ringer o solución salina, lo que forzaría el líquido graso local a través de estas áreas de mínima resistencia vascular, causando los problemas antes mencionados.
La variación notable, que es más fácil de aprender y también ofrece menos complicaciones, se prefiere y se describe como "la técnica de recolección de grasa con anestesia local". Se han discutido y descrito varias variaciones del método de depositar una célula grasa. Las diversas técnicas de depósito de grasa se encuentran con mayor frecuencia en la literatura y desarrollan y mejoran la recolección de grasa.
Ha habido numerosos métodos de encuesta y estudios para predecir las tasas de supervivencia de la grasa injertada en la cara. Además de las diferentes técnicas de extracción de grasa, la elección del sitio donante también puede afectar el comportamiento de las células grasas injertadas. En general, se piensa que el tejido adiposo aspirado debe lavarse para eliminar la sangre y, en segundo lugar, anestesiarse mediante la infiltración de una solución anestésica local de acción prolongada. Sin embargo, en el caso de la cara, también era un problema la mezcla con una solución anestésica o un hematoma de las zonas de la piel de la superficie receptora. La jeringa preespecial u otro recipiente teóricamente más elegante.
Idoneidad de la inyección de grasa en la cara
Las inyecciones de grasa utilizando material autólogo del paciente restauran el contorno del rostro y rejuvenecen la piel. Las inyecciones son especialmente adecuadas para reducir los párpados inferiores caídos, la plenitud en el pliegue nasolabial y la acumulación del mentón.
La piel responde rápida, efectiva y suavemente a la presencia de grasa subyacente. Se debe realizar una evaluación detallada del paciente para cualquier procedimiento de rejuvenecimiento facial. El candidato ideal para la inyección de grasa es una persona de cualquier edad o sexo con piel sana. Los grupos demográficos especialmente adecuados para considerar en este tipo de rejuvenecimiento incluyen pacientes de 20 a 40 años, hombres e individuos de piel más oscura. Los pacientes deben tener buena turgencia y tono de la piel con pocas arrugas o arrugas que indiquen una adecuada resiliencia de la piel.
La piel fina, a menudo con una depresión en forma de lágrima debajo de los ojos, en asociación con la estructura facial trapezoidal, es una combinación ideal para esta técnica de grasa. Obviamente, los pacientes sanos y sin contraindicaciones tendrían más probabilidades de ser adecuados. La edad de los candidatos ideales es inferior a los cincuenta y cinco años, pero muchas personas de entre sesenta y setenta años tienen capacidad suficiente para este tipo de trámites.
Las medidas de la cara y la cabeza pueden contribuir considerablemente a la comprensión de las técnicas quirúrgicas adecuadas. La medición del volumen de grasa mediante técnicas no invasivas en los labios y las manos, además de la submineralización de la grasa, mejorará los resultados de las inyecciones en estas zonas. Una evaluación exhaustiva del paciente es esencial para adaptar su tratamiento a sus preocupaciones específicas. La comprensión del paciente de los resultados alcanzables es un factor importante que se investiga en el proceso de consulta.
Criterios del paciente
Una comprensión detallada de las diferentes áreas del cuerpo juega un papel vital en la planificación de una posible modalidad quirúrgica o no quirúrgica, como los procedimientos plásticos faciales. La demanda mundial de rejuvenecimiento facial invasivo y mínimamente invasivo ha impulsado el desarrollo de diversos materiales y métodos que van desde materiales convencionales hasta materiales autólogos y alogénicos.
La selección de candidatos para la inyección de grasa facial y el trasplante de grasa autóloga puede basarse en varias perspectivas quirúrgicas. Los pacientes potenciales candidatos podrían ser aquellos que tienen un índice de masa corporal relativamente alto, aunque es posible que el abdomen no parezca contener exceso de tejido adiposo, a menudo debido al ángulo estrecho intrínseco de la cintura en comparación con el hombro.
Sin embargo, las reservas reales de grasa determinadas mediante análisis antropométricos o volumétricos son criterios más importantes.
La selección del paciente es importante en función de su estado mental, ya que pueden producirse resultados quirúrgicos adversos si tienen un problema psicológico. Puede haber una reserva psicológica, ya que puede tolerar un cierto nivel de estrés y tener una expectativa relativamente razonable sobre los resultados de la cirugía. Las personas mayores tienen un tiempo de recuperación más largo que las personas más jóvenes, ya que la adhesión de los vasos sanguíneos en las personas mayores es más débil y frágil. Se concluye que el tratamiento debe diferirse hasta que las enfermedades sean curadas o controladas. La dieta es eficaz para la obesidad causada por comer en exceso, pero no lo es para las alteraciones de la ingesta nutricional. Por lo tanto, se debe establecer un programa de atención médica adecuado para mejorar la resistencia intrínseca, como los patrones de sueño, la alimentación saludable y el ejercicio regular.
Se realizaron varios tipos de evaluaciones clínicas, incluidos exámenes dermatológicos, documentación fotográfica y análisis de imágenes tridimensionales, para garantizar la seguridad de la cirugía antes del procedimiento.
Además de los criterios de selección informados en este estudio, los factores mencionados anteriormente son importantes porque la inyección o el injerto de grasa facial actualmente se considera un complemento al rejuvenecimiento o contorno del hueso facial en lugar de un procedimiento primario en pacientes mayores con volumen reducido de hueso y tejido blando. Por lo tanto, la selección del paciente necesita una evaluación integral del individuo y una indicación adecuada, no total.
Proceso de recuperación
Es posible que la sedación profunda no sea una parte necesaria de la inyección de grasa en la cara y no utilizamos suturas cutáneas; el paciente sale directamente del quirófano. Necesitan permanecer en el hospital durante la primera hora para realizar un seguimiento. No deben lavarse la cara con agua durante 2 días. Se realizan algunas suturas para cerrar las incisiones durante el proceso de sangrado controlado.
Se aplicarán ungüentos fríos en el rostro dentro de las primeras 72 horas después de la operación. El paciente tiene quejas leves de dolor y se recomiendan medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Se recomiendan procedimientos para prevenir cualquier infección.
El sangrado está presente antes y después de la inyección de grasa en la cara, pero se minimizará o eliminará por completo para evitar la hinchazón y complicaciones debajo de la piel después de la cirugía y para garantizar un buen contacto de las células grasas con el tejido. La hinchazón se observa en todos los rostros después de la inyección de grasa, pero se minimizará o se eliminará por completo según el método y el cuidado diario después del proceso. Después de aproximadamente 72 horas postoperatorias, uno habrá olvidado que se realizó alguna inyección de grasa y que pasó por el proceso. Dividimos el proceso de recuperación en tres fases: curación temprana, curación normal y curación a largo plazo. Durante estos procesos, debe cambiar su estilo de uso. Primero, debe estar familiarizado con la tarjeta de cambios clínicos.
La alimentación óptima será individualizada según el candidato y se iniciará tras varias horas de la operación. Existen medidas que nos ayudarán a prevenir y tratar la infección. El seguimiento y control ecográfico de los pacientes durante el primer año proporcionará información vital sobre los resultados de las inyecciones de grasa realizadas. El cumplimiento del consejo médico para prevenir complicaciones será fundamental en el proceso de seguimiento ya que este proceso es de mayor importancia en comparación con otras cirugías.
Se deben desarrollar oportunidades para el diagnóstico temprano de las complicaciones menores que ocurren en el primer mes. El cumplimiento de los consejos médicos para prevenir complicaciones permitirá realizar un análisis riesgo/beneficio adecuado. Este procedimiento se aplica para hacer el proceso más fácil y comprensible para el médico, aunque en muy pequeña medida. Las complicaciones que es probable que ocurran en la cara no serán ni una décima parte.
Cronograma previsto
Día de la cirugía: regreso previsto, el mismo día. Se sugiere sombrero protector solar, gafas de sol y un limpiador facial suave. Se recomiendan actividades no extenuantes en los primeros días.
1 a 3 días: reacción inmediata. En los primeros días de recuperación, habrá algunas molestias en las áreas de transferencia de grasa, moretones, hinchazón y entumecimiento que deberían comenzar a disminuir. Puede parecer que los hematomas se mueven hacia abajo por la cara y el cuello por gravedad. Se recomienda el bálsamo labial para labios secos después de procedimientos faciales. Los pacientes posoperatorios pueden usar árnica tópica o suplementos orales de árnica para reducir la inflamación del tejido y los hematomas, siempre que no se conozcan alergias o contraindicaciones.
Primera semana: después de los primeros 5 a 7 días posteriores a la cirugía, los pacientes suelen sentirse lo suficientemente fuertes como para volver a conducir de manera segura. La mayoría de las personas pueden volver a sus horarios normales de trabajo y relajación, incluso si no se sienten al 100%. Por lo general, todavía están un poco magullados e hinchados durante la primera semana después de la cirugía. Algunos pacientes también pueden experimentar cierta depresión leve durante esta primera semana, una condición llamada "tristeza postoperatoria". Esto no es persistente pero es una reacción perfectamente normal y común al estrés de la cirugía. El dolor o la incomodidad son comunes en el lugar de la inyección/extracción, pero se pueden controlar con analgésicos. Los pacientes deberán mantener la cabeza elevada durante la primera semana después del procedimiento.
Recomendaciones de cuidados posteriores
Los cuidados posteriores son tan esenciales como la propia cirugía para lograr los resultados deseados. Su proveedor médico siempre le brindará una cita de seguimiento en su consulta. Su seguimiento inicial se realizará a más tardar un día después de su procedimiento. Durante la cita, se examinarán visualmente las áreas de inyección de grasa. Las próximas tres citas de seguimiento para realizar un seguimiento de su período de recuperación y el progreso de sus resultados se indicarán en el formulario. Antes de salir de su cita de visita inicial, también recibirá un formulario de autorización para ducharse.
Sentirá un dolor leve durante las primeras 48 horas después de la operación. Al mismo tiempo, recuperarse de cualquier liposucción importante, como una abdominoplastia, normalmente elevará los niveles de dolor. Se sugiere aliviar el dolor y controlar la hinchazón. Estarás despierto y activo al día siguiente. Al día siguiente se permitirán tareas ligeras y recibir visitas. No estornude con la boca abierta de inmediato. Debes esperar de dos a tres semanas para estornudar con la boca abierta. Tome vitaminas A y C diariamente. Se tomará un multivitamínico durante los primeros meses después de la cirugía. Su vendaje posquirúrgico se modificará si asiste a su primera cita de seguimiento un día después de su procedimiento. Recibirá cuidados posteriores a la herida durante esta sesión. Si es necesario, se agregará solución salina adicional. Además, se le entregará un vendaje limpio y seco, así como una estimación de la cantidad de solución salina necesaria y nuestra política de reabastecimiento de solución salina en los próximos días. La mayoría de las veces, sólo necesitará que le ajusten el vendaje postoperatorio una vez.
Instrucciones posteriores al procedimiento
Inmediatamente después del procedimiento de inyección de grasa facial, se debe aplicar hielo en el área para ayudar a minimizar cualquier hematoma o hinchazón. Aplique las bolsas de hielo durante un mínimo de 30 minutos inmediatamente después de la inyección. Mantenga la cabeza elevada y restrinja los movimientos de la cara. No debes consumir alcohol, aspirina o ibuprofeno durante 72 horas.
Estos productos diluirán la sangre y aumentarán el riesgo de sufrir hematomas. Reduzca cualquier actividad mientras haya hinchazón y hematomas.
Algunas actividades pueden aumentar la hinchazón y el malestar, por lo que se recomienda descansar unos días después de los tratamientos. Mantenga la cabeza ligeramente elevada durante 24 horas. Especialmente durante las primeras 24 horas, debes hacer lo menos posible y tratar de no doblarte, forzar ni levantar nada. Después de las primeras 24 horas, puedes comenzar a aumentar lentamente tus actividades.
Evite deportes vigorosos o cualquier actividad que pueda forzar la cara durante los primeros 3 días después del tratamiento. Enrojecimiento, hinchazón y hematomas son signos de inflamación. Para las primeras etapas de curación, siga una dieta de alimentos integrales y naturales. Además, asegúrese de beber una cantidad adecuada de agua, que para algunas personas puede ser hasta medio galón por día. Abstenerse de quemaduras solares y luces ultravioleta hasta que el enrojecimiento y la hinchazón hayan desaparecido. Programe su cita para su visita de seguimiento.
A menudo, haremos un seguimiento de su piel después de cuatro o dos semanas para evaluar su progreso. La hinchazón y el enrojecimiento después del tratamiento no siempre significan un mal resultado ya que la piel aún se está curando. Es importante mantener un seguimiento y una comunicación estrechos y regulares para evaluar mejor su proceso de curación. Si le preocupa la rápida hinchazón o cambios en el área de tratamiento en general, no espere a la cita de seguimiento.
Las inyecciones en los labios tienden a causar hinchazón primero, luego desaparecen y los labios se vuelven más pequeños. La hinchazón es natural durante la primera semana después del tratamiento.
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FAQ
¿Me veré extraño o mi apariencia cambiará drásticamente?
La idea de grasa en sí o el concepto de inyecciones de grasa no es natural, o con frecuencia se encuentra la afirmación “no soy yo”. En todos los ámbitos de la cirugía plástica, las técnicas han avanzado y arrojan resultados naturales. Las inyecciones de grasa en el rostro se realizan meticulosamente para evitar cambios adversos en la apariencia facial. Varias técnicas, como la inyección de cantidades diminutas de grasa en múltiples líneas y planos o la técnica continua, pueden ayudar a lograr este objetivo.
¿Es segura la inyección de grasa?
Cuando se les informa sobre las inyecciones de grasa, los pacientes con frecuencia quieren saber la seguridad de las inyecciones de grasa. Ninguna inyección tiene nutrientes y no está viva en cierto modo. Las inyecciones de grasa contienen células viables y esa es la razón por la que intentamos realizar el procedimiento en un entorno estéril. En general, les decimos a los pacientes que ningún procedimiento es totalmente seguro. Los investigadores creen que los cirujanos y médicos ven la punta del iceberg con las inyecciones de grasa en la cara, ya que los datos pueden ser incorrectos. Les decimos a nuestros pacientes que la técnica es segura, aunque puede ser riesgosa.
El resultado no durará. ¿Cuál es el punto de recibir la inyección de grasa?
Las inyecciones de grasa durarán tanto como dure el área o áreas de las inyecciones de grasa. Por ejemplo, la grasa inyectada en zonas con falta de volumen dura una media de 15 años, a diferencia de las inyecciones de grasa sólo en zonas afectadas por el envejecimiento, que durarán una media de 7 años. Los resultados varían y las diferencias varían según una variedad de razones, teorías y técnicas, por lo que las cifras anteriores son promedios.
¿Qué me pasa o por qué las inyecciones de grasa anteriores no funcionaron?
La grasa en la cara, rodeada de músculos que naturalmente se fatigan, como las líneas entre las cejas, no durará tanto como las inyecciones de grasa en áreas separadas de los músculos más profundos de la cara. A continuación, hay una variedad de condiciones que culminan en un empeoramiento de los resultados. Estos factores varían desde la cantidad de sangre que se le administra a un individuo hasta una variedad de razones genéticas y fisiológicas.