Lifting des bras

Vous pourriez avoir besoin d'un lifting des bras si un excès de peau et de graisse pend de votre bras lorsque vous le soulevez. En vieillissant, la peau perd de son élasticité et les personnes peuvent perdre de la masse musculaire dans certaines zones, comme l'arrière des bras. L'excès de peau qui s'accumule dans les zones autrefois pleines peut commencer à s'affaisser un peu. Un lifting des bras, également connu sous le nom de brachioplastie, est un traitement de chirurgie plastique conçu pour améliorer la taille et la sensation des bras. En particulier, le traitement se concentre sur la réduction de l'excès de graisse et de peau sous les bras en lien avec une perte de poids. Un lifting des bras est fait pour vous si vous souhaitez que vos bras supérieurs retrouvent un aspect jeune, sûr et plus profilé.

Le risque augmente en particulier si vous allez faire peser une charge sur la zone, ce qui inclut l'allaitement ou toute chirurgie mammaire. Transmettez à votre médecin tous les médicaments qu'ils prescrivent à votre enfant. Cela est particulièrement lié à la chirurgie car la chirurgie peut interférer avec la kinésithérapie, et il serait plus important de ne pas accoucher ou de ne pas provoquer de fractures, si une prescription devait avoir lieu à l'avenir.

La brachioplastie est une intervention relativement mineure qui peut prendre 2 heures si elle n'est pas combinée à d'autres méthodes. Pour commencer, le chirurgien tente de retirer tout tissu adipeux nécessaire de la région. La liposuccion ne nécessite que quelques incisions pour retirer la graisse, et la peau lâche résiduelle est ensuite retirée pendant le processus chirurgical, avec un bistouri ou un laser. Une anesthésie locale et une sédation lourde ou une anesthésie générale peuvent également affecter votre niveau de confort. Cependant, lors de votre consultation avec votre chirurgien, ces médicaments seront spécifiquement discutés avec vous. Diverses incisions seront pratiquées au niveau du coude et de l'aisselle, et tout excès de peau sera retiré. Ces deux incisions peuvent être pratiquées séparément depuis les profondeurs, en particulier si vous avez subi une perte de poids importante.

Anatomie du bras

Il est nécessaire d'effectuer une aspiration de la graisse située à la fois dans les plans profonds et superficiels du bras, selon une technique qui inclut la préservation des réseaux vasculaires vitaux du tissu adipeux. La répartition du tissu adipeux est concentrée dans la région médiale ou croissante, suivant une ligne qui commence à l'aisselle et atteint le coude. En général, elle est située sur la face externe du bras supérieur et chez les patients présentant des dépôts de couche graisseuse ; la projection horizontale de la répartition s'étend de la moitié latérale du biceps à sa surface latérale, dans les tiers supérieur et moyen.

Il est important de retirer la couche graisseuse dans une zone blanchâtre, sans endommager le réseau lymphatique de la zone. Le fascia collagène dermofascial qui recouvre ces structures gonfle excessivement, s'épaississant et défigurant le relief anatomique. La peau devient hypertrophiée, striée, bosselée, relâchée, fine et flasque en raison de l'âge, du soleil et du vieillissement. Les muscles du triceps et de toute la région croissante sont larges, recouverts de bandes de graisse allongées et hypertrophiques.

Muscles et structure de la peau

Les muscles du bras peuvent être divisés en ceux situés à l'avant et à l'arrière du bras. L'un des muscles de l'avant du bras, le biceps, fonctionne à la fois en fléchissant l'avant-bras et en aidant au mouvement de l'épaule, agissant pour ramener l'os du bras vers le haut et vers le corps. Les autres muscles de l'avant du bras qui aident à rapprocher le bras du corps comprennent le coracobrachial et quelques muscles qui passent de la poitrine à l'os du bras supérieur. Étonnamment, un pourcentage plus élevé de muscle dans le triceps, les muscles situés à l'arrière du bras, commence à abaisser le bras et à maintenir l'épaule stable et à empêcher la luxation du bras vers le bas pendant l'élévation de l'épaule. De plus, certains muscles qui relient notre grande omoplate arrière au bras sont particulièrement importants pour permettre de lever les bras.

La texture et les qualités de la peau peuvent varier d'un endroit à l'autre du corps. Dans certaines zones, elle peut être épaisse, tandis que dans d'autres, la peau est fine, a peu de graisse sous-cutanée (ou hypodermique), généralement en raison d'une absence de tissu adipeux sous-jacent et a donc une bonne adhérence à l'os et au muscle. Cela décrit la situation de la peau sur le bras. Cela peut ne pas être aussi vrai au-dessus du coude ou juste autour du coude, car une couche de peau plus épaisse due à la graisse se trouve sur la pointe du coude avec une adhérence moins apparente au muscle du bras. Avec le vieillissement, la perte de graisse dans la couche graisseuse peut donner au bras un aspect faussement affaissé. Il n'y a pas de glandes cutanées présentes exclusivement sur le bras dans la partie des aisselles. Les poils se trouvent à l'avant et à l'arrière du bras supérieur. Comme la qualité et la texture de la peau ont des caractéristiques différentes selon la partie choisie pour la procédure de lifting, elles doivent être bien évaluées. Les muscles, la couche cutanée et les fibres de soutien deviennent lâches et extensibles pour se détendre et l'inverse pour étirer le bras vers le haut, désétirer la peau. L'anatomie précise de ces tissus sur lesquels repose la couche cutanée est la base pour réaliser une chirurgie de lifting des bras. Ainsi, la connaissance de ces détails est le cœur d'une chirurgie des bras réussie et de son résultat.

Indications pour la chirurgie de lifting des bras

Une brachioplastie peut être appelée lifting des bras ou simplement lifting. Le relâchement de la peau, résultat des fluctuations de la graisse et des muscles, peut être entraîné par la gravité. Vos bras accumulent de la graisse supplémentaire qu'il est difficile de perdre avec l'exercice et l'alimentation en vieillissant. Bien que la chirurgie de lifting des bras aide à créer un contour plus souhaitable, ce n'est pas un remède de bien-être qui encourage les patients à rechercher des soins médicaux. De nombreuses personnes qui se tournent vers la chirurgie plastique le font principalement pour une ou une combinaison de quelques raisons. La quantité de peau lâche et lourde des bras peut différer considérablement d'une personne à l'autre. La brachioplastie est destinée à y remédier :

Votre médecin décidera si une brachioplastie vous convient en fonction de votre situation, de vos objectifs et de votre état de santé actuel. Il est pratique d'utiliser la liposuccion comme procédure autonome ou en conjonction avec un lifting des bras si vous avez trop de graisse. Pour être programmé pour une procédure prévue mais nécessaire, vous devez être en bonne forme mentale et émotionnelle.

• Pour se débarrasser de l'excès de peau
• En raison de la perte d'élasticité de la peau
• Lié à l'âge
• Après une perte de poids considérable

Techniques de chirurgie de lifting des bras

Lorsqu'ils envisagent un lifting des bras, les gens pensent souvent aux procédures qui impliquent l'excision de la peau et l'élimination de la graisse pour se débarrasser des redoutées « ailes de chauve-souris ». Les approches chirurgicales et non chirurgicales ont tendance à s'y attaquer, mais les patients peuvent ne pas réaliser qu'il existe de petites zones de niche d'amélioration. Les liftings des bras modernes peuvent être réalisés avec des excisions minimales, comme par des techniques de suture ou avec des appareils de liposuccion motorisés tels que VASER. Si l'excès de peau est combiné à une laxité, un besoin important d'élimination de la peau malgré l'ajout d'une liposuccion modérée, les liftings des bras à l'ancienne tels que la brachioplastie ou les liftings de l'intérieur des bras par excision ont leurs propres avantages qui contrebalancent tout besoin de réduction des incisions dans certains cas. De nombreuses tendances récentes en matière de lifting des bras sont l'approche « peu invasive » ou les techniques de lifting du bras supérieur qui sont attrayantes en raison des petites cicatrices.

La liposuccion seule est une technique efficace de lifting des bras pour éliminer les cellules graisseuses. L'appareil de liposuccion VASER est l'un des nombreux types de liposuccion motorisée qui décompose les cellules graisseuses en une solution liquide qui peut être aspirée. La solution liquide peut être examinée pour le tissu conjonctif structurel, les cellules sanguines contaminantes, l'huile des cellules graisseuses et le liquide tumescent nécessaire à la procédure, ce qui aide à minimiser la perte de sang tout en augmentant la réduction de la douleur par la suite. Les petites incisions (marque de 2 mm, environ la taille d'une mine de critérium), généralement situées au niveau de l'aisselle, du coude distal et à l'apex de la masse graisseuse du bras permettent à la fine canule d'aspiration métallique et à la graisse liquéfiée de se répandre sous la peau. Le lifting des bras peu invasif prend généralement une heure à réaliser.

Lifting des bras traditionnel

L'approche la plus courante pour un lifting des bras ou une brachioplastie est l'incision sous le bras. Cette incision est placée le long de l'intérieur du bras, généralement sous le niveau d'un maillot de bain ou d'une bretelle de soutien-gorge. La longueur de l'incision et le modèle de lifting des bras dépendent de la quantité et de l'emplacement de l'excès de peau à retirer chirurgicalement. Les incisions vont généralement de l'aisselle au coude pour retirer la peau sus-jacente.

Une fois l'incision pratiquée, le tissu de soutien sous-jacent est resserré et remodelé avec des sutures internes. Une sédation, plutôt qu'une anesthésie générale, pourrait être suffisante pour un lifting moins invasif. À l'inverse, si l'excès de graisse est le problème sous-jacent, la liposuccion pourrait être utilisée pour des bras plus minces.

En général, vous devriez attendre environ sept jours après l'opération pour conduire si vous n'avez plus besoin de prendre d'analgésique sur ordonnance. En règle générale, vous pouvez retourner au travail dans environ deux semaines, à condition que cela n'implique pas de soulever des charges lourdes ou de faire des activités intenses. Des activités comme celles-ci doivent être évitées pendant au moins un mois. Si des implants sont utilisés, votre chirurgien peut vous conseiller une semaine de repos avant de reprendre vos activités normales, y compris le travail. La marche légère, les déplacements dans votre maison et d'autres activités non intenses devraient convenir dès que vous vous en sentez capable. N'oubliez jamais que le corps de chacun est différent et que les patients guérissent à des rythmes différents. Votre procédure et votre retour au travail dépendront de votre chirurgien et de votre cas spécifique.

Lifting des bras à incision minimale

Un lifting des bras à incision minimale est une méthode plus sûre et moins visible que le lifting des bras standard. Cette technique est utilisée sur les patients qui n'ont qu'un faible degré d'affaissement du bras supérieur. Elle laisse les cicatrices les plus petites et les plus faciles à cacher et, en termes de réduction des complications, est dans la plupart des cas un meilleur choix. La technique nécessite rarement la pratique de deux incisions : une dans l'aisselle et l'autre sur l'avant-bras, qui sont parfois associées à une lipectomie assistée par aspiration pour faciliter l'excision directe et le resserrement de la peau.

Par rapport à la procédure traditionnelle, l'approche à incision minimale permet un retour plus précoce aux activités, moins d'inconfort et une guérison plus précoce. En conséquence, cette chirurgie est souvent choisie pour les patients qui n'ont qu'une petite quantité de peau lâche, généralement plus au niveau du coude que du bras supérieur. Les raisons de l'excès de peau peuvent ne pas se limiter à l'âge ou à la perte de poids. Certaines personnes sont naturellement prédisposées à une peau plus épaisse et plus élastique. Celle-ci s'épaissit avec le temps et peut provoquer un bourrelet de peau au niveau du coude. Cela peut être génétiquement déterminé et ne se limite pas à ceux qui ont perdu du poids. Le choix entre le lifting des bras à incision minimale et le lifting des bras traditionnel doit être fait avec soin. Si vous n'êtes pas sûr, le meilleur choix est de n'avoir que le lifting des bras à incision minimale suivi à une date ultérieure de l'ablation de la cicatrice du coude une fois la guérison terminée au niveau du bras supérieur.

Risques et complications

La brachioplastie, comme la plupart des chirurgies, comporte des risques. Par exemple, vos plaies chirurgicales pourraient s'infecter. C'est pourquoi il est important de les garder propres et bandées. Informez toujours votre médecin si vous avez de la fièvre. Cela pourrait être un signe d'infection. Le corps peut également saigner si l'un des vaisseaux sanguins a été accidentellement sectionné pendant l'opération. Vous pourriez également présenter une réaction allergique à l'anesthésie utilisée lors de l'opération, bien que cela soit rare. Les complications peuvent nécessiter une hospitalisation après la chirurgie dans deux à trois pour cent de tous les cas de brachioplastie. Dans certains cas, les cicatrices chirurgicales peuvent s'épaissir, devenir surélevées et rouges. Si cela se produit, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires pour améliorer l'apparence de la peau, notamment des traitements au laser ou des injections de stéroïdes pour ramollir les tissus.

L'anesthésie générale peut être dangereuse et provoquer des étourdissements ou des vertiges. D'autres problèmes cardiaques comme les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, etc. pourraient être aggravés par la réaction indésirable de l'anesthésie. Si vous fumez, la chirurgie de lifting des bras peut augmenter le risque pour vous. Si le sang est déjà limité à vos bras et qu'ils ne peuvent pas guérir correctement après l'opération, la peau peut se nécroser et « mourir ». Un autre risque possible de la brachioplastie est la thrombose veineuse profonde, ou caillots sanguins. Un caillot sanguin de cette nature peut causer beaucoup de problèmes, y compris la mort. Vous aurez quelques cicatrices suite à votre chirurgie de lifting des bras. Bien que les chirurgiens plasticiens tentent de garder les cicatrices aussi discrètes que possible, une incision doit être pratiquée pour réaliser un lifting des bras. Parfois, celles-ci doivent être plus grandes que prévu.

Processus de récupération

Les patients peuvent s'attendre à un inconfort léger à modéré dans les jours suivant un lifting des bras. L'inconfort léger peut être géré avec des analgésiques sur ordonnance ou en vente libre, selon les besoins. Évitez d'utiliser vos mains, vos bras et vos pectoraux dans les premiers jours suivant la procédure postopératoire. La plupart des gens peuvent retourner au travail deux semaines après avoir subi un lifting des bras. Ils doivent éviter de soulever des charges plus lourdes et des activités plus intenses pendant six semaines. Il est attendu qu'après cette intervention, un certain engourdissement des bras puisse être ressenti, ainsi qu'un gonflement. Bien que la majeure partie du gonflement disparaisse après quelques semaines, des zones discrètes peuvent rester enflées pendant quelques mois. Des manchons de compression sont portés jour et nuit pendant les deux premières semaines post-opératoires, passant progressivement à une utilisation nocturne uniquement. Un manchon de compression exerce une légère pression sur le bras pour aider à réduire le risque de gonflement associé à la liposuccion et accélère le temps qu'il faudra aux bras pour commencer le processus de guérison.

Il existe des opinions divergentes sur la question de savoir s'il faut signaler les liftings des bras comme des procédures individuelles ou les inclure dans un sous-ensemble d'autres procédures de remodelage corporel. Il existe donc une incertitude quant à leur effet et à leur sécurité, en particulier lorsqu'ils sont combinés à d'autres procédures de remodelage corporel. Bien que la chirurgie d'un lifting des bras soit généralement très sûre, les patients doivent être informés qu'il existe des complications potentielles telles que l'accumulation de sang ou de liquide, une infection et une mauvaise cicatrisation des plaies. L'anesthésie peut également avoir des effets indésirables possibles. Bon nombre des symptômes de la chirurgie d'un lifting des bras disparaissent après un certain temps et au cours de la guérison. Mais il est également normal d'avoir un inconfort léger à modéré pendant les jours suivants, qui peut facilement être géré avec des médicaments sur ordonnance ou en vente libre. Une perte de sensation ou, rarement, des lésions nerveuses peuvent survenir. Sur le plan esthétique, un certain degré de cicatrisation peut également persister après la chirurgie de lifting des bras. Certains patients sont plus sujets aux cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes. Les cicatrices du lifting des bras seront difficiles à cacher, même avec des vêtements, en raison de la position de l'incision.