Lifting du visage

Comprendre les bases ainsi que les subtilités d'un lifting peut faire la différence entre une opération chirurgicale réussie avec un minimum de complications et des mois de regret et de frustration. Avec le nombre croissant de liftings effectués ces dernières années, il est de plus en plus nécessaire de prendre conscience de ce que fait la procédure et de ce qu'il faut prendre en compte avant de s'y engager.

Cet essai vise à expliquer ce qu'implique le processus de lifting ou de rhytidectomie, ainsi que ce à quoi on peut s'attendre en termes de récupération et de suivi. De nombreuses empreintes subsistent des anciens stéréotypes des patients ainsi que du processus de lifting. Nous sommes au seuil d’une nouvelle ère dans le monde de la chirurgie esthétique ; plus le patient en sait, mieux c'est.

Le texte suivant est en cours de rédaction dans l’espoir qu’il contribuera à éduquer sur le parcours de guérison après un lifting. Le lecteur aura un aperçu plus approfondi et plus détaillé du processus dans son ensemble, avant et après, lorsqu'il s'intéressera au processus de guérison.

Un aperçu des liftings

Un lifting est une procédure visant à réduire les signes apparents du vieillissement du visage. Il existe différentes formes de lifting, chacune utilisant des techniques différentes pour obtenir des résultats variés. Les liftings traditionnels impliquent généralement des incisions standard, tandis que les procédures avancées se concentrent sur les besoins individuels du patient. Le lifting est apparu dans les années 1900 comme méthode de restauration et d’amélioration du visage. Depuis, ils sont devenus une procédure médicale populaire.

Il existe plusieurs types de liftings disponibles. Les patients peuvent consulter un professionnel qualifié pour déterminer quel lifting leur convient. Ces procédures comprennent le lifting standard, le lifting des cicatrices courtes, le lifting multidirectionnel, le lifting endoscopique, l'augmentation autologue des tissus mous, le lifting vectoriel vertical et la plication SMAS. Un lifting est une procédure qui rajeunit le visage en minimisant les signes visibles du vieillissement. Un lifting peut vous faire paraître plus jeune en favorisant une apparence naturelle et plus agréable. Un lifting diminue les rides du lion, le relâchement, les bajoues et les plis entre le nez et la bouche. L’apparition d’une opération « de trop » peut résulter du travail d’un chirurgien non qualifié. Des professionnels qualifiés peuvent aider à maintenir un lifting conforme aux attentes du patient.

Définition et types

Les liftings du visage, ou rhytidectomies, liftent et raffermissent les zones du visage et du cou qui présentent des signes de vieillissement. Un lifting peut aider à améliorer l’apparence générale en sculptant et en raffermissant l’infrastructure du visage. Les zones cibles comprennent les joues, la mâchoire et le cou. Les types de lifting comprennent les liftings complets, qui apportent une amélioration complète de l’ensemble du visage et du cou. Les liftings du cou ciblent la région du cou, avec des incisions autour de l’oreille. Les mini liftings offrent moins d’avantages que les liftings complets et sont préférables pour les jeunes dans la trentaine ou la quarantaine. Un lifting non chirurgical utilise des agents temporaires, raffermissants et repulpants pour obtenir un aspect lifté. Ces agents peuvent inclure des produits de comblement cutané, des liftings de fils et du Botox.

Le terme « lifting » fait généralement référence à un lifting traditionnel dans lequel la peau est décollée des muscles et des tissus sous-jacents et réorganisée. Il existe d’autres techniques qui ne sont pas techniquement des ascenseurs, mais qui offrent certains des mêmes avantages, au moins temporairement. Un aperçu des variétés de liftings disponibles, de ce que chaque technique accomplit et du suivi. Il est courant de recevoir des conseils contradictoires à ce sujet, mais la meilleure méthode de lifting dépend de vos besoins, de vos objectifs et de votre style de vie. Dans ce contexte, la peau uniquement fait référence à la réalisation d'incisions et au soulèvement uniquement de la peau du visage, et non des tissus sous-jacents. Un lifting cutané uniquement a un temps de récupération plus court, environ deux semaines.

La procédure de lifting

Le rajeunissement du visage, également appelé lifting, peut traiter plusieurs signes du vieillissement. Cette section offre un aperçu de la procédure de lifting pour aider à familiariser les patients potentiels avec le processus du début à la fin. Lors des interventions chirurgicales entreprises pour le rajeunissement du visage, une anesthésie sera nécessaire. Les patients potentiels doivent s’attendre à discuter des options anesthésiques avec leur chirurgien avant l’opération. Une fois que le chirurgien a conçu un schéma d'incision, les techniques chirurgicales diffèrent selon l'étendue et la zone chirurgicale entreprise. Alors que la plupart des procédures de lifting durent généralement 3 à 4 heures du début à la fin, la durée exacte dépendra des caractéristiques anatomiques du patient, des aspirations chirurgicales et de la zone à traiter. Comme toutes les opérations chirurgicales, un lifting comporte certains risques et risques de complications. Les patients doivent en être conscients avant l’opération.

Un lifting peut être entrepris soit dans une clinique externe, soit dans un hôpital. La proximité avec le chirurgien esthétique consultant est importante, car il saura guider le patient dans les bilans préopératoires. Les patients plus âgés peuvent nécessiter des tests spécialisés supplémentaires avant la chirurgie, comme une évaluation cardiologique, une radiographie pulmonaire ou un ECG. Les patients potentiels souhaitant un rajeunissement chirurgical du visage devraient rechercher un chirurgien chevronné. Il est primordial que les individus donnent la priorité à leur propre sécurité en choisissant un chirurgien capable de combiner compétences techniques et aptitude à l’esthétique du visage. Les patients souhaitant un rajeunissement du visage doivent discuter de leurs objectifs préopératoires avec le chirurgien. Les caractéristiques physiques propres à chaque patient sont uniques et doivent être valorisées pour préserver cette unicité. Plus important encore, l’objectif de l’opération est d’inspirer confiance et d’obtenir l’image postopératoire souhaitée.

Préparation préopératoire

La première étape d’un lifting réussi est la consultation préopératoire. Après avoir obtenu un véritable consentement éclairé, le patient présentant des signes faciaux de vieillissement subit des consultations préopératoires. Une évaluation médicale et cardiaque complète aide à la planification de l’intervention chirurgicale.

Les analyses de sang essentielles, le panel de coagulation, les électrolytes, le BUN, la créatinine, la formule sanguine complète, la protéine C-réactive, le test rapide de réaction plasmatique ou les tests du laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes, l'antigène de surface de l'hépatite B, l'antigène de l'hépatite C et l'antigène de l'anticorps de l'hépatite C, le groupe sanguin et les électrolytes sont utiles aux chirurgiens pour déterminer le niveau de risque et les facteurs de risque associés à la chirurgie et sont extrêmement importants pour l'exonération de responsabilité en cas de complication.

Une photographie préopératoire doit être réalisée sur tous les patients. Les photographies préopératoires sont prises le jour de la première consultation, un volume de la série de photographies des jours précédents, qui s'adaptera mieux aux caractéristiques et proportions du visage du patient et aux signes du vieillissement facial. Presque tout le monde bénéficie d’un lifting. Chez certains patients, ces procédures sont suffisantes. En raison de la nature de la peau et des muscles, l’exercice et l’alimentation diminuent avec l’âge. Dans d’autres, la perte de poids ne fait aucune différence au niveau des fesses et des cuisses.

Ces personnes pourraient choisir de subir un lifting. Un bon candidat pour un lifting doit être celui dont la tête, le cou et le visage présentent des signes de vieillissement et dont l'état de santé est bon. Une discussion approfondie des médicaments et de leurs effets potentiels sur la procédure de lifting doit être discutée avec le patient. Les fumeurs doivent arrêter de fumer environ deux à six semaines avant la chirurgie.

Trois à quatre semaines avant la chirurgie, évitez tous les médicaments et suppléments contenant de l'aspirine, des composés d'aspirine et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, seuls ou en association. Si des analgésiques sont nécessaires, on peut prendre de l'acétaminophène. Arrêtez de prendre les hormones deux semaines avant la chirurgie. En général, les vitamines doivent être prises comme indiqué.

Les anticoagulants et les anticoagulants doivent être arrêtés pendant deux semaines avant l'intervention chirurgicale sous surveillance étroite par leur médecin généraliste. Un conseil psychologique n'est généralement pas nécessaire avant un lifting, mais il est préférable pour les personnes dont les émotions sont directement liées à ce qu'elles ressentent à l'égard de la vieillesse. Une chirurgie de la mandibule ou de la mâchoire peut être pratiquée pour améliorer le rajeunissement du visage. Des antécédents médicaux approfondis doivent être pris afin d’aider à identifier et à éliminer tout problème de santé potentiellement mortel. Les problèmes de santé et la consommation de drogues et d’alcool doivent être inclus dans l’histoire.

Statistiquement, les gros fumeurs de longue date ont de toute façon un mauvais apport sanguin cutané et ont souvent plus tendance à avoir de mauvaises cicatrices, comme celles de type hypertrophique ou chéloïde. Il a été prouvé que certains médicaments provoquent de graves cicatrices et peuvent être annulés une à deux semaines avant la chirurgie. Cela inclut certains médicaments contre la fertilité, qui présentent l’inconvénient supplémentaire de mettre de la graisse dans les joues, l’abdomen et le visage.

Les médicaments de type cortisone provoquent souvent de graves cicatrices. Dans la plupart des cas, celles-ci pourront être reprises après l’opération. Le patient doit comprendre le conseil de ne jamais s’attendre à un aspect complètement naturel une fois l’opération terminée. De nombreux patients s’attendent à un rajeunissement complet grâce à la seule intervention chirurgicale. Des instructions postopératoires, y compris les médicaments, les limitations postopératoires et un numéro de téléphone 24 heures sur 24, sont remises au patient.

Nous pensons qu'il est important d'essayer d'établir des attentes réalistes chez le patient : bonnes, pas parfaites, dans la même proportion que le reste du visage, mais pas une personne différente. L'une des choses abordées et particulièrement utiles est l'utilisation de diverses brochures et une discussion approfondie avec le médecin lors de la consultation concernant les résultats afin que le patient puisse vraiment savoir à quoi s'attendre du mieux qu'il peut l'exprimer.

Suivi et récupération

L’importance d’un suivi approprié ne doit pas être sous-estimée après une chirurgie de lifting du visage. Le respect des instructions postopératoires peut aider à minimiser les risques potentiels, à favoriser une bonne guérison et, par conséquent, à rendre la récupération aussi fluide que possible. Le non-respect de ces instructions peut entraîner des complications. Au fur et à mesure que le visage guérit, on s'attend à ce que de la douleur et de l'enflure soient présents, bien que chaque patient ait un seuil de douleur et une réaction différents à ce type de chirurgie. Des analgésiques oraux sont régulièrement prescrits par le chirurgien en postopératoire pour aider à gérer l'inconfort. Les patients peuvent évaluer leur propre niveau de douleur et prendre les médicaments qui leur ont été prescrits si nécessaire.

Un gonflement est également normal suite à un lifting du visage. Le plus grand degré de gonflement a tendance à se produire les jours 2 et 3 après l'intervention chirurgicale et, dans la plupart des situations, il commencera à s'atténuer après 4 à 5 jours postopératoires. Les compresses froides peuvent aider à réduire l'enflure, et se reposer avec la tête surélevée dans une position détendue peut également apporter un certain soulagement.

Il est essentiel que tous les patients non seulement suivent les instructions de soins postopératoires fournies par leur chirurgien, mais comprennent également les complications potentielles et sachent quels signes rechercher. Si une complication survient, on s'attend à ce que les patients appellent le cabinet pour une évaluation ou des instructions plus approfondies. Au début de la convalescence, la plupart des patients devraient se limiter à marcher dans la maison pendant les premières 48 heures, en se concentrant principalement sur le repos. Dormir avec des oreillers supplémentaires aide à réduire l’enflure et la pression. Après la période de repos initiale, les activités légères peuvent reprendre, en augmentant en intensité à mesure que vous vous sentez plus à l'aise. Cependant, continuer à se reposer tout au long de la guérison accélérera le processus de guérison.

Il est normal que les patients s’absentent du travail au moins une semaine. Les programmes d’exercices peuvent généralement commencer dans un délai d’environ 2 semaines. Les premiers rendez-vous de suivi sont essentiels pour garantir le succès postopératoire, évaluer l’évolution de la guérison au cours de la période précédente et surveiller d’éventuelles complications. Alternativement, les patients reçoivent également des coordonnées postopératoires pour adresser toute préoccupation urgente directement au cabinet.

Il est essentiel de terminer tout le processus postopératoire pour apprécier pleinement les résultats. En plus du rétablissement initial et de la cicatrisation des plaies, il peut être utile d’explorer des changements gérables à votre horaire de travail ou à vos activités. De nombreux patients ont également trouvé utile de bénéficier d’un soutien émotionnel pendant la période de transition. Certains symptômes psychologiques consécutifs à tout changement esthétique important ont été rapportés, notamment une légère dépression. De nombreuses personnes traversent une dépression légère à modérée sur le chemin de l’acceptation.

C'est un symptôme normal et attendu. Le plein impact des changements n’apparaît qu’environ 3 semaines après l’opération, la grande majorité se sentant à l’aise environ 4 semaines après l’opération. L'amélioration est exponentielle de semaine en semaine après 3 semaines postopératoires. Un lifting tridimensionnel peut prendre 4 mois pour la définition finale. Tous ces temps sont moyens et chaque patient peut varier. Si vous avez des questions ou si vous vous sentez déprimé, votre chirurgien plasticien est disponible et prêt à vous aider. Bien qu’il s’agisse d’un traitement électif contre les rides et le vieillissement, une attitude reconnaissante et un résultat final attendu sont extrêmement relaxants et normaux. L'ensemble du processus doit englober les attitudes psychologiques, médicales et esthétiques.

Instructions postopératoires

Dans la période postopératoire immédiate, les patients peuvent ressentir des nausées et parfois des vomissements. Les patients doivent consommer beaucoup de liquides, mais ne doivent pas essayer de manger des aliments solides jusqu'à ce que les nausées disparaissent. Il est assez fréquent que les patients présentent toute une série de symptômes physiques et émotionnels au début de la période postopératoire. Ceux-ci peuvent inclure des pleurs, de l’agitation et une diminution de la tolérance à la douleur. Ces symptômes disparaissent généralement dans les premiers jours postopératoires. Cela est particulièrement vrai si un analgésique narcotique est prescrit. Si les symptômes persistent ou suscitent des inquiétudes, le patient doit contacter le cabinet du chirurgien pour obtenir des conseils.

Les patients recevront des instructions postopératoires spécifiques concernant la gestion de leurs incisions. Les patients doivent consulter ce document pour plus de détails. Les sutures chirurgicales seront retirées 7 à 10 jours après l'opération. L'enflure est normale et attendue, mais doit être signalée à notre cabinet si elle est préoccupante. Les patients peuvent se baigner dès le retrait du bandeau. Ne pas tremper les cheveux ou l'incision lors du lavage. Le lavage normal des cheveux peut reprendre 48 heures après l'opération. La coloration et les permanentes pourront reprendre dans 4 semaines. Le coiffage à la chaleur est déconseillé à 4 semaines. Les teintures capillaires et les produits chimiques coiffants peuvent provoquer des réactions cutanées s'il y a des sutures chirurgicales avec des croûtes résiduelles ; par conséquent, ne teignez pas et ne traitez pas chimiquement les cheveux à moins que les sutures ne soient complètement retirées.

Le maquillage peut être appliqué une fois le récurage arrêté, généralement 4 à 5 jours après l'opération. Si des pansements ont été placés dans ou sur les oreilles, ils seront retirés 7 à 10 jours après l'opération. L'exposition au soleil doit être limitée pendant 3 semaines après cette procédure, étant donné le risque d'assombrissement des cicatrices. La chaleur, le soleil et les lits de bronzage entraînent tous une dilatation des vaisseaux sanguins et un risque de cicatrices plus rouges et plus épaisses. La transpiration abondante (due à l'exercice) n'est pas conseillée avant 3 à 4 semaines après l'opération en raison d'un risque accru de complications de cicatrisation. Les patients peuvent ressentir une sensation de tiraillement, mais l'engourdissement de la peau, généralement limité à la zone autour des oreilles, est temporaire.

La douleur liée à la chirurgie est contrôlée par des médicaments. Initialement, un analgésique puissant est utilisé, puis un agent anti-inflammatoire non stéroïdien est plus efficace. L’engourdissement devant l’oreille est normal au début et devrait s’améliorer en quelques semaines, voire quelques mois. Une fermeté et une raideur temporaires du visage et du cou sont normales. L’élévation de la tête avec un oreiller de sommeil est recommandée pendant au moins deux semaines.

Soulever, plier et forcer doivent être évités jusqu'à ce qu'ils soient résolus lors de la première visite postopératoire. La marche et la respiration profonde pour prévenir la pneumonie sont encouragées. Des précautions doivent être prises lorsque vous vous mouchez ou éternuez, car cela peut provoquer des douleurs, surtout si les voies respiratoires nasales sont obstruées. Idéalement, les éternuements devraient être effectués avec la tête baissée. Bien que la décision de retourner au travail soit une décision personnelle, la plupart des patients ayant un emploi sédentaire reprennent le travail dans la semaine.

L'enflure survient chez tout le monde et varie considérablement ; si vous avez un travail en contact avec le public, il est important de noter qu'un gonflement important peut être présent, surtout dans les premières semaines. L'exercice peut être repris lors d'une visite minimale de deux semaines.

Les patients sont encouragés à marcher dès la première date postopératoire pour réduire le risque d'embolie pulmonaire. La baignade est généralement sans danger au bout de deux semaines, à condition que les incisions soient scellées et sèches. Des instructions supplémentaires seront fournies en cas de problèmes de plaie ou d’incision. Protégez vos lignes de suture et vos observations de l'exposition au soleil et portez un chapeau à l'extérieur si vous avez des changements de couleur sur le visage ou le cou. Les rendez-vous de suivi sont pris à l'avance et doivent être confirmés ou reprogrammés directement selon la demande spécifique du fournisseur.