Vaginoplastiek

Vaginoplastiek is een chirurgische ingreep waarbij de binnenkant van de vagina wordt geconstrueerd. Vaginoplastiek wordt vaak beschreven binnen het brede scala aan medische en chirurgische opties die worden aangeboden aan zowel transvrouwen als geboortevrouwen met aangeboren afwijkingen van het voortplantingssysteem of genitaal trauma of kanker. Doorgaans kan vaginoplastie geschikt zijn voor personen die bij de geboorte onvrijwillig een man zijn toegewezen vanwege verschillen in seksuele ontwikkeling en voor personen die bij de geboorte als man of vrouw zijn bestempeld en die hormoontherapie hebben gekozen of overwegen als onderdeel van een beoogde geslachtstransitie. Bij elke electieve operatie, of het nu gaat om het verminderen van functioneel ontwrichtende genderdysforie of om gendergebaseerde empowerment, is een grondig begrip van de potentiële risico's en voordelen vereist voordat een weloverwogen beslissing kan worden genomen.

Mensen zoeken om verschillende redenen een vaginoplastie, waarvan sommige emotioneel kunnen zijn en sommige praktisch. Bij sommige mensen heeft de vagina een normale vorm, maar de verminderde functie ervan is een bron van ongemak. Het doel van vaginoplastie is om de vulva opnieuw vorm te geven om comfortabele seks mogelijk te maken, een nauwsluitend badpak te dragen en de afvoer van menstruatiebloed mogelijk te maken. Vaginoplastie kan aantrekkelijk zijn voor personen die comfortabele, spontane seks willen ervaren in een ontvankelijke positie, en die privéplekken willen zoals sportscholen en sauna's, kleedkamers en toiletten waar ze zich veilig kunnen uitkleden.

Geschiktheid voor vaginoplastiek

Vaginoplastiek is geen one-size-fits-all of zelfs one-path-fits-all oplossing. De situatie van elke persoon is individueel, en dat geldt ook voor de geschiktheid van het optimale pad voorwaarts. Als gevolg hiervan is het niet ongebruikelijk dat u zich in een positie bevindt waarin u mogelijk nog niet geschikt wordt geacht om vaginoplastiek uit te voeren. Om in aanmerking te komen voor de operatie, wordt waarschijnlijk verwacht dat:

Richtlijnen en best practices zorgen ervoor dat niemand die een ernstige en/of levensbedreigende contra-indicatie heeft voor het ondergaan van een vaginoplastiekoperatie, deze operatie uitvoert. Alle personen die een operatie willen ondergaan, moeten een grondige beoordeling ondergaan om er zeker van te zijn dat dit inderdaad het geval is. Vervolgens zijn er relatief weinig mensen die niet geschikt of gereed worden geacht voor een operatie. De verantwoordelijkheid voor het bepalen van de geschiktheid van vaginoplastiek ligt bij uw zorgverlener en chirurgisch team, die kunnen bepalen of u voldoet aan de medische richtlijnen en normen die ervoor zorgen dat een operatie geen onnodige complicaties met zich meebrengt. In plaats daarvan is het bedoeld om u de best mogelijke resultaten te bieden en tegelijkertijd uw emotionele, psychologische en fysieke welzijn te garanderen. Deze beoordeling wordt uitgevoerd om u te ondersteunen bij besluitvormingsprocessen die betrekking hebben op uw lichaam, waarden en ervaringen.

Consequentiële gesprekken en reflecties over uw kandidatuur vereisen intieme details van uw gezondheids-, familiale, sociale, persoonlijke, beroeps- en gendergerelateerde ervaringen. Het is belangrijk om deze gesprekken met een geschikte zorgverlener te faciliteren om de grootste kans op positieve resultaten te garanderen. Iedereen die zich in de richting van een operatie beweegt, moet in relatie met zijn zorgverlener de mogelijkheid hebben om vragen te stellen, alles te verduidelijken waarvan hij onzeker is, en verschillende aspecten of zorgen met betrekking tot zijn gezondheid, seksualiteit en voortplanting te onderzoeken.

• U bent mentaal klaar voor een operatie en u heeft de goedkeuring gekregen van een gekwalificeerde professional in de geestelijke gezondheidszorg. Het bereiken van een punt van absolute zekerheid in uw beslissing om verder te gaan is van het grootste belang, omdat dit betekent dat u minder snel spijt zult krijgen na een operatie.
• U bent optimaal omgegaan met eventuele externe stressfactoren in het leven die u mogelijk ervaart, of u bent in staat om deze parallel met uw operatie aan te pakken.
• U bent erin geslaagd te stoppen met zelfmedicatie met hormonen die invloed kunnen hebben op uw operatie, maar u bent in staat geweest uw genderdysforie effectief te beheersen zonder genderbevestigende hormoonzorg.
• Wat de lichamelijke gezondheid betreft, wordt verwacht dat:
• U voldoet niet aan geïdentificeerde contra-indicaties voor een operatie, die zal worden uitgevoerd door een zorgverlener; En
• U verkeert over het algemeen in een goede gezondheid en welzijn. De kwestie van het risico wordt altijd gesteld, vooral als het om grote operaties gaat.

Herstelproces en tijdlijn

Vanaf dag twee tot drie na uw ontslag uit het ziekenhuis is de plooitechniek niet nodig, tenzij er sprake is van terugtrekking van de weefsels tussen de vagina en het perineum, wat zich zou kunnen voordoen als de vagina naar voren kantelt en het perineum naar achteren kantelt. Naarmate de zwelling in het gebied afneemt, zal de vagina een meer normale positie op het lichaam aannemen. Ook moeten patiënten de eerste week op hun rug liggen met hun heupen en hoofd omhoog en met kussens om te voorkomen dat er druk op het gebied wordt uitgeoefend. Reken op minimaal 3 maanden tot 1 jaar aanhoudende vermindering van de zwelling en een jaar tot 2 jaar voor volledig sensorisch herstel. Geleidelijk aan zullen patiënten het lopen moeten verhogen over een periode van drie weken tot zes maanden om lenigheid, flexibiliteit, kracht en een stap breed en comfortabel genoeg te ontwikkelen om op natuurlijke wijze in een penisvormige harde dilatator te passen. Het uitzetten omvat het inbrengen van een gesmeerde, uitstrekkende zachte siliconendilatator in uw vulva om het kanaal open en flexibel te houden, en begint 6 tot 8 weken na de operatie. Er is een glijmiddel op waterbasis verkrijgbaar dat op de dilatator kan worden aangebracht. Het ontsluiten moet driemaal daags worden uitgevoerd na zes tot acht, tien tot twaalf weken, en elke dag op een extra tijdstip, waarbij de inbrengtijd geleidelijk kan oplopen tot 45 minuten. De hormonale zorg zal vóór, tijdens en/of na de operatie worden voortgezet als onderdeel van ons uitgebreide genitale gezondheidszorgplan. Een afspraak voor wondcontrole na de procedure biedt de mogelijkheid om vóór ontslag de dilatatiebehoeften te beoordelen. Het is belangrijk om 4 tot 6 weken na de operatie contact op te nemen met uw voorschrijver en door te gaan met uw postoperatieve genitale HST-behandelingen gedurende 3 maanden. Gedurende het eerste jaar moet de ontsluiting eenmaal per dag gedurende minimaal 20 minuten worden voortgezet. Als het vaginale transplantaat te strak blijft zitten, is dilatatie van cruciaal belang en moet dit vaker worden uitgevoerd.

Nazorg en postoperatieve instructies

Vrouwen die een vaginoplastiek hebben ondergaan, wordt geadviseerd om in de postoperatieve periode een goede persoonlijke hygiëne te handhaven. In eerste instantie wordt het gebruik van een maandverband aanbevolen. Menstruatiepads moeten in de eerste postoperatieve fase meerdere keren worden vervangen, en daarna indien nodig. Regelmatig douchen wordt aangemoedigd op basis van het comfort van de patiënt en de zorg op de operatieplaats. Patiënten krijgen tijdens individuele vervolgbezoeken van de opererende chirurg specifieke instructies over hygiëne. Het naleven van de voorgeschreven medicijnen is cruciaal voor een optimaal herstel. Het hervatten van de normale activiteit in de postoperatieve periode moet een geleidelijk en langzaam proces zijn, gebaseerd op individueel herstel. De aanbevolen activiteitsbeperkingen voor de herstelperiode zijn afhankelijk van de gebruikte techniek, de chirurgische complexiteit en de individuele voortgang. In eerste instantie zullen door de opererende chirurg zorgvuldige instructies worden gegeven, die geleidelijk worden aangepast op basis van herstel. Scherpe, krassende of hete voedseldeeltjes kunnen letsel op de operatieplaats veroorzaken. De consumptie van ruw voedsel moet worden vermeden terwijl de incisie geneest. Instructies over het gebruik van plaatselijke of andere medicijnen zullen worden gegeven, afhankelijk van de behoefte.

Patiënten kunnen worden gevraagd om plaatselijke zalven op de incisie aan te brengen. Breng geen andere soorten huidzalven of reinigingsmiddelen aan op de incisie of huid. Het wassen van het haar kan naar behoefte worden gedaan. Het is belangrijk om besmetting en infectie van het operatiegebied te voorkomen. Het chirurgische verband moet postoperatief intact en droog blijven, tenzij anders aangegeven. Om infectie op de wondplaats te voorkomen, moet u het operatiegebied en het verband controleren op ongebruikelijke symptomen. In geval van tekenen van infectie, ongebruikelijke afscheiding, een onaangename geur, overmatig bloeden of een langdurig verhoogde temperatuur, moet een chirurgisch consult worden aangevraagd. Emotionele aanpassing kan een geleidelijk proces zijn. Het is belangrijk om voldoende rust en herstel te hebben. Tijdens het herstel kunnen sommige emotionele aspecten bij de aanpassing aan de chirurgische uitkomst hulp vereisen; psychologische consultatie kan plaatsvinden. Het is belangrijk dat vrouwen hun gevoelens tijdens de postoperatieve herstelfasen bespreken met echtgenoten, vrienden en steungroepen. De postoperatieve herstelperiode en mogelijke complicaties moeten regelmatig worden besproken tijdens individuele vervolgbezoeken. Een coöperatieve arts-patiëntrelatie is de sleutel tot een optimaal resultaat van een operatie.

Veelgestelde vragen