Ginecomastia

Benvenuti nella nostra guida completa sulla ginecomastia. Se cerchi informazioni generali sulla ginecomastia, questo è il posto ideale per iniziare. Discuteremo cos'è la ginecomastia e le sue cause, se e/o quando sono necessari trattamenti, opzioni di trattamento per gli uomini che ne hanno bisogno, cosa aspettarsi in caso di intervento chirurgico e quali risultati sono possibili come risultato dell'intervento.

Cos'è la ginecomastia?

Ginecomastia è un termine medico per indicare un significativo ingrossamento del seno negli uomini. Può colpire uno o entrambi i seni. La ginecomastia può dare agli uomini il seno proprio come alle donne in un tempo molto breve. Il tessuto mammario negli uomini e nei ragazzi si gonfia e diventa più grande e più sodo, assumendo così l'aspetto del seno femminile. Di solito, questa può essere una condizione benigna che causa molto imbarazzo. A volte il tessuto mammario può diventare piuttosto tenero al tatto. Il seno si gonfia a causa di una quantità anormale di tessuto all'interno delle ghiandole mammarie (le ghiandole sono responsabili della produzione del latte dopo che una donna ha avuto un bambino) e crea una forma femminilizzata con un capezzolo apparentemente extra-sporgente.

Cos'è la ginecomastia?

Nella ginecomastia, mentre gli organi riproduttivi maschili e le caratteristiche sessuali vengono presentati in generale, la crescita del seno avviene come nelle donne. In alcuni disturbi si riscontra anche un aumento del torace. In questi casi, la condizione è chiamata pseudoginecomastia.

La causa sottostante è l’accumulo di grasso nel muscolo toracico. Nella pseudoginecomastia, la crescita della pila provoca un aumento della circonferenza del torace. In generale, un tale aumento non si osserva nella ginecomastia.

La proporzione di una donna nel torace osservata nei pazienti con ginecomastia è facile da notare. Nella ginecomastia, i dotti lattiferi del seno femminile sono visibili quando vengono toccati con la mano. Nelle donne si avvertono i muscoli al posto dei dotti lattiferi nel petto. Continueremo a parlare della ginecomastia in modo più dettagliato di seguito. Cercheremo di rispondere in modo completo alle domande che hai in mente, con cause, sintomi e trattamento.

La ginecomastia è una condizione fatale?

Alcuni individui possono allarmizzare e affermare che la ginecomastia è una condizione fatale. Siamo qui per dirvi che questa ipotesi si basa su informazioni false e che è abbastanza lontana dalla verità. Il termine ginecomastia da solo non dovrebbe spaventare nessuno, poiché non è una condizione pericolosa per la vita e non riduce nemmeno l’aspettativa di vita. È ancora fondamentale, tuttavia, verificare la presenza di cancro al seno o altri problemi di salute che potrebbero inizialmente presentarsi con la ginecomastia.

In questo modo è possibile accertare il problema medico che originariamente ha causato la ginecomastia, consentendo lo sviluppo di un piano di trattamento. Il mito secondo cui la ginecomastia può essere mortale può, in alcuni casi, impedire a chi soffre di questa malattia di rivolgersi a un medico poiché sembra poco importante. Ma ripetiamo il messaggio: la ginecomastia non è fatale.

Inoltre, la maggior parte dei casi di ginecomastia non sono autolimitanti, il che significa che è necessario un intervento tempestivo o terapeutico. Le pazienti prive di iperplasia e affette da ginecomastia possono ritardare il reperto per osservare la diminuzione spontanea delle dimensioni del seno. I trattamenti farmacologici e chirurgici della ginecomastia sono indicati successivamente a partire dai 18 anni.

Viceversa, è fondamentale consultare il medico in caso di qualsiasi problema al seno segnalato in un'età inferiore a 9 anni per escludere il telarca precoce, sintomo isolato dello sviluppo puberale.

Cause della ginecomastia

La ginecomastia ha due forme: reale e falsa. La vera ginecomastia è un vero problema, mentre la falsa ginecomastia, comunemente nota come "pseudoginecomastia", è causata da ulteriore pelle o tessuto adiposo che crea l'illusione di una vera ginecomastia. La vera ginecomastia può causare una serie di problemi, dal disagio psicologico ai problemi di salute fisica. A dire il vero, è necessario somministrare i trattamenti più efficaci per affrontare eventuali problemi medici ed evitare la necessità di ulteriori interventi chirurgici.

Menignosi è il termine usato per riferirsi alla formazione delle ghiandole mammarie maschili. C'è un malinteso sul fatto che la ginecomastia maschile sia correlata all'obesità. La situazione regolare può indicare che la parte inferiore del corpo prescrive entrambi gli stili. Tuttavia, ci sono un gran numero di fattori che coordinano i loro passi verso la comprensione della realtà del corpo intero.

Molte persone non hanno familiarità con la ginecomastia, un termine che si riferisce alla crescita delle ghiandole mammarie maschili. Questo è corretto. All'esterno i ragazzi soffrono di un problema di eleganza fisica. Ma questo è più tipico. Ci sono alcuni aspetti che distinguono uomini e donne. Oltre alle componenti underground, le persone sono critiche nei confronti della propria identità. Sono maschio, anche se non sembro troppo forte. Ciò porterà anche una sensazione di incompetenza. Ci sono una serie di ragioni per la ginecomastia. Per cominciare, potrebbe essere ereditario. In secondo luogo, potresti incontrare i segni man mano che invecchi.

Ciò è particolarmente vero quando la produzione di ormoni maschili diminuisce negli anziani. In terzo luogo, quando una persona ha modificato il suo stile alimentare, può soffrire di ginecomastia. Caratterizzato da ginecomastia.

Cause sottostanti

La ginecomastia è una condizione caratterizzata dall'ingrossamento anomalo del tessuto mammario maschile. Si verifica più comunemente durante tre periodi dello sviluppo maschile: immediatamente dopo la nascita, durante la pubertà e negli adulti più anziani. Meccanismi alternativi di ingrossamento del seno maschile dovrebbero essere accuratamente e completamente esclusi prima del trattamento, poiché la ginecomastia è esclusivamente una malattia endocrina.

La tendenza naturale stimata della ginecomastia asintomatica nell'adolescenza entro la pubertà è che il 90% dei casi regredirà entro 6 mesi fino a 2,5 anni dall'esordio e completamente entro i 20 anni di età. Nei casi che durano più di 2 anni, la persistenza della ginecomastia negli adolescenti, combinata con l'interesse dei genitori e del paziente, porta alcuni pazienti a richiedere la liposuzione o l'escissione/rimodellamento chirurgico per correggere i cambiamenti estetici.

La sezione seguente tratta in dettaglio le cause della ginecomastia, con brevi definizioni di alcuni termini tecnici che verranno utilizzati. Si tratta di una sensibilità normale, relativa, soprattutto esageratamente aumentata tra il tessuto ghiandolare del seno e gli estrogeni circolanti, che riducono il rilascio degli ormoni soppressivi dell'ipofisi anteriore del seno.

Dal punto di vista medico, entro la pubertà, la terapia appropriata in queste situazioni è quella di consentire alla ginecomastia innocente di regredire prima di un potenziale intervento chirurgico e di eliminare le cause scatenanti, comorbidità e cause degne di nota o provocanti.

Opzioni di trattamento

Chirurgia

Il tessuto della ginecomastia viene rimosso da un’incisione nell’areola del paziente e viene quindi scolpito. I pazienti non possono sollevare o trasportare oggetti più pesanti di 5-10 libbre durante il recupero e devono evitare completamente gli sport di contatto o l'allenamento per 2-4 settimane. In genere, i pazienti possono tornare al lavoro nell’arco di un paio di giorni. Pianifica di non essere in grado di guidare per almeno 3 giorni mentre prendi gli antidolorifici prescritti.

Liposuzione laser

La procedura di liposuzione laser inizia con l'iniezione di una soluzione che anestetizza e aiuta a scomporre la ginecomastia nel petto. Quindi, vengono praticati piccoli fori nel torace in modo che il laser possa infondere il grasso e riscaldare le ghiandole o il tessuto cicatrizzato. Il laser aiuta anche a irrigidire, assottigliare e rassodare la pelle. Durante la parte della procedura dedicata alla liposuzione, il grasso fuso viene accuratamente aspirato in modo da lasciare in sede la maggior parte del tessuto connettivo che sostiene la pelle per evitare pelle allentata e increspata.

Rimozione chirurgica

Nonostante il suo forte legame con la condizione, la pseudoginecomastia indotta dall’obesità può spesso essere affrontata attraverso cambiamenti dello stile di vita che portano alla perdita di peso senza la necessità di un intervento medico professionale. I metodi chirurgici di rimozione, che verranno discussi in seguito, sono l'unica opzione per i pazienti la cui ginecomastia è il risultato del tessuto ghiandolare o della pubertà, soprattutto quando l'esordio avviene precocemente o causa grave disagio psicologico.

Come con la liposuzione, al paziente verrà consigliato di continuare un'attività fisica regolare e abitudini alimentari sane per garantire l'efficacia del trattamento. In anestesia generale, viene utilizzata la stessa tecnica di rimozione del tessuto ghiandolare, che spesso richiede un'incisione sotto l'areola più grande di quella utilizzata per la chirurgia di liposuzione.

Questa tecnica, nota come “escissione o resezione della ghiandola”, è ideale per i pazienti con una grande quantità di tessuto ghiandolare o per i pazienti obesi (che sono già stati sottoposti a liposuzione) che non mostrano una riduzione delle dimensioni del seno. Consente inoltre una rimozione più completa del tessuto ghiandolare, lasciando “meno grasso, più pelle” rispetto alla liposuzione. Pertanto in questi pazienti l'intervento chirurgico è evitabile, anche se in futuro (da sei mesi a due anni dopo l'intervento) potrà essere eseguito un lifting; tuttavia, la cicatrice sarà più grande che nel caso di escissioni “grandi”, accompagnando una rimozione della ghiandola ancora più grande.

Assistenza postoperatoria

È necessario che le cure post-operatorie per la ginecomastia inizino immediatamente. Queste procedure mediche non sono semplici per il corpo, che richiede tempo per adattarsi e guarire. Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti generali: Il chirurgo consiglia a tutti i pazienti di fare una breve passeggiata subito dopo l'intervento chirurgico per ridurre ogni possibilità di complicazioni come coaguli di sangue alle gambe.

Si consiglia al paziente di bere molta acqua per mantenere il corpo in recupero dai grassi e dai farmaci utilizzati per un periodo di tempo durante l'intervento chirurgico.

Stile di vita non salutare – Si consiglia ai pazienti con ginecomastia di evitare sigarette, alcol e ambienti pieni di fumo (fumo passivo) durante le cure postoperatorie perché ritardano il recupero.

Farmaci ricreativi – Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti con ginecomastia non devono assumere farmaci ricreativi o “pesanti”. Farmaci di salvataggio – Si prevede che i pazienti evitino farmaci da prescrizione e da banco non prescritti durante il trattamento post-operatorio per la ginecomastia, poiché hanno la capacità di aggravare o interferire con il trattamento post-operatorio per la ginecomastia.

Il paziente deve contattare il chirurgo il prima possibile se si verifica un sanguinamento nel sito di drenaggio post-operatorio della ginecomastia. Non appena sarà sicuro, il paziente riceverà il trattamento necessario.

La doccia può iniziare quando il disagio diminuisce, il gonfiore diminuisce e il chirurgo dice che è sicuro/ok. Non è consentito nuotare nella vasca da bagno o immergersi in acqua durante il trattamento post-operatorio di ginecomastia.

Dopo l'intervento chirurgico possono essere utilizzati bendaggi e ausili in schiuma spugnosa. Va bene deteriorare o irritare le ferite postoperatorie, causando infezioni o altri problemi. Se si trova in questo caso, il paziente deve contattare un chirurgo. Dopo una settimana, per assicurarsi che la ferita guarisca come previsto, è importante cambiare la benda e la medicazione.

Linee guida per gli esercizi

Se sei sano, è ragionevole fare più attività fisica di quella che potresti fare a letto dopo l'intervento chirurgico. Ciò può includere camminata ed esercizi di forza, solo se sei seduto. La respirazione profonda e la tosse assistita sono esercizi importanti che possono essere eseguiti nelle prime fasi del recupero. Questi esercizi riducono anche al minimo il rischio di trombosi venosa profonda (un coagulo nelle grandi vene della gamba). Specificamente per il torace, la camminata e il movimento generale sono esercizi utili. I seguenti esercizi possono essere utilizzati dopo l'intervento chirurgico di ginecomastia. Questi coprono i movimenti del core e delle estremità per la fase postoperatoria.

Esercizio di flessione/forza del core in una posizione seduta comoda:

Siediti dritto in un posto che sia comodo per te. Metti i piedi a terra e siediti il ​​più indietro possibile. Appoggiati leggermente all'indietro, lasciando che la curva dello schienale poggi contro la sedia. Sedersi con la posizione eretta sulla sedia utilizzando il minimo supporto per le braccia della sedia. Quindi appoggiati lentamente allo schienale della sedia.

Tuck del mento:

Puoi piegare il mento in qualsiasi momento quando sei seduto o sdraiato, ma è più facile quando sei a letto. Piega delicatamente indietro il mento, creando un doppio mento. Tenere premuto per 5 secondi. Non lasciare che il collo si inarchi. Fatelo 10 volte. Se trovi difficile riportare il collo in posizione neutra, prova a infilare un piccolo cuscino sotto la testa.

Gestione del dolore

Il rilascio simultaneo della liposuzione e dell'escissione della ghiandola spiega il dolore postoperatorio. Il dolore dopo la lipectomia assistita con aspirazione è correlato al volume totale di tessuto rimosso. L'eccellente analgesia postoperatoria diminuisce intorno alle 6 ore, dopodiché iniziano i disturbi più frequenti. Il dolore è solitamente autolimitante e si risolve in settimane con l'uso di agenti antinfiammatori o paracetamolo. Abbiamo trovato utili le seguenti strategie a questo proposito.

I pazienti ricevono prescrizioni per tre giorni di paracetamolo con idrocodone o ossicodone per il controllo del dolore e da tre a cinque giorni di un farmaco antinfiammatorio non steroideo per limitare gonfiore, infiammazione e lividi. Il paracetamolo, 1.000 mg, ogni 4-6 ore deve essere assunto dall'inizio del fastidio al parenchima profondo e incisionale.

Allo stesso tempo, è incoraggiato l’esercizio, compreso il sollevamento delle braccia sopra le spalle. Questi due elementi possono ridurre l’impatto del disagio fino al 75%. Una delle chiavi per la cura perioperatoria dei pazienti di sesso maschile è rassicurare i pazienti sull’efficacia di una buona analgesia dalla mastectomia con leggera liposuzione.

Durante l'intervento, l'80% del disagio e del dolore può essere bloccato iniettando nelle ferite e nei tessuti circostanti una soluzione acquosa contenente uno o più agenti. Sono disponibili diverse soluzioni per eseguire questa analgesia di interposizione con soluzioni che contengono diversi agenti e sostanze locali in varie percentuali e con diverse diluizioni. Questi includono la lidocaina (in concentrazioni che variano dallo 0,5 all'1% nella soluzione tumescente), la mepivacaina (in una concentrazione di 20 mg/ml nella soluzione tumescente) o la ropivacaina.

Le ferite e gli spazi intercostali possono essere iniettati utilizzando un'infiltrazione sottocutanea della soluzione locale lungo la flangia dell'anello nei casi con pettorali prominenti, rendendo l'infiltrazione più rapida e senza disagio per il paziente. Questa area dolorante richiede circa 10-15 ml per ciascuno spazio intercostale.