Daha önce yayınlanan araştırmada, kişinin kullandığı meme implantının şekli, taahhütlerini kanalize etme yolları ve özellikle de implantın çıkarılması seçiminde belirleyici olduğu tespit edilen yüksek eğitim düzeyi gibi diğer değişkenler de dikkat çekmişti. Depresyonda, vücut görünürlüğünün korunmasında ve sosyal hayatın yeniden doğuşunda önemlidir. Meme konusunda şüphe ve endişeleri olan kişiler için kaygılı düşünme, düşünce değişiklikleri ve seçeneklerBu koşulları araştıran implantlar, çıkarma işleminde önemli motivasyonlardır. Bu sayede meme implantının çıkarılma nedenleri ile bu nedenlere ilişkin çalışmalar arasında disiplinler arası bir köprü kurulmasının gerekli olduğu düşünülmüştür. Meme implantları ve buna bağlı süreç ve yansımaların tıbbi ve cerrahi açıdan geniş bir yelpazede ele alınması gerektiğinden, konuya çeşitli yönlerden bakarken bilimsel olarak anlamaya çalışmak temel prensip olacaktır. Bu bağlamda öncelikli amaç meme implantının çıkarılmasıyla ilgili bu kapsamlı çalışmayı Türkiye'de yapmaktı. Amaç, Türkiye'de meme implantı yaptıran ve yaptırmak isteyen hasta grubundaki plastik cerrahların görüşlerini derleyerek daha fazla bilgi sağlayacak deneyim ve verileri toplamaktır.
Meme İmplantının Çıkarılmasının Tıbbi Nedenleri
Kadınları implantlarını çıkarmaya yönlendiren nedenler çoğunlukla tıbbi ve psikolojiktir. Artan araştırma raporları ve medyada yer alan haberler, reform ve silikon jel dolgulu implant alıcılarının giderek artan sayıda kadına, özellikle bireysel düzeyde, plastik cerrahi uzmanlarına danışarak cerrahi implantlarını çıkarmaya yönelik zor kararı vermelerine yardımcı olduğunu gösteriyor. Tıbbi olarak önerilen veya bireysel olarak tercih edilen implant çıkarma nedenleri arasında aşağıdakiler yer alır.
Yırtılma veya sızıntı: İmplantlar ömür boyu dayanabilen kalıcı cihazlar değildir. İmplant ne kadar uzun süre yerinde kalırsa, kabuğun kırılma olasılığı o kadar artar. Sonuç olarak, balonla büyütülmüş şişmiş implantlardan bazıları patlarken bazıları söner.
Kapsül kontraktürü: İmplant alanı çevresinde sıkı skar dokusu veya kapsüllerin oluşması. İmplantlar, hastaların ilk aldıkları zamanki gibi görünmeyebilir. Sonuç olarak şişliğin şekli değişebilir.
Yetersiz veya hatalı implant yerleştirme: Meme implantları vücut oranlarını değiştirebilir. Meme implantasyonu sırasında, birçok hasta implantlarının göğsün ortasına ve kas altına yerleştirilmesini talep eder veya buna ihtiyaç duyar. Meme implantının çıkarılmasının ardından olası geçici cilt dalgalanması.
Meme implantının çıkarılması isteği: Gençliğinde meme implantı taktıran bazı kadınlar, vücutları ve vücut imajı değişip artık meme implantı takılanlarla uyumlu olmayacak hale geldiğinde implantı çıkarmak isteyebilirler.
Yiyecekalışkanlıklarında veya yaşam tarzında değişiklik: renkli alkolün yeni silikon kasılmasını etkilediği bilinmektedir.
Yaşlanma süreci: Kadınlar yaşlandıkça hormonal dalgalanmalar implantların görünümünü ve dokusunu değiştirebilir. Örneğin, 20 yılı aşkın süredir silikon göğüs implantı kullanan menopoz sonrası bir kadın hasta, implantlarından birinin açık olduğunu ve göğüs kapsülüne ve dokularına silikon bazlı maddeler saldığını keşfetti. 2022 yılının ortalarında her iki implantı da aynı anda çıkarmayı tercih etti. Genel olarak implantlı kadınların göğüslerinin durumunu aktif olarak izlemesi ve göğüslerinin renginde, boyutunda, hissinde, kıvamında ve görünümünde herhangi bir değişiklik olup olmadığını belirlemek için düzenli aralıklarla bir meme implantı cerrahını takip etmesi gerekir.
Meme İmplantı İçin Cerrahi TekniklerKaldırma
Son metinde Türk Meme Derneği'nin tavsiyeleri doğrultusunda meme implantının çıkarılması gerektiğine dair bir gösterge yer alıyor. Meme implantının çıkarılması, hastaların yanı sıra dünya plastik cerrahlarının da ilgisini çeken bir konudur. İmplant tekniğindeki gelişmeler, 60'lı yıllardan farklı olarak “kapsül kontraktürü” başlığı altında yeni kavramların yaratılmasına, hatta bu konuda kitapların yazılmasına yol açtı. Bu durum hasta takibi dışında implant süreciyle ilgili her şeyin bittiği yönünde yanlış bir bakış açısı yarattı. Aslında meme implantı operasyonu planlanan hastaların en çok sorduğu soru komplikasyon oranı ve implantın çıkarılması durumunda ne yapılması gerektiğidir. Çoğu zaman ameliyatın önemli bir komplikasyonu yokmuş gibi görünür; yani ikincil sorunlar için ne yapılacağı ya da estetik tarafının nasıl ele alınacağı da bu konuda önemlidir.
Literatürde meme implantının çıkarılmasına yönelik farklı teknikler rapor edilmiştir. İlk raporlarda en çok uygulanan yöntem geleneksel meme altı yaklaşımı olsa da günümüzde uygulamada kullanılan teknikler farklı boyutlarda gelişmeler sunmaktadır. Bunlar arasında meme implantının çıkarılması, implantın yeniden yerleştirilmesi ve Baroudi tarafından geliştirilen areolar kesi/dikey meme estetiği yoluyla çıkarılan büzülmüş implant duvarı aracılığıyla cepte korunan bir neo-subglandüler alan yaratılmasına yönelik teknikler yer alır. Cerrahın hastanın durumuna göre uygun tekniği seçmesinin gerektiği durumlarda yol gösterici prensip konuyu implantsız revizyon ve yeni protez eşliğinde revizyon olmak üzere ikiye ayırmaktır.
İyileşme Süreci ve Sonrası Bakım
Meme implantı çıkarma ameliyatı geçiren bireylerin iyileşme sürecine başlayabilmeleri ve genel sağlıklarını koruyabilmeleri için önemli miktarda dinlenmek önemlidir. Operasyon sonrasında gerekli önlemlerin alınabilmesi ve olası komplikasyonların tespit edilebilmesi için hastaların planlanan kontrol randevularına gelmeleri önerilir. Vücutta bu tür değişiklikler olabileceğinden hastaların zaman çizelgesine uymanın yanı sıra derhal ve düzenli olarak kontrole gelmeleri önerilir. Operasyon sonrasında kan ve kesi yarası oluşması mümkündür. Herhangi bir ziyarette doktor, hastalara kesi yerlerini herhangi bir enfeksiyon belirtisi açısından nasıl sık sık muayene etmeleri gerektiğini ve ameliyattan sonra oluşabilecek yan etkilerle baş etmek için hangi ilaçların önerildiğini gösterebilir.
Her türlü estetik ameliyatın, özellikle de implantın çıkarılması, duygusal bir değişime neden olacaktır. Hastaların duyguları ve yaşayabilecekleri endişeler hakkında doktorlarıyla veya profesyonel bir klinik terapistle konuşmaları da şiddetle tavsiye edilir. Vücudun herhangi bir bölümünün yeniden tanımlanması rahatsız edici bir durum olabilir ve yara izlerine neden olabilir. Hastanın konforunu devam ettirmek için bu konuların bir terapist veya uzmanla konuşulması önerilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle ameliyat sonrası hastaya yardımcı olmak için yerel bir grup kuracak veya bir aile veya eşle birlikte iyi bir işe sahip olacaktır. Bir hastada şişlik gelişirse veya ameliyat sonrası iyileşme süreci gecikirse, bu durum onları endişelendiriyorsa, hemen bir doktora görünmelidirler. Meme implantlarının çıkarılması öngörülemez ve yavaş olduğundan, toplam süreç boyunca sabır sürdürülebilir.tedavi süresi. Hasta ve doktorun beklentileri mümkün olduğunca dürüst ve resmi olarak karşılaması durumunda, bakımın ilk aşamalarında hastanın yaşam kalitesi üzerindeki etki en aza indirilebilir.
Türkiye'de Meme İmplantının Çıkarılmasının Maliyeti ve Erişilebilirliği
Türkiye'de Meme İmplantlarının Maliyeti ve Erişilebilirliği Meme implantının çıkarılmasının toplam ücreti çeşitli unsurlara göre şekillenir: ameliyat ücretleri, anestezi uzmanı ücretleri, ameliyat kliniği veya akredite hastane ücretleri ve ameliyat sırasında veya öncesinde yapılan tıbbi testler. Ücretler ayrıca KDV'ye tabidir. Yukarıda sunulan maliyetlere, tedavi öncesi veya sonrası tıbbi testler ve terapi gibi küçük olaylara ilişkin ücretler dahil değildir. Meme implantının çıkarılmasının erişilebilirliği, çeşitli sağlık hizmeti sağlayıcılarının mevcudiyetine bağlıdır. Bu durum ülkeden ülkeye veya aynı ülkedeki kasabadan şehre farklılık gösterebilir.
Dolayısıyla MRM prosedürlerini sunma yeteneği, çeşitli toplumlar ve bölgeler için farklı şekilde değerlendirilmelidir. Meme implantı çıkarma operasyonları farklı ülkelerde yapılabilmektedir. Türkiye, nitelikli tıbbi tedarikçileri ve modern teknolojik tesisleri sayesinde hızla büyüyen kapasitesiyle, hem tıbbi hem de lojistik açıdan bu görevleri yerine getirme potansiyeliyle tanınmaktadır. Genel çalışma koşulları yerden yere değişebilir. Çeşitli toplumlarda ve bölgelerde yaşayan insanların maddi sıkıntıları aynı etkiyi yaratmıyor; dolayısıyla erişilebilirlik sorununun da ele alınması gerekir. Meme implantı çıkarma operasyonları, bir toplumdan diğerine değişen benzersiz zorluklar ortaya çıkarabilir. Ancak en önemli faktörler hizmetin uygun fiyatlı olması, cerrahi hizmetlerin dağılımı ve gerekliliği, yetkili sağlık personelinin bulunmasıdır. Bu bileşenlerin varlığına bağlı olarak, MRM ameliyatları erişilebilirlik zorlukları açısından makul şekilde incelenebilir. Özetle, meme implantının çıkarılmasına erişilebilirliğin ana belirleyicileri, yetkili cerrahların ve onların hastanelerinin veya ameliyat merkezlerinin mevcudiyeti, meme implantlarının çıkarılmasıyla ilgili maliyetler ve MRM ameliyatı maliyetine ilişkin sigorta veya doğrudan ödeme seçeneklerini içerir. Sonuçta hastalar, anatomik ve patolojik tanının kalitesi gibi temel ülke değerlendirme faktörlerine dayalı olarak çeşitli estetik restorasyon seçenekleri arasından seçim yapabilirler. Ayar birincil kriter olabilir.
Yönetim ülkesinin nüfusunun gelirinin uygunluğu, hizmetlere olan talep ve hizmetlerin maliyeti de ek faktörler olarak dikkate alınmalıdır. Bu sonuçlara göre cerrahlar, MRM hizmeti verdikleri ülkelerdeki hastalara temizlik veya rekonstrüktif ameliyatların analojisini anlatarak iş modellerini yönetmeli ve operasyon maliyetlerini aktarmalıdır. Daha da önemlisi hastalar, meme implantı ameliyatlarından nasıl kaçınılacağını veya rekonstrüktif ameliyatlara nasıl geçileceğini düşünmek yerine tedavinin karşılanabilirliğine dayalı olarak harcama düzeylerini azaltma eğilimindedir. Bu varsayım Türkiye'ye olduğu kadar Avrupa'nın gelişmiş ülkelerine de faydalı olabilir. Ayrıca, uluslararası MRM adaylarının değerlendirdiği diğer ülkelerdeki meme implantı ameliyatının maliyeti, hasta açısından bu ameliyatın Türkiye'deki maliyetine kıyasla daha yüksek olup, tüm tıbbi bakım ve ulaşım fiyatları dahil değildir.